呼吸機相關性肺炎的集束化護理

夏娟

【摘 要】目的：探究呼吸機相關性肺炎的集束化護理效果。方法：選自我院2016年1月至2017年期間收治的30例相關性肺炎患者，采用隨機方法分成對照組和觀察組，每組各15例，給予觀察組患者實施集束化護理措施，對照組患者進行常規護理措施。對比分析兩組患者的護理效果。結果：觀察組患者的呼吸機相關肺炎的并發癥發生率與對照組患者相比較少，經過護理后的觀察組患者的護理滿意度較高于對照組患者。數據對比有顯著差異，統計學意義存在（p<0.05）。結論：呼吸機相關性肺炎患者采用集束化護理的效果較為良好，且患者的護理滿意度較高，有效降低患者的并發癥發生率，值得借鑒與廣泛推廣。

【關鍵詞】集束化護理；護理效果；呼吸機相關性肺炎

【中圖分類號】R473.56 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）02-03-0-02

呼吸機相關性肺炎是患者撤機兩天或治療通氣后兩天出現的肺部疾病，患者發病的幾率相比于機械通氣者較高，大約為6.0%至68%，嚴重影響患者的身心健康，加重患者的經濟負擔[1]。當前隨著社會發展，人們生活質量的提升，對于治療服務也提出了新要求。基于此，當前就呼吸機相關性肺炎患者實施集束化護理效果進行探究，分析該護理措施的護理滿意度，當前報道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 選自我院2016年1月至2017年1月期間收治的30例呼吸機相關性肺炎患者，采用隨機方法分成對照組和觀察組，每組患者各15例。其中，觀察組有男性患者7例，女性患者8例，年齡20-68歲，平均年齡（44.31±1.3）歲；對照組有男性患者9例，女性患者有6例，年齡21-69歲，平均年齡（45.01±1.12）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料對比無顯著差異，不存在統計學意義（p>0.05），但具有可比性。納入探究標準：（1）所有患者均已成年；（2）患者依從性較高，且為首次進行機械通氣。排除標準：患者伴有相關的功能性障礙。

1.2 護理方法 給予對照組患者實施常規護理措施，具體內容包括：護理過程中需遵守無菌操作準則，對于患者咳嗽與吸痰需進行正確指導；在治療期間切勿使患者平躺，臥床姿勢應為半坐，并根據患者情況將床頭抬高，以防患者呼吸不暢。觀察組患者采用集束化護理措施，具體內容如下：（1）指導患者正確的洗手，保持手部的清潔衛生，可以有效預防呼吸機相關性肺炎。若出現突發情況，護人員可指導患者采用消毒液對手部進行消毒，洗手與消毒的標準需在患者節接觸物品后進行；（2）護理人員需密切觀察，防止患者的治療儀器發生脫落等情況，在進行查房時，鎮靜劑在查房前一小時停止使用，有利于評價患者經過治療后的排痰情況，護理人員將評價結果告知醫師，醫師根據患者結果對呼吸機的使用參數進行調整，對于儀器脫落現象進行判定；（3）患者長期臥病在床，容易出現靜脈栓塞等癥狀，護理人員需指導患者如何正確預防靜脈栓塞的出現，例如指導患者在治療期間堅持穿有彈力的襪子，根據患者的身體情況進行肢體鍛煉；（4）治療期間患者容易出現潰瘍，導致患者的住院天數和呼吸機通氣時間增長，加重患者的經濟負擔，甚至會增加患者的并發癥的發生率。護理人員可根據醫囑為患者行泰美尼克口服以及靜脈注射潘妥洛克；（4）護理人員需協助患者定時轉換臥床姿勢，盡量將床頭抬高，若患者有頸椎骨折狀況切勿將床頭抬高，可使用氣墊床，密切觀察患者的膚色變化，可在患者的病情穩定進行調整姿勢；（5）護理人員需根據患者的實際情況使用止痛藥，提升患者的護理滿意度；（6）做好口腔的清潔衛生，防止細菌增生；（7）保持病房安靜，給予患者安靜舒適的治療環境，定期打掃病房，保持干凈衛生，定期開窗通風，將病房內的濕度、溫度調整至適宜狀態。

1.3 評價指標 對兩組患者的護理滿意度、并發癥的發生情況進行對比分析。護理滿意度的評價可分為：非常滿意、一般滿意、不滿意三種。

1.4 數據處理方法 此次研究采用SPSS13.0軟件對兩組患者的各項數據進行對比分析，計量資料采用（）表示，計數資料采用t執行檢驗，數據對比有顯著差異，表示統計學意義存在（p<0.05）。

2 結果

2.1 兩組患者經過治療護理后的并發癥發生情況，觀察組患者在護理階段出現并發癥的發生情況有1例，占6.6%；對照組出現并發癥的情況為5例，占33.3%。兩組數據對比有顯著差異，表示統計學意義存在（p<0.05）。

2.2 兩組患者的護理滿意度對比，根據護理結果可知，觀察組患者的護理滿意度較高于對照組患者，數據對比有顯著差異，有統計學意義（p<0.05），具體見表1

3 討論

呼吸機相關性肺炎是患者在通氣兩天后或將呼吸儀器撤掉兩天內產生的病癥，嚴重危害患者的身心健康。在呼吸機相關性肺炎患者中實施集束化護理，提升患者的護理滿意度，為患者的預后康復提供有效保障[2]。集束化護理是在常規護理的基礎上根據患者的實際情況提供的護理措施，為患者提供舒適有效的護理。當前探究顯示，觀察組患者的并發癥發生率以及護理滿意度均較優于對照組患者采用的常規護理，數據對比有顯著差異，具有統計學意義（p<0.05）。

綜上，對呼吸機相關性肺炎患者實施集束化護理措施，可有效減少并發癥的發生率，提升患者的護理滿意度，值得借鑒與推廣。

參考文獻

劉婷， 陳曉華， 陳亞麗，等.呼吸機相關性肺炎的集束化護理[J].東方食療與保健， 2017（2）.

范曉華， 曹岳蓉， 徐娟，等.呼吸機相關性肺炎集束化護理方案預防的效果研究[J].中華醫院感染學雜志， 2015（18）：4203-4205.