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結腸型與非結腸型克羅恩病的預后及預后不良相關危險因素分析

2018-05-30 09:30:19黃超群王德欣
胃腸病學和肝病學雜志 2018年5期
關鍵詞:差異分析研究

黃超群,王德欣

中國人民解放軍第211醫院消化內科,黑龍江 哈爾濱 150086

克羅恩病(Crohn’s disease, CD)是一種病因尚不明的慢性胃腸道炎性疾病,其在歐美等國家發病率較高,而近年來我國發病率也呈逐年上升趨勢。該病可累及從口腔至肛門的全段消化道,其中最常見部位為回腸末端。CD臨床表現多樣,診療困難,常以腹痛、腹瀉、血便、腹部腫塊、瘺管形成為特點,可伴發熱、貧血、營養不良等全身表現及皮膚病變、口腔潰瘍、關節腫痛、眼部病變等腸外表現,病程中易發生梗阻、穿孔、大出血等并發癥而致外科手術,預后不良[1]。且國內外單獨對結腸型CD的相關研究尚少,因此我們擬回顧近10年來中國人民解放軍第211醫院消化內科診斷為CD患者(特別是結腸型CD)的基本情況、臨床特點及英夫利西單抗(Infliximab, IFX)治療情況,以期提高臨床醫師對結腸型CD的認識,提高CD診治水平,使患者獲益。

1 資料與方法

1.1一般資料收集2007年1月至2016年12月中國人民解放軍第211醫院消化內科診斷為CD的332例住院患者,排除診斷不確定9例,經隨訪不符合CD自然病程者10例,資料不完整5例,失訪28例,最終280例患者納入本研究。280例CD患者,男184例,女96例,男女比例1.92∶1。年齡(34.20±11.58)歲(12~66歲),發病年齡(31.15±11.34)歲(5~60歲),診斷年齡(33.83±11.60)歲(12~66歲),病程1~366個月,中位病程22.00(10.00,53.00)個月。

1.2納入及排除標準納入標準:滿足(1)或/和(2)同時滿足(3)項診斷CD:(1)經歷腸道手術,術后病理證實為CD;(2)參照《炎癥性腸病診斷與治療的共識意見(2012·廣州)》[1],臨床、影像學、內鏡表現及病理符合CD;(3)正規隨訪時間≥12個月,患者病情進展及治療效果符合CD自然病程。……

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