陣發性室上性心動過速的急救護理觀察

楊 杰

（濟南市濟鋼醫院，山東 濟南 250101）

陣發性室上性心動過速（PSVT）為臨床上一種常見的快速型心律失常，發作后若得不到及時、有效的治療，則極容易誘發心絞痛、心衰等不良后果[1]。急診科作為醫院搶救患者的主要科室，其急救護理質量的好壞直接關系到患者能夠搶救成功[2]。基于此，本研究為了進一步觀察陣發性室上性心動過速的急救護理效果，選取我科2016年2月到2017年2月收治的40例患者的臨床資料進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取我科收治的40例陣發性室上性心動過速患者，均經心電圖檢查證實，臨床上表現出不同程度的頭暈、胸悶、乏力、心悸等癥狀。其中，男19例，女21例；年齡20～67歲，平均（41.4±5.3）歲；首次發作28例，復發12例；單純性疾病13例，合并器質性疾病27例；高血壓21例，冠心病12例，預激綜合征4例，心肌炎2例，風心病1例。隨機將患者分成常規組與個性組各20例，對比其一般資料，差異不顯著（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：常規組實施常規急救護理：患者入院后立即檢查并了解其病情，給予心電監護，快速建立靜脈通路，監測血壓、血氧飽和度，給予吸氧，觀察心率、心律變化。同時為患者提供舒適的救治環境，實施體位護理、病情觀察等護理。

個性組實施個性化急救護理：具體急救護理措施包括：①心理疏導：大多數患者入院后都會有緊張、擔憂等不良心理，這會其治療效果將會造成一定程度的影響。因此，應根據患者的不同心理特征實施心理干預，用溫柔的語氣與患者交流，主動關心患者，給予心理支持，以獲得患者信任，讓其感受到護士的真心。②非藥物急救護理：興奮迷走神經是治療陣發性室上性心動過速的有效措施，治療過程中的護理工作尤為重要，首先要確保患者保持清醒，且其血壓與心臟功能不可有異常，同時進行體位護理，讓患者頭偏向一側，按壓頸動脈竇，先壓右側10 s，無效再壓左側，禁止同時對兩側按壓，體征恢復正常則馬上停止按壓。期間若患者出現惡心、胸部刺激感等情況時應做好相關解釋工作，告知患者這是正常癥狀，無須擔心。③藥物急救護理：密切觀察患者的病情變化以及用藥后的不良反應情況等，轉復率后則停用轉復率藥物。用藥的劑量與滴速應合理，老年患者滴速應減慢，治療期間應密切關注患者的體征變化，以防出現呼吸困難，同時要準備好急救藥品，以確保能夠在最快的時間例進行搶救。④健康宣教：陣發性室上性心動過速發作突然，因此護士應教會患者進行迷走神經的自我刺激，以應付突發事件。告知患者惡心時可誘發嘔吐，用壓舌板刺激咽喉壁即可。治療后提醒患者注意修養，飲食方面已高蛋白、高維生素食物為主，同時囑咐其按時復查。

1.3 統計學處理：數據以SPSS19.0統計學軟件對進行分析，計數資料用n、%數表示，χ2檢驗比較組間差異，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

常規組的急救成功率與患者滿意度分別為80.0%、85.0%，個性組為95.0%、100.0%，個性組均高于常規組，對比差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的急救成功率與患者滿意度對比[n（%）]

3 討 論

陣發性室上性心動過速可繼發于基礎心臟疾病，感染、負性心理、勞累疲乏均是其主要影響因素，若不及時得到有效救治，將會對患者造成極為嚴重的影響，甚至會危及生命安全[3]。個性化急救護理可針對急救治療情況以及患者的護理需求，有針對性的實施各項護理措施，以快速讓患者恢復心律，其中，心理疏導可在一定程度上糾正患者的不良心理，提升其治療依從性；非藥物急救護理與藥物急救護理可確保治療的順利進行，進而提升臨床療效；健康指導能讓患者了解自身病情，掌握自救的簡單方法[4]。由此可知，針對性急救護理對陣發性室上性心動過速患者的治療具有非常重要的作用。

本研究對比分析了常規急救護理與個性化急救護理在陣發性室上性心動過速中的應用效果，結果顯示，個性組的急救成功率與患者滿意度均明顯高于常規組，提示個性組的護理效果優于常規組，表明個性化急救護理的應用效果優于常規急救護理。

綜上所述，陣發性室上性心動過速的個性化急救護理效果顯著，可明顯提升急救成功率與患者滿意度。

參考文獻

[1] 王璐,林春丹,王新宇,等.陣發性室上性心動過速治療中的護理應用觀察[J].中國繼續醫學教育,2016,8(16):232-233.

[2] 李梅.陣發性室上性心動過速患者的急救及護理干預[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2016,3(9):1694-1695.

[3] 胡小梅.陣發性室上性心動過速的急救護理[J].世界最新醫學信息文摘:連續型電子期刊,2015,15(68):214-214.

[4] 戴麗娜.針對性護理在陣發性室上性心動過速患者中的應用效果[J].中國當代醫藥,2015,22(31):189-191.