肺腺鱗癌臨床病理特征及預后分析

梁文昌，，，，，

(1.安陽市腫瘤醫院內科，河南 安陽 455000；2.安陽市腫瘤醫院胸外科，河南 安陽 455000)

肺腺鱗癌是一種特殊類型的非小細胞肺癌[1]，混合有2種惡性腫瘤成分，其中任一種腫瘤成分至少占全部腫瘤的10%[2]。由于肺腺鱗癌的組織成分較為復雜，侵襲性高，預后較肺腺癌或肺鱗癌差，目前并未形成統一的標準治療方案[3]。本研究選取2010年1月至2015年12月我院收治的60例肺腺鱗癌患者為研究對象，進行回顧性分析，旨在了解其臨床病理特征及預后相關因素。

1 資料與方法

1.1一般資料選取2010年1月至2015年12月我院收治的60例肺腺鱗癌患者作為研究對象，所有患者均經經皮肺穿活檢、纖維支氣管鏡、術后病理活檢等一系列檢查確診為肺腺鱗癌。其中男35例，女25例，男女之比為1.41。年齡32～85(56.7±14.3)歲。重度吸煙者(吸煙指數≥400支/a)32例(53.3%)，吸煙史10～50(25.7±5.3) a，不吸煙者28例(46.7%)。無明顯癥狀經體檢發現18例(30.0%)，其余患者主要肺部特征：咳嗽22例(36.7%)，痰中帶血11例(18.3%),胸悶氣短4例(6.7%)，胸痛3例(5%)，聲音嘶啞1例(1.6%)，發熱1例(1.6%)。同時經影像學檢查發現，周圍型肺癌45例(75.0%)，中央型肺癌15例(25.0%)。腫瘤位于左肺上葉9例(15.0%)，位于左肺下葉13例(21.7%)，位于右肺上葉14例(23.3%)，位于右肺中葉4例(6.7%),位于右肺下葉16例(26.7%)；侵犯雙葉肺者4例(6.7%)。全組60例患者自然病程為2.8(0.9～10.8)個月。

1.2臨床病理特征所有患者均經經皮肺穿活檢、纖維支氣管鏡、術后病理活檢等一系列檢查確診為肺腺鱗癌，其中術前共43例(71.7%)接受痰脫落細胞學檢查、纖維支氣管鏡、經皮肺穿活檢、病理活檢等檢查，最終確診為肺腺鱗癌6例，術前診斷為鱗癌16例，腺癌17例，非小細胞癌4例。……