精細化管理在心外科手術室護理管理中的應用研究

張麗

【摘 要】目的：探討精細化管理在心外科手術室護理管理中的應用效果。方法：選取我院心外科手術室在2016年7月至12月收治的60例患者作為本次研究的對照組，實行常規護理管理，再選取2017年1月至6月收治的60例患者作為觀察組，行精細化管理，對比兩組護理質量和患者護理滿意度。結果：觀察組護理人員各項護理質量評分和患者護理滿意度評分均顯著高于對照組，P<0.05，組間差異具有統計學意義。結論：通過在心外科手術室護理管理中實施精細化管理可顯著提升護理質量，提升護理滿意度，值得推廣。

【關鍵詞】精細化管理；心外科；手術室；護理管理

【中圖分類號】R472.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）02-03-0-01

心外科是治療心包疾病、先天性心臟病、心臟腫瘤、心律失常等諸多疾病的重要科室，該科室所接診的患者大多病情危重，其主要的臨床治療手段為手術治療[1]。心外科手術患者對護理工作的要求極高，常規的護理管理方式存在一定的弊端，護理質量不佳，而精細化護理管理模式的應用廣受好評。本文就精細化管理在心外科手術室護理管理中的應用效果進行具體研究，現作如下總結。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院心外科手術室在2016年7月至12月收治的60例患者作為本次研究的對照組，實再選取2017年1月至6月收治的60例患者作為觀察組，為兩組患者提供護理服務的均為同一批護理人員，共15名，均為女性，年齡20—55歲，平均（37.3±2.9）歲；工作年限2—30年，平均（9.7±1.3）年；學歷：中專3名，大專7名，本科5名；職稱：護士6名，護師5名，主管護師3名，副主任護師1名。

1.2 方法 對照組行常規護理管理，依據醫院和手術室的相關制度開展具體的護理工作。觀察組行精細化管理，具體如下：（1）完善制度明確職責。制定完善的心外科手術室護理工作制度，尤其要將容易忽略又頻繁發生的護理差錯歸入到質控管理中，并細化工作紀律，明確各工作崗位的職責，細化、規范化各崗位的工作流程，將責任落實到人，使精細化管理理念融入到整個心外科手術過程中。（2）靈活合理安排護理人員。手術室護士長需充分挖掘每位護理人員的潛力，使其充分實現自身的價值。還需了解每位護理人員的個性、專業水平、工作能力等，使其充分發揮自身的優勢，做到人盡其才。（3）細化護理人員業務培訓。需根據科室的具體工作情況，制定針對性的培訓計劃。科室護士長需學習精細化管理理論知識，制定系統的精細化管理實施方案。其他護理人員需學習心外科相關專業知識，如手術方式、心外科疾病等，還需強化?？萍寄苡柧?，如監護儀、簡易呼吸機等器械的使用，并掌握各類器械的構造、工作原理、故障處理等。定期開展心外科急救情景模擬訓練，以提升護理人員的急救處理能力。

1.3 評價標準

1.3.1 對比兩組護理人員護理質量。自制護理質量評估表對兩組護理人員的護理質量進行評分，具體包括護理安全、護理文書書寫、健康宣教、儀器及物品管理四個維度，每項滿分均為100分，得分與護理質量成正比。

1.3.2 對比兩組患者護理滿意度。采取問卷調查的方式評估患者的護理滿意度，評估內容涉及業務能力、工作態度、護理質量、人文關懷等方面，評估結果分不滿意、比較滿意、十分滿意三類，護理滿意度=（比較滿意例數+十分滿意例數）/病例總數×100%。

1.4 統計學方法 對觀察組與對照組的實驗數據采用SPSS19.0統計學軟件進行處理，組間對應的計數資料與計量資料統計對比采用卡方檢驗和t檢驗，顯著水平為95%，當P<0.05表示組間差異具有顯著性。

2 結果

2.1 對比兩組護理人員的護理質量 觀察組護理人員各項護理質量評分均顯著高于對照組，P<0.05，組間差異存在統計學意義，詳見表1。

2.2 對比兩組患者護理滿意度 觀察組患者護理滿意度為96.7%，明顯高于對照組的78.3%，統計學分析顯示P<0.05，組間差異存在統計學意義，見表2。

3 討論

護理管理是醫療工作的一項重點內容，其目的是確保護理人員更好的履行崗位職責，及時發現和解決實際工作中遇到的問題，減少護理差錯，提升護理效率和護理質量，保障患者身體健康[2]。心外科手術室所接診的患者病情往往比較嚴重，對護理服務水平的要求更高，護理工作的任務重、難度大，易出現各類差錯。精細化護理管理是一項新型的護理管理模式，要求手術室建立完善的護理制度，明確、細化各工作崗位的職責，還需加強對護理人員的管理，合理分配人力資源，加強對護理人員的培訓，提升其綜合技能[3]。本次研究發現，在心外科手術室護理管理中應用精細化管理模式后，護理質量顯著提升，其護理安全、護理文書書寫、健康宣教、儀器及物品管理評分顯著高于采用常規護理管理的護理人員，且患者護理滿意度顯著提升，高達96.7%，兩組上述比較P<0.05，存在統計學意義，本次研究結果與孟令平等[4]的研究結果一致。

由上可見，精細化管理在心外科手術室護理管理中具有積極的應用效果，值得推廣。

參考文獻

李莉.精細化管理在心內科患者中的應用[J].齊魯護理雜志， 2017， 23（14）：117-118.

青紅娜.精細化管理用于單瓣膜心臟手術護理中的效果分析[J].中國衛生產業， 2016， 13（31）：124-126.

王君娣.精細化管理對手術室護理質量及手術效率的影響[J].包頭醫學院學報， 2016， 32（5）：139-140.

孟令平， 秦晨， 劉志華.精細化管理在手術室的開展與應用效果評價[J].中國保健營養， 2015， 25（15）：180-181.