彌漫大B細胞淋巴瘤PET-CT的SUVmax與臨床病理參數及預后相關性分析

楊 ，，， ，

(鄭州大學第一附屬醫院腫瘤內科，河南 鄭州 450052)

彌漫大B細胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma, DLBCL)約占非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)的30%～40%，其在臨床表現和預后等方面具有很大的異質性。DLBCL的診斷是根據影像學表現及病理學而得出，但隨著細胞免疫學和分子生物學的不斷進步，DLBCL的分子診斷也得到了充分的發展，分子診斷對DLBCL的預后有著重要影響，CD5陽性和雙(三)表達或打擊的DLBCL預后較差。

正電子發射計算機斷層顯像-計算機斷層攝影術(positron emission tomography-computed tomography，PET-CT)是目前在臨床上運用比較廣泛的分子功能影像檢查，其主要是在鑒別良、惡性腫瘤以及在惡性淋巴瘤的分期、診斷、療效評價方面具有重大意義。18F-FDG是目前臨床上應用最廣泛的示蹤劑，18F-FDG顯像顯示的是葡萄糖的代謝狀態，而標化攝取值(standard uptake value,SUV)是評判18F-FDG攝取強度的半定量指標，在注射藥物后，正常組織和良性病變的SUV逐漸下降或保持不變，而惡性腫瘤的SUV則逐漸升高。

DLBCL治療前的PET-CT的SUVmax與分期、病灶大小、乳酸脫氫酶(lactic dehydrogenase，LDH)、Ki-67等有一定相關性，但與CD5、雙(三)表達或打擊等因素的關系尚不明確。本研究通過回顧性分析57例初治的DLBCL患者治療前的PET-CT的SUVmax，分析其與分期、LDH、Ki-67、CD5、雙(三)表達或打擊等多個因素的互相影響和預后的關系。

1 資料與方法

1.1一般資料按照WHO 2008年淋巴瘤分類標準，收集2014年2月至2017年11月鄭州大學第一附屬醫院腫瘤科收治的DLBCL患者57例，其中男30例，女27例，中位年齡56(15～84)歲。所有的患者均符合以下條件：1)經病理診斷為DLBCL；2)治療前接受PET-CT影像學檢查；3)初治的未接受化療、放療或靶向治療；4)無化療禁忌證(如肝、腎功能損傷，惡病質等)，化療方案采用R-CHOP或R-EPOCH方案。……