潰瘍性結腸炎與小腸細菌過度生長關系探討

劉治宏，崔立紅

1.陸軍軍醫大學研究生院，重慶 400038；2.海軍總醫院消化內科

潰瘍性結腸炎(ulcerative colitis, UC)表現為腸道慢性非特異性炎癥，具有復發、緩解的病程特點。UC發病率較高[1]，整體發病率為1.2～20.3例每年每100 000人，患病率為7.6～245例每年每100 000人[2]。患者通常出現血性腹瀉和腹部絞痛等癥狀[3]。流行病學表明,UC發病率的升高伴隨著社會西方化和工業化的進程，正如自1990年以來，UC在西方國家的發生率基本穩定，但在新興工業化國家呈上升的趨勢[4]。盡管有許多遺傳和環境因素已被發現增加了該病的發病率[5]，但UC的確切發病機制目前仍不明確。

小腸細菌過度生長(small intestinal bacterial overgrowth, SIBO)是外來細菌或腸道內常駐細菌數量增加導致的食物過度發酵、黏膜炎癥、小腸通透性破壞、吸收不良、絨毛損傷[6]。SIBO與很多疾病密切相關，如非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)[7]、腸易激綜合征[8]、深靜脈血栓(deep vein thrombosis, DVT)[9-10]、糖尿病[11-12]、胃腸道腫瘤[13]、帕金森[14-15]、炎癥性腸病[16]等。呼氣試驗有廉價、簡便、非侵入性等優點，本試驗采用此方法檢測SIBO[17]。

目前，關于UC與SIBO的關系報道甚少。本文通過檢測輕-中度UC患者的甲烷-氫氣呼氣試驗，探討UC患者與SIBO之間的關系。

1 資料與方法

1.1一般資料選取2016年6月至2017年12月海軍總醫院就診，并同時完善甲烷-氫氣呼氣試驗的輕-中度UC患者，共120例，男64例，女56例，男女比例1.14∶1,年齡(38.6±9.5)歲。對照組選取同期來院體檢健康者60名，男31名，女29名，男女比例1.07∶1，年齡(39.0±9.0)歲。兩組性別、年齡比較，差異均無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2排除標準(1)肝臟病變、急性感染、其他慢性炎性疾病及妊娠患者；(2)行結腸切除術的UC患者，因其可能會導致口盲傳輸時間(orocecal transit time，OCTT)(OCTT為小腸傳遞時間，主要反映小腸傳輸功能[18])延長，從而導致SIBO陽性；(……