非酒精性脂肪性肝病患者血清5-羥色胺水平及其影響因素分析

李偉偉，耿曉松，宋新文

1.新鄉醫學院第一附屬醫院感染科，河南 新鄉 453100；2.新鄉醫學院護理學院

非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)是指除過度飲酒和其他明確損傷肝臟的因素而導致肝臟內脂肪沉積為主要特點的臨床病理綜合征。既往研究[1]認為，NAFLD與遺傳、氧化應激、胰島素抵抗、脂質代謝紊亂及腸道菌群失調等多種因素有關，但具體機制尚不明確。CRANE等[2]研究認為，5-羥色胺(5-HT)是一種可以調節機體代謝的調節劑，抑制外周5-HT合成可減少肥胖、代謝綜合征及NAFLD的發生。關于NAFLD患者血清5-HT水平變化國內未見報道，因此本研究通過測定NAFLD患者和健康對照人群血清5-HT水平，比較NAFLD患者與健康對照人群血清中5-HT水平的差異，探討其與NAFLD發病的關系。

1 資料與方法

1.1一般資料收集2016年1月至2016年6月于新鄉醫學院第一附屬醫院感染科住院的NAFLD患者作為試驗組，選取同期健康體檢者作為對照組。NAFLD組130例，男75例，女55例，年齡(47.7±10.9)歲(39～58歲)；健康對照組60名，男30名，女30名，年齡(45.1±12.3)歲(37～55歲)。兩組年齡和性別相比，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。NAFLD組患者納入標準：(1)NAFLD診斷明確，診斷標準[3]為無飲酒史或飲酒折合乙醇量<140 g/周(女性為<70 g/周)；需排除其他肝臟疾病如酒精性脂肪肝、病毒性肝炎、藥物性和遺傳學肝炎等；(2)肝臟影像學表現[4]符合彌漫性脂肪肝的診斷標準且無其他原因可供解釋；(3)最近3個月未服用可能影響血清5-HT水平的藥物如舍曲林等，同時無其他疾病如抑郁癥等。

1.2研究方法兩組受檢者臨床資料如BMI、血脂、血糖、血壓、血尿酸、轉氨酶(ALT、AST)均從住院和體檢的數據庫資料中提取，血清5-HT水平則采用ELISA法檢測，檢測試劑由美國診斷系實驗公司提供，實驗步驟按照說明書進行。根據彩超將NAFLD組患者的肝臟脂肪沉積嚴重程度分為輕度、中度和重度脂肪肝。

2 結果

2.1兩組一般資料及血清5-HT對比分析與對照組……