老年慢性支氣管炎患者施行護理干預的價值評估及分析

屈 威

（遼寧省撫順市第四醫院內科，遼寧 撫順 113123）

慢性支氣管炎在中老年人中發病率高，是常見呼吸系統疾病，為某些因素所致氣管或支氣管黏膜出現的非特異性炎性細胞浸潤現象，患者黏液分泌多，臨床以痰多、咳嗽等為主要表現，長時間發作可進展并出現肺動脈高壓、肺氣腫以及心衰等嚴重并發癥，治療不及時甚至可導致患者死亡。但在積極治療的同時，良好有效的護理干預也不可或缺[1]。本研究對老年慢性支氣管炎患者施行護理干預的價值進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年5月至2017年1月老年慢性支氣管炎患者68例隨機分兩組。全面組患者男23例，女11例；61～78歲，年齡（67.34±2.66）歲。普通組患者男22例，女12例；61～79歲，年齡（67.29±2.88）歲。兩組一般資料差異不顯著，P＞0.05。

1.2 方法：普通組施行普通護理干預，保持病房環境衛生，通風良好，確保室內維持一定濕度，避免在病房擺放鮮花，以免因花粉過敏誘發支氣管痙攣。在給予鎮咳、祛痰和抗感染藥物治療時需監督患者規范用藥。

全面組施行全面護理干預。①心理護理。和患者密切溝通，了解其心理狀態，對其不良情緒進行針對性疏導，列舉成功治療案例提升患者治療信心；體貼關心患者，耐心回答患者問題，照顧患者情緒和生活起居，使其保持樂觀情緒和心態，積極接受治療。②呼吸訓練。指導患者進行腹式呼吸訓練，增加橫膈活動范圍，促進肺活量的增加，以促進排痰，有效預防感冒，確保氧氣吸入充足，促進機體抵抗力的增強。③健康教育。對患者、家屬開展健康教育，可通過發放健康手冊、開展講座等形式說明疾病發生機制、治療方法、轉歸等，使患者提高對疾病的認知并提高治療依從性。④生活護理。告知患者進食清淡易消化食物，避免辛辣刺激、生冷油膩食物的攝入，可多進食補肺益氣類的食物。多飲水，保持大便通暢。在日常生活中注意合理作息，避免風寒侵襲。適當運動，如散步、慢跑等，以輕微出汗為宜，避免劇烈運動[2]。

1.3 觀察指標：比較兩組患者慢性支氣管炎治療總有效率；咳痰、咳嗽消失、胸片恢復正常、實驗室指標恢復正常的時間；護理前和護理后患者焦慮情緒評分、抑郁情緒評分、治療依從性評分、生活質量評分的差異。顯效：臨床癥狀消失，胸片檢查正常，實驗室檢查正常；有效：臨床癥狀改善，胸片檢查好轉，實驗室檢查好轉；無效：癥狀、實驗室指標和胸片結果均無改善。慢性支氣管炎治療總有效率為顯效、有效之和[3]。

1.4 統計學處理方法：SPSS18.0軟件統計，計數資料為χ2檢驗。計量資料為t檢驗。P＜0.05說明差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者慢性支氣管炎治療總有效率相比較：全面組患者慢性支氣管炎治療總有效率高于普通組，普通組顯效有11例，有效14例，無效9例，總有效率73.53%；全面組顯效有22例，有效11例，無效1例，總有效率97.06%，P＜0.05。見表1。

表2 護理前和護理后焦慮情緒評分、抑郁情緒評分、治療依從性評分、生活質量評分相比較（±s）

表2 護理前和護理后焦慮情緒評分、抑郁情緒評分、治療依從性評分、生活質量評分相比較（±s）

注：與護理前相比較，#表示P＜0.05；與對照組護理后相比較，*表示P＜0.05

組別 時期 焦慮 抑郁 治療依從性 生活質量觀察組 護理前 56.37±0.72 55.05±0.22 52.48±0.62 51.37±5.72護理后 31.18±0.21#* 32.52±0.59#* 93.97±0.68#* 94.18±2.21#*對照組 護理前 56.35±0.76 55.06±0.21 52.46±0.61 51.35±5.76護理后 46.01±0.59# 46.98±0.34# 82.57±0.69# 83.01±4.59#

2.2 護理前和護理后焦慮情緒評分、抑郁情緒評分、治療依從性評分、生活質量評分相比較：護理前兩組焦慮情緒評分、抑郁情緒評分、治療依從性評分、生活質量評分比較無顯著差異，P＞0.05。護理后全面組焦慮情緒評分、抑郁情緒評分、治療依從性評分、生活質量評分改善幅度更大，P＜0.05。見表2。

表3 兩組患者咳痰、咳嗽消失、胸片恢復正常、實驗室指標恢復正常的時間相比較（±s，d）

表3 兩組患者咳痰、咳嗽消失、胸片恢復正常、實驗室指標恢復正常的時間相比較（±s，d）

組別 咳痰消失 咳嗽消失 胸片恢復正常 實驗室指標恢復正常普通組 6.51±1.41 9.51±2.61 10.62±2.21 10.51±1.61全面組 4.39±1.77 7.39±1.57 8.61±1.59 8.39±1.57 t 8.274 9.024 10.761 12.862 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.3 兩組患者咳痰、咳嗽消失、胸片恢復正常、實驗室指標恢復正常的時間相比較：全面組咳痰、咳嗽消失、胸片恢復正常、實驗室指標恢復正常的時間短于普通組，P＜0.05。見表3。

表1 兩組慢性支氣管炎治療總有效率比較[n（%）]

3 討 論

慢性支氣管炎為常見呼吸疾病，可反復發作，對老年人身心健康造成嚴重影響，降低了其生活質量[4-5]。通過施行全面護理干預，可有效對患者進行心理疏導，并給予呼吸訓練和日常保健指導，使其提高遵醫行為和健康行為，加速患者病情的好轉，促進咳嗽咳痰等癥狀的消退。同時，通過心理疏導，可緩解患者心理壓力，促使其樹立戰勝疾病的信心，對患者早日康復也有重要作用[6-7]。本研究中結果顯示，老年慢性支氣管炎患者施行全面護理干預的價值高，可有效緩解患者不良情緒，提高其治療的依從性，有效促進臨床癥狀消退，加速胸片和實驗室檢查結果復常，有利用提升患者生活質量，值得推廣。

參考文獻

[1] 姜宗芳.健康教育護理干預在老年慢性支氣管炎患者中的應用效果[J].大家健康(下旬版),2016,10(9):237-237.

[2] 程紅,唐勇,胡斌,等.優質護理對老年慢性支氣管炎患者生活質量的影響[J].實用臨床醫藥雜志,2016,20(8):37-39.

[3] 楊文紅.對老年慢性支氣管炎患者進行優質護理的效果觀察[J].當代醫藥論叢,2016,14(7):56-57.

[4] Furuzawa M,Chen HY,Fujiwara S,et al.Chewing ameliorates chronic mild stress-induced bone loss in senescence-accelerated mouse(SAMP8),a murine model of senile osteoporosis[J].Exper Gerontol,2014,55(1):12-18.

[5] 施萍.心理護理聯合肺功能訓練對老年慢性支氣管炎緩解期患者的影響[J].承德醫學院學報,2016,33(3):225-226.

[6] 陸凌群.對老年慢性支氣管炎患者進行優質護理的效果研究[J].當代醫藥論叢,2016,14(20):168-169.

[7] Minori K,Hiroko K,Mitsuo I,et al.Tooth Loss Early in Life Accelerates Age-Related Bone Deterioration in Mice[J].Tohoku J Exper Med,2015,235(1):29-37.