甲狀腺實性結節微波消融術后部分相對特異的超聲表現

張士寧，，

(1.暨南大學附屬寶安婦幼保健院，廣東 深圳 518132；2.佛山市中醫院內分泌科，廣東 佛山 528000；3.廣州市增城區人民醫院內分泌科,廣東 廣州 511300)

甲狀腺結節為臨床常見疾病，在成年人群中發病率約為5%～20%[1-2]。一旦發現甲狀腺結節，常用超聲檢查和細針穿刺細胞學活檢的方法初步明確甲狀腺結節的性質[1-3]。對于使用這2種方法結果顯示為良性結節的患者，部分選擇了超聲引導下的甲狀腺結節微波消融治療[4-5]。由于微波治療甲狀腺結節這項技術尚未完全普及，一些超聲科醫生對于甲狀腺結節消融術后的超聲圖像改變認識不足，以至于在臨床工作中評價甲狀腺結節消融術后改變的時候，部分醫療機構存在著單純以結節大小的改變為主作為評價標準的誤區。由于微波消融范圍一般超過腫物的實際范圍，在患者復查超聲時，短期內超聲表現“結節”沒有縮小或有增大，從而引起患者的誤解，甚至產生糾紛。在中文數據庫中檢索，目前國內文獻中還沒有專門介紹甲狀腺結節微波消融術后常見超聲圖像改變的文章。本文以實性結節為重點研究對象總結了我們課題組所進行的甲狀腺結節微波消融術后短期內復查時相對特異的超聲影像的變化。

1 資料與方法

1.1研究對象回顧分析了廣州中醫藥大學金沙洲醫院、廣東省第二人民醫院、解放軍455醫院等多家醫療機構提供的甲狀腺結節微波消融術后的患者590例共851個結節，其中實性為主的結節135例。……