人性化護理在米索前列醇聯合縮宮素治療產后出血中的應用

周大平

【摘 要】目的：分析探討人性化護理在米索前列醇聯合縮宮素治療產后出血中的應用效果。方法：隨機抽選我院2015年5月至2017年5月129例采用米索前列醇聯合縮宮素進行治療的產后出血患者，隨機分成對照組（65例）和實驗組（64例），分別給予常規護理和人性化護理，觀察并對比護理效果。結果：實驗組并發癥率3.13%、患者滿意率98.44%，實驗組平均住院時間（11.31.4）d、產后出血量（134.2157.80）mL、24h出血量（189.3144.15）mL，均低于對照組，有統計學意義（P≦0.04）。結論：對產后出血患者應用米索前列醇聯合縮宮素進行治療的同時給予人性化護理后，患者出血量得到更加有效控制，并且與常規護理相比，產后出血患者的治愈率和滿意率都有明顯提升，有推廣價值。

【關鍵詞】人性化護理；米索前列醇；縮宮素；產后出血

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）02-03-0-01

所謂產后出血即為產后24h內陰道流血量超出上限標準值500mL[1-2]。而產后出血多在產婦分娩之后2h內出現，該種病癥在分娩后并發癥中最為嚴重，嚴重時甚至有一定致死率[3]。造成產后出血這一分娩后并發癥的最主要因素是宮縮乏力[4]，因此結合這一因素，米索前列醇聯合縮宮素治療方法被提出并逐漸擴大應用，直至目前，米索前列醇聯合縮宮素已經成為治療產后出血的最常用手段，并在這一聯合治療基礎上給予人性化護理，獲得了顯著臨床成效。現隨機抽選我院2015年5月至2017年5月129例采用米索前列醇聯合縮宮素進行治療的產后出血患者進行觀察研究，人性化護理取得良好效果，報道內容具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機抽選我院2015年5月至2017年5月治療的產后出血患者129例，隨機分為對照組（65例）和實驗組（64例），治療129例患者的方法均為米索前列醇聯合縮宮素。對照組年齡23～41（26.33.1）歲，初產婦42例，經產婦23例，孕周35～41（38.62.5）周；實驗組年齡24～43（26.72.3）歲，初產婦39例，經產婦25例，孕周34～42（37.91.6）周。兩組產婦一般資料差異無顯著性（P0.05）。

1.2 護理方法 分組后對對照組行常規護理，其措施包括在遵循醫囑前提下用藥、吸氧，密切監測產婦生命體征，進行健康宣教，為產婦及家屬解答問題。實驗組行人性化護理，措施見討論。

1.3 評價指標 研究一應評價指標如下：①比較護理效果，指標包括病死情況、出現并發癥情況以及患者滿意情況；②比較平均住院時間、產后2h及24h產婦出血量。

1.4 統計學方法 研究應用與所得數據在統計分析與處理上均通過SPSS13.0來進行，將t檢驗和2檢驗分別應用于計量資料和計數資料，如結果為P0.05，則有統計學意義。

2 結果

實驗組并發癥率3.13%、患者滿意率98.44%，實驗組平均住院時間（11.31.4）d、產后出血量（134.2157.80）mL、24h出血量（189.3144.15）mL，均低于對照組，有統計學意義（P≦0.04）。

3 討論

在我國，產后出血是造成分娩產婦死亡的最主要常見原因，經研究得出，宮縮乏力是導致分娩產婦產后出血的最主要因素，由于宮縮乏力而發生的產后出血事件占據70%至80%比例，而產后出血的其他原因則包括胎盤剝離不全，胎盤完全剝離卻滯留于產婦宮腔，軟產道發生裂傷后產道深部組織出現血管損傷，或者凝血功能障礙以及胎盤粘連等。產后出血極有可能造成極為嚴重的后果影響，一旦產后出血嚴重，即便及時救治保住患者生命，卻也同樣會對垂體千葉功能構成較為嚴重的遺留性損傷，以致影響預后。針對產后時期較常出現的宮縮乏力，常用防治藥物是縮宮素，然而經過許多臨床研究，該種藥物在應用后所獲得的臨床效果呈現出較顯著的個體差異，而米索前列醇的聯合應用則優化了治療效果。在子宮肌細膜通透性上米索前列醇能夠起到改變作用，使子宮肌細胞內部含有的游離鈣離子含量增加，以此來增強子宮收縮。除此之外，米索前列醇使用后還能促進宮縮產橫和機體分泌。宮縮素與米索前列醇聯合應用，能夠更好地促進子宮收縮，而米索前列醇的給藥途徑是直腸，藥物的起效時間較短，并且藥效在持續時間上相對較差，不同于口服給藥，直腸給藥不會造成胃腸道不適。產后出血的預防工作是所有產科醫護人員工作的重點，并且要貫穿圍產期全過程。宮縮乏力同產婦心里情緒和機體狀況都有關聯，因此護理中要兼顧機體與心理[6]這兩方面，實施人性化護理。

本研究顯示：經過護理干預，兩組均無病死病例，實驗組并發癥率3.13%、患者滿意率98.44%，對照組并發癥率13.85%、患者滿意率78.46%，實驗組護理效果明顯好于對照組，有統計學意義（P≦0.03）；實驗組平均住院時間（11.31.4）d、產后出血量（134.2157.80）mL、24h出血量（189.3144.15）mL，對照組平均住院時間（17.11.3）d、產后出血量（154.9157.03）mL、24h出血量（210.4143.78）mL，實驗組數據低于對照組，有統計學意義（P≦0.04）。綜上所述，對產后出血患者應用米索前列醇聯合縮宮素進行治療的同時給予人性化護理，效果良好，患者出血量得到更加有效控制，并且與常規護理相比，產后出血患者的治愈率和滿意率都有明顯提升，有推廣價值。

結語：總而言之，產后出血患者行米索前列醇聯合縮宮素方法治療的基礎上，執行人性化護理，護理效果得到改善，該種護理辦法值得推廣。

參考文獻

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