優質化護理應用于麻疹患者并發癥的影響分析

楊玉梅 安 華 李玉榮*

（濟南市傳染病醫院，山東 濟南 250021）

麻疹屬于高度傳染性急性出疹性呼吸系統的一種傳染病，臨床主要具皮疹、發熱特點，且易產生肺炎等一系列并發癥[1]。所以，針對麻疹患者臨床治療中予以有效的護理措施對改善其預后質量具重要意義。為此，本研究針對選定的87例麻疹患者分別實施常規護理與優質化護理效果進行對比分析，現將相關內容作報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：分析本析我院于2015年12月至2016年12月期間收治的87例麻疹患者資料，依據臨床實施的護理方案不同分為2組，對照組（40例）男女比例24∶16，年齡18～22歲，平均（20.32±4.02）歲，其中合并喉炎11例，合并肺炎24例，合并心力衰竭5例；研究組（47例）男女比例30∶17，年齡18～23歲，平均（21.34±4.75）歲，其中合并喉炎15例，合并肺炎28例，合并心力衰竭4例；兩組一般資料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法：本研究對照組實施常規護理，護理人員對患者病情予以密切監測，同時耐心提供心理指導及開展疾病相關知識教育，針對患者實際情況制定膳食計劃。研究組實施優質化護理，方案具體為：①隔離：護理人員對于出現麻疹者立即進行隔離，如果合并肺炎，則延長隔離期至出診后10 d。②高熱護理：護理人員保持病室空氣暢通，調整溫濕度至最佳；針對高熱患者予以涼毛巾進行冷敷并提供足夠的水分，但對于高熱無汗患者則予以溫水擦拭。③心理護理：護理人員應主動與患者進行心理溝通，詳細講解治療目的、方法及相關注意事項；采用溫和的語氣向患者說明主觀情緒對治療效果帶來的不良影響。④并發癥護理：護理人員密切觀察患者生命體征，若發現異常則立即通知醫師并予以有效處理，針對腦炎患者予以物理降溫，且進行降顱壓、鎮靜治療，觀察患者瞳孔變化、神志情況等，并予以相應的有效處理。

1.3 觀察指標與評定標準：針對2組護理前后心理狀態情況參照Zung抑郁（SDS）、焦慮（SAS）自評量表評估，分值為30～90分，分值越高，表明患者的心理狀態越嚴重[2]。觀察并比較2組并發癥總發生率：麻疹肝炎、心肌炎、腹瀉、支氣管炎。

1.4 統計學應用：本數據予SPSS21.0軟件予以有效處理，正態計量（±s）數據組間、組內對比通過t進行檢驗；正態計數例數[n（%）]組間率對比則予χ2檢驗，當兩組對比顯示高度差異即說明具統計學意義P＜0.05。

2 結 果

2.1 比較2組護理前后SAS、SDS評分變化情況：與護理前比較，護理后2組SAS、SDS評分均顯著下降，但是研究組的下降幅度較之對照組顯著更大（P＜0.05），見表1。

表1 比較2組護理前后SAS、SDS評分變化情況（±s，分）

表1 比較2組護理前后SAS、SDS評分變化情況（±s，分）

注：組內比較，aP＜0.05；組間比較，bP＜0.05

組別(n=例數) 時間 SAS SDS研究組(n=47) 護理前 81.42±7.32 85.74±7.15護理后 31.02±4.42ab 32.35±4.74ab對照組(n=40) 護理前 83.05±5.18 82.20±5.51護理后 51.85±4.07a 50.45±5.36a

2.2 比較2組并發癥總發生率：對照組并發癥總發生率67.50%較之研究組14.89%顯著更低（P＜0.05），見表2。

表2 比較2組并發癥總發生率[n（%）]

3 討 論

麻疹是因麻疹病毒引發的一種呼吸道疾病，其具較高的傳染性，且傳播渠道有呼吸道分泌物傳播、直接接觸等[3]。隨著近年來人口數量增加與生活方式的改變，麻疹病毒的活疫苗普及力度隨之提升，但該病發病率依然呈顯著增長趨勢[4]。所以，臨床治療該病患者同時，應減少其并發癥的發生，進而提高患者的預后效果。經研究，結果發現：護理后2組SAS、SDS評分均較護理前降低，且研究組降低幅度比對照組大，提示麻疹患者予以優質化護理可有效緩解其焦慮、抑郁等不良情緒，從而提高治療護理配合度。究其原因可能為：護理人員應主動與患者進行心理溝通，了解其內心真實感受，詳細講解治療目的、方法及相關注意事項。采用溫和的語氣向患者說明主觀情緒對治療效果帶來的不良影響，同時做好患者家屬思想工作，以幫助患者樹立戰勝疾病的信心。護理人員保持病室空氣暢通，調整溫濕度至最佳；盡可能的滿足其護理需求，囑患者多臥床休息，少做運動[5]。

此外，本研究結果發現：對照組并發癥總發生率67.50%較之研究組14.89%顯著更低，提示麻疹患者行優質化護理，可有效減少麻疹肝炎、心肌炎、腹瀉、支氣管炎等并發癥的發生，這與丁瑞娟等文獻研究結果相符[6]。究其原因可能為：對于出現麻疹者立即進行隔離，如果合并肺炎，則延長隔離期至出診后10 d。護理人員密切觀察患者生命體征，針對腦炎患者予以物理降溫，且進行降顱壓、鎮靜治療，觀察患者瞳孔變化、神志情況等；予以頻繁咳嗽者霧化吸入治療或鎮咳祛痰藥物治療；針對持續性抽搐魚發熱癥狀麻疹者，對其予抗抽搐治療與降溫處理[7-8]。針對2組護理滿意度情況，由于受樣本、時間等外部因素限制未加以分析，待加大樣本進一步研究再作報道。

總結上文，科學、有效的優質化護理實施于麻疹患者，不僅可改善心理狀態，而且并發癥少，從而改善預后質量，值得臨床推廣。

參考文獻

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[3] 王愛梅,王詠梅,吳永花.圍孕期婦女孕前麻疹和風疹防治認知及護理干預效果評價[J].溫州醫學院學報,2013,43(6):408-409.

[4] 張柳,吳丹,張秀,等.臨床路徑在麻疹病人診療護理中的應用[J].護理研究,2013,27(3):824.

[5] 樊芳珍.臧族牧區麻疹流行的主要原因預防及護理[J].中國社區醫師,2013,15(1):352-353.

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[8] 侯艷麗,李紅燕.48例小兒麻疹合并肺炎的護理[J].齊齊哈爾醫學院學報,2013,34(24):3712-3713.