圍術期優質護理在脛骨平臺后側骨折患者術后康復中的應用分析

孫 瀅

（營口市中心醫院，遼寧 營口 115000）

臨床中對脛骨平臺后側骨折的治療方法多為手術治療，手術操作的難度較高，需要配合有效的護理措施，從而提高手術治療的效果[1]。鑒于此，我院對脛骨平臺后側骨折患者在術后康復的過程中，積極的應用圍術期優質護理，取得了顯著的應用效果，具體研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2014年6月至2016年6月48例采用手術治療的脛骨平臺后側骨折患者，采用隨機分組的方法，分為常規組和優質組，其中常規組骨折患者為24例，男性患者為12例，女性患者為12例，年齡17～62周歲，平均年齡（38.46±1.04）；優質組骨折患者為24例，男性患者為16例，女性患者為8例，年齡24～72周歲，平均年齡（47.21±0.79，將一般資料充分的比較，差異不明顯（P＞0.05），有著良好的可比性。

1.2 護理方法：對常規組骨折患者采用常規護理方法。優質組采用圍術期優質護理干預：

1.2.1 術前護理：①心理護理，患者骨折后會產生一定的恐懼、害怕等不良情緒，護理工作人員要及時的安慰患者，并詳細的告知患者骨折的具體情況，安撫患者的情緒。同時護理工作人員要在手術前，做好常規檢查以及相關的術前準備，并且對患者進行詳細的手術過程、手術操作方法以及手術效果和術中注意事項的講解，以此提高患者對手術治療的了解程度，從而降低自身對手術的抗拒、恐懼以及害怕等不良情緒，提高患者的治療配合程度[2]。②疼痛護理：在患者入院后，要及時的對患者進行疼痛評估，一般采用數字等級評定表進行疼痛度的量化，從而根據評估結果，對患者給予鎮痛等藥物治療[3]。③壓瘡和感染預防護理：依據三點式對患者進行抬臀指導，降低壓瘡的發生，要叮囑有效咳嗽以及深呼吸，防止患者發生墜積性肺炎，同時要引導患者多飲用清水，避免出現泌尿感染。

1.2.2 術后護理：①密切監測患者的生命體征，要觀察患者的血壓變化情況，并與術前血壓情況進行對比，要求不低于20%。觀察患者創口情況，是否存在滲血現象，同時要記錄患者的脈搏跳動快慢情況，并記錄觀察患者的尿量[4]。②患者術后要及時裝置引流設備，要避免患者的引流裝置出現脫出、擠壓、扭曲等不良現象，保障患者的引流裝置處在通暢的情況下。同時要觀察患者引流液是否存在異常現象，一旦患者的引流液顏色、液量以及性質發生變化，要及時的告知醫師進行正確的處理。③指導患者采用正確的體位康復修養，要抬高患者的患肢，并采用彈力繃帶對患者的患肢進行加壓處理。④當患者術后6 h后，要指導患者進行踝關節的主動和被動運動練習，在患者術后48 h后，指導患者進行股四頭肌以及足趾康復訓練，在患者術后72 h，指導患者進行膝關節的被動訓練，早晚各1次，1次30 min，直到患者可以主動練習為止[5]。

1.3 觀察指標：護理一段時間后，統計比較兩組脛骨平臺后側骨折患者護理后的康復效果。采用辛辛那提膝關節評分，具體圍繞活動范圍、疼痛、肌力以及功能等進行評分[6]。評分標準為百分制，優秀（100～85分）、良好（85～60分）、不良（60分以下）。（優秀+良好）/例數×100%=優良率[7]。

1.4 數據分析：數據均采用SPSS13.0軟件進行統計學處理，兩組脛骨平臺后側骨折患者護理后的康復效果為計數資料以率（%）表示，卡方檢驗比較。P＜0.05表示差異顯著，具有統計學意義。

2 結 果

通過分析統計數據，優質組骨折患者術后康復優良率為 (97.92%)，常規組骨折患者術后康復優良率為 (77.08%)，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組脛骨平臺后側骨折患者護理后的康復效果比較[n（%）]

3 討 論

脛骨平臺后側骨折手術的操作要求極高，在患者術后的康復過程中，配合圍術期優質護理，安撫患者的情緒，做好患者的術前準備，并在術后做好患者生命體征的檢測，加強對引流管的管理，并強化患者術后的被動與主動訓練，提高患者的康復效果，受到醫護專家的認可[8]。

本次實驗對我院96例脛骨平臺后側骨折術后康復患者隨機分為優質組和常規組，每組各48例，常規組采用常規護理，優質組采用圍術期優質護理干預，護理一段時間后，優質組骨折患者的術后康復優良率為（97.92%），優于常規組骨折患者的術后康復優良率為（77.08%），差異具有統計學意義（P＜0.05）

綜上所述，對脛骨平臺后側骨折術后康復患者應用圍術期優質護理，可以提高患者的康復效果，具有極佳的應用價值，值得推廣。

參考文獻

[1] 王麗.圍術期優質護理在脛骨平臺后側骨折患者術后康復中的應用[J].基層醫學論壇,2016,20(19):2715-2716.

[2] 高龍蘭.圍術期優質護理在促進脛骨平臺后側骨折患者術后康復中的效果分析[J].中國繼續醫學教育,2016,8(1):214-215.

[3] 蘭秀娟.圍術期優質護理模式在脛骨平臺骨折患者臨床護理中的應用效果評價[J].現代診斷與治療,2015,26(17):4071-4072.

[4] 姜海萍,任玉琰,張詒亮.圍術期優質護理在脛骨平臺后側骨折患者術后康復中的應用[J].齊魯護理雜志,2015,21(14):71-72.

[5] 裴彩珍.優質護理服務模式在脛骨平臺骨折患者中的應用效果[J].齊魯護理雜志,2014,20(22):49-50.

[6] 潘樹燕.優質護理服務對脛骨平臺骨折功能恢復與護理滿意度的作用研究[J].中國醫藥指南,2014,12(11):370-371.

[7] 李冬梅.全面優質護理用于預防脛骨平臺骨折術后膝關節僵硬的效果觀察[J].長江大學學報(自科版),2013,10(33):77-78+80+2.

[8] 皮加.優質護理對脛骨平臺骨折功能康復的應用價值探討[J].實用臨床醫藥雜志,2013,17(6):77-79.