應用集束化護理對糖尿病足意外發生的預防作用分析

崔麗紅

【摘 要】目的：研究應用集束化護理在預防糖尿病患者發生糖尿病足的效果。方法：隨機選取我院2016年2月2017年9月收治的100例糖尿病患者作為本次研究對象，將其分為對照組和觀察組，每組各50例。觀察組患者應用集束化護理進行預防糖尿病足的意外發生，對照組患者進行糖尿病足部預防健康教育指導。比較兩組患者在本次住院期間糖尿病足意外發生率及對糖尿病足護理知識的掌握情況。結果：通過比較發現，本次住院治療期間觀察組患者未出現1例糖尿病足發生，明顯低于對照組出現糖尿病足發生率P<0.05，差異具有統計學意義；觀察組患者掌握知識評分顯著高于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義。結論：應用集束化護理預防糖尿病足意外發生的作用更佳，患者能夠掌握更多護理糖尿病足的知識。

【關鍵詞】糖尿病足；集束化護理；治療效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）02-03-0-01

糖尿病足在醫學上被定義為，糖尿病患者由于合并神經發生不同程度的病變而導致下肢感染。一般表現為足部及下肢皮膚干燥、干裂、甚至發生肌肉萎縮現象，常以潰瘍的形式呈現出來[1]。具有效數據顯示，在全世界，糖尿病患者發生足病幾率要比普通人群高出15-20倍，對于糖尿病患者人群來說有15%的人可能發生足病，85%患者進行截肢的原因是因為潰瘍。糖尿病足病，通過破壞人體下肢及足部的肌肉組織，使皮膚發生病變。近年來，隨著糖尿病患者的不斷增多，糖尿病足也頻繁出現，已經嚴重的影響到人們的生活治療，危害著人們的生活健康。糖尿病足是糖尿病患者足部發生意外而引起的，比如燙傷、劃上、擠壓傷、襪子勒傷等。醫學研究提出，集束化護理能夠有效防治糖尿病患者發生糖尿病足的情況，我院也對此作出了相關研究，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 本次研究以我院2016年2月2017年9月收治的120例糖尿病患者為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組各50例。觀察組男性患者26例，女性患者24例，年齡在45～78歲，平均年齡范圍（46.4±8.9）歲；對照組男性患者23例，女性患者27例，年齡在48～80歲，平均年齡范圍（45.9±8.5）歲。兩組患者經我院相關檢查確診，其中2型糖尿病患者占92.3%，1型糖尿病患者占6.1%，所有患者不存在精神障礙和其它特殊性疾病。兩組患者在年齡、性別、體能等一般資料對比差異無統計學意義（P﹥0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患者進行糖尿病足部預防健康教育指導，護士及管理人員告訴患者，患糖尿病期間很容易引發糖尿病足的發生，因此在這個階段要特別注意。告知患者糖尿病足的誘發原因、護理重要性、護理措施等知識。

觀察組患者進行集束化護理預防糖尿病足，具體措施如下。

（1）糖尿病足之所以集中發生于糖尿病患者身上，主要原因是糖尿病患者，對預防糖尿病組的護理知識欠缺。住院期間護士及主治醫生，輪流給患者講述糖尿病足部的護理知識，并分發一些護理書籍，讓患者通過更多的俱渠道去學習護理知識，不定期對患者掌握知識程度進行評估。

（2）檢查患者鞋襪和足部健康。醫護人員定期探查患者的足部皮膚，顏色有無發生改變或發生異樣。囑咐患者每天堅持用溫水泡腳，及時修剪指甲以防劃傷足部皮膚，引發感染。定期檢查患者穿穿的襪子，是否有拉絲情況，松緊是否合適。

（3）對患者進行心理護理。主動了解患者的心理想法，對存在滿不在乎心理的患者，耐心的告知如果平時不注意，會很容易引發潰瘍的發生，嚴重會出截肢。對于對糖尿病存在恐慌心理的患者，給與心理安慰和鼓勵。

1.3 觀察指標 通過臨床實驗觀察兩組患者發生足部燙傷、襪子勒傷、鞋子擦傷、指甲劃上等情況，來比較兩組患者對足部護理知識的掌握程度。評分標準：選擇合適的襪子3分，每晚堅持用溫水洗腳5分，正確修剪腳趾甲2分，熟記足部護理知識10分，滿分為20分。

1.4 統計學方法 采用SOSS19.0統計學軟件，計量資料“均數±標準差”采用t檢驗，計數資料“百分比”使用檢驗；P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者住院期間意外發生糖尿病足的情況，觀察組患者未出現1例糖尿病足發生，明顯低于對照組出現糖尿病足發生率P<0.05，差異具有統計學意義。詳見表1：

2.2 評估兩組患者對足部護理知識的掌握情況，總分為20分，觀察組患者得19分，對照組患者12分。通過比較，觀察組患者得分明顯高于對照組，表明觀察組患者在掌握足部護理知識和應用上優于對照組。

3 討論

糖尿病足是糖尿病患者出現殘疾的重要原因。據有關文獻報道，在1994年中國糖尿病發病率為2.5%，2008年就增長到9.7%，增長速度驚人。目前，我國各大城市糖尿病發病率已上升到10%左右，其中成年人糖尿病患者高達九千多萬人。因糖尿病引發糖尿病足潰瘍或者潰爛，導致截肢的患者也非常多[2]。糖尿病足是在糖尿病患者基礎上引發的疾病，因此要想減少或預防糖尿病足對人體健康的迫害，就要預防糖尿病的發生。糖尿病患者長期血糖不規律，會導致關機軟組織內蛋白質發生糖化，從而引起關節活動受損，使患者足底的皮膚組織喪失了維持正常足底壓力的功能。

我院通過不同干預方案對2016年2月-2017年9月收治100里糖尿足患者進行治療，觀察組患者進行集束化護理，對照組患者進行糖尿病足部預防健康教育指導。實驗結果顯示，觀察組患者在對足部護理知識的掌握程度和運用上均優于對照組。在糖尿病患者入院期間，護士及主治醫生對糖尿病患者進行針對性護理，通過了解患者對待護理知識的不同態度，進行耐心講解，讓患者從心里提高警戒，認識到足部護理的重要性[3]。定期探查患者的鞋襪及足部皮膚狀態，及時有效的防止糖尿病足的意外發生。

綜上所述，應用集束化護理預防糖尿病足意外發生，能夠有效防治糖尿病患者發生糖尿病足的情況，促使患者掌握更多有關護理糖尿病足的知識，減少糖尿病足的發生，值得在臨床上廣泛應用。

參考文獻

黨建輝.集束化護理對預防糖尿病患者住院期間糖尿病足意外發生的效果研究[J].檢驗醫學與臨床，2017，14（7）：1024-1026.

王虹，牛麗霞，陳體新等.集束化干預對糖尿病足患者血管腔內治療的護理效果評價[J].河北醫藥，2017，39（4）：633-635.

胡鵬，張靜，徐蓉等.集束化護理在預防糖尿病足意外發生中的應用[J].中華現代護理雜志，2015，21（4）：417-419.