循證護(hù)理對剖宮產(chǎn)孕婦不良反應(yīng)發(fā)生率及護(hù)理滿意度的影響

鄒 越

（遼寧省錦州市黑山縣婦幼保健院婦產(chǎn)科，遼寧 錦州 121400）

伴隨我國經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，人們的生活節(jié)奏也在加快，工作及生活壓力也在持續(xù)增大，再加上現(xiàn)代女性的平均生育年齡在不斷的增大，不良妊娠結(jié)局的發(fā)生概率在不斷的上升[1]。我院近幾年來針對普共產(chǎn)圍術(shù)期的產(chǎn)婦實(shí)行循征護(hù)理，最終獲得了良好的臨床護(hù)理效果，現(xiàn)針對其做出具體分析，下面是主要的相關(guān)內(nèi)容報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：此次研究將我院在2015年3月至2017年3月收治的80名剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦作為研究對象，并且將上述剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦隨機(jī)平分為觀察組和對照組，每組各40例，對照組中產(chǎn)婦年齡在22～40歲，平均（27.98±1.67）歲；其中初產(chǎn)婦25例，經(jīng)產(chǎn)婦15例；觀察組中，產(chǎn)婦年齡為21～41歲，平均（28.1±2.10）歲。其中初產(chǎn)婦22例，經(jīng)產(chǎn)婦18例。兩組產(chǎn)婦一般資料比較無顯著差異，可以實(shí)行比較。

1.2 方法：對照組接受常規(guī)護(hù)理，主要是觀察產(chǎn)婦的生產(chǎn)情況，監(jiān)測產(chǎn)婦在生產(chǎn)期間的各項生命體征。觀察組基于對照組的常規(guī)護(hù)理增加循征護(hù)理。具體的護(hù)理為：提出問題，醫(yī)護(hù)人員必須結(jié)合產(chǎn)婦的實(shí)際狀況，提出下面的問題，產(chǎn)后產(chǎn)婦禁食主要是為避免麻醉誤吸及腸梗阻。二是剖宮產(chǎn)后產(chǎn)婦可能會因?yàn)榍锌诒容^疼而情緒十分低落，因此醫(yī)護(hù)人員一定要采用很有效和可靠的心理護(hù)理，一是為了提高產(chǎn)婦預(yù)后，還有就是為了加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量。尋找證據(jù)，醫(yī)護(hù)人員要借助計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)檢索幫助，查閱相關(guān)資料，對于護(hù)理措施十分模糊，并且嚴(yán)重缺乏原理和缺少評價的文獻(xiàn)實(shí)行剔除。三是循征護(hù)理，首先是做好術(shù)前準(zhǔn)備，針對擇期實(shí)施剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，在生產(chǎn)前1天，護(hù)士要囑咐產(chǎn)婦在術(shù)前的晚上適當(dāng)?shù)臄z入半流食食物，在手術(shù)的當(dāng)前早上要禁止攝入任何的食物和水6 h。若產(chǎn)婦為突發(fā)性手術(shù)產(chǎn)婦，醫(yī)護(hù)人員要以最短的時間完成術(shù)前準(zhǔn)備，為產(chǎn)婦爭取足夠的急診時間。其次是實(shí)行良好的心理護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員必須密切觀察產(chǎn)婦的情緒，并實(shí)施不間斷心理及生理支持，幫助產(chǎn)婦感受自身成為母親的幸福感，此外，醫(yī)護(hù)人員要和產(chǎn)婦家屬進(jìn)行溝通，叮囑家屬要更多更好的關(guān)愛產(chǎn)婦，使得產(chǎn)婦盡快的消除抑郁和害怕等情緒。最后是術(shù)中護(hù)理，術(shù)前護(hù)理人員要幫助麻醉師尋找最適合的麻醉體位，麻醉之后要密切觀察產(chǎn)婦表情、呼吸和生命體征等的變化。產(chǎn)婦麻醉中，護(hù)理人員必須密切觀察產(chǎn)婦的生命體征變化，一旦產(chǎn)婦發(fā)生呼吸困難或胸悶氣短，必須要及時分析麻醉平面，檢查是否超標(biāo)，幫助麻醉師盡快的調(diào)整麻醉平面，有效緩解產(chǎn)婦的不適。

1.3 療效判定：針對產(chǎn)婦心理情況作出評定，主要是依據(jù)焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）進(jìn)行評定，得分越高，則越焦慮，SDS分值越高顯示產(chǎn)婦越抑郁。產(chǎn)婦的不良反應(yīng)主要包括了饑餓、感染等[2]。滿意狀況主要有滿意、基本滿意和不滿意，滿意率是滿意同基本滿意的總和在總研究人數(shù)中所占的比例。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：此次研究數(shù)據(jù)用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件來處理，計量資料用 表示，通過t檢驗(yàn)。計數(shù)資料表示為%，并用χ2檢驗(yàn)，α=0.05當(dāng)成統(tǒng)計學(xué)意義是都存在的判定標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

2.1 觀察組及對照組術(shù)后不良反應(yīng)情況對比：兩組產(chǎn)婦術(shù)后的不良反應(yīng)率對比，對照組顯然要低于對照組，且差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 觀察組和對照組產(chǎn)婦對護(hù)理的滿意度情況：對照組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度是75.0%，顯然低于觀察組的95.0%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意率情況比較[n（%）]

3 討 論

伴隨我國經(jīng)濟(jì)的飛躍，很多人的生活水平和方式也在不斷的改變著，此外醫(yī)療技術(shù)也在快速的發(fā)展，選擇剖宮產(chǎn)方式分娩的產(chǎn)婦人數(shù)更多[3]。

近幾年來，人們的生活壓力越來越大，產(chǎn)后抑郁癥出現(xiàn)率進(jìn)一步提升，嚴(yán)重的甚至?xí)斐删袷С?，對此消除產(chǎn)婦的抑郁情緒很重要。焦慮恐懼心理會導(dǎo)致產(chǎn)婦的精神壓力增大，這對產(chǎn)婦和嬰兒都十分不利。循征護(hù)理干預(yù)可以減少產(chǎn)婦的焦慮、抑郁和恐懼，在產(chǎn)婦產(chǎn)后的精神恢復(fù)和心理平衡上都發(fā)揮了十分重要的作用，使得產(chǎn)婦可以更好的恢復(fù)自身的機(jī)體并且更好的對嬰兒進(jìn)行哺乳。醫(yī)護(hù)人員通過和產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，給予相應(yīng)的開導(dǎo)，并且構(gòu)建產(chǎn)婦病情依據(jù)，結(jié)合醫(yī)學(xué)理論，這對于產(chǎn)婦的精神及心理狀態(tài)恢復(fù)十分有效。傳統(tǒng)護(hù)理模式對產(chǎn)婦的精神明顯不存在太大的效果。

循證醫(yī)學(xué)指的是醫(yī)學(xué)治療、操作和研究必須基于醫(yī)學(xué)理論及證據(jù)基礎(chǔ)上來開展的醫(yī)學(xué)。循征醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生，使得臨床治療、專業(yè)基礎(chǔ)和患者需求三者的關(guān)聯(lián)性及相互制約性得到了提升。循征護(hù)理就是在遵循循征醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上實(shí)行的護(hù)理工作。近些年來循征護(hù)理倍受業(yè)內(nèi)人士的推崇與重視。當(dāng)前循征護(hù)理已經(jīng)發(fā)展的更加完善，并且被很多科室的護(hù)理工作所運(yùn)用。伴隨護(hù)理模式的不斷轉(zhuǎn)變，循征護(hù)理在臨床護(hù)理中的運(yùn)用變得更加廣泛，該種護(hù)理模式在臨床上也叫作求證護(hù)理模式，主要是基于循征醫(yī)學(xué)上實(shí)行的一種護(hù)理模式。整個護(hù)理過程內(nèi)要以科學(xué)理論當(dāng)成基礎(chǔ)性依據(jù)，同時還要巧妙的使用循征醫(yī)學(xué)來對?？平Y(jié)論以及患者的醫(yī)院實(shí)行評價和審慎，同時還要密切結(jié)合醫(yī)療資源，并將其當(dāng)成護(hù)理依據(jù)，進(jìn)而為患者提供更好的臨床護(hù)理服務(wù)[4-6]。循征護(hù)理是以人為本護(hù)理理念的充分體現(xiàn)，該護(hù)理方式可以降低圍術(shù)期產(chǎn)婦不良反應(yīng)的發(fā)生概率，最大程度的降低不良反應(yīng)發(fā)生率，而且可以促進(jìn)產(chǎn)婦迅速康復(fù)，同時可以提高產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度，在優(yōu)良的護(hù)理模式給醫(yī)院樹立良好形象[6]。

本次研究為了觀察循證護(hù)理對剖宮產(chǎn)孕婦不良反應(yīng)發(fā)生率和護(hù)理滿意度的影響。 選取我院在2015年3月至2017年3月期間收治的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦80例，隨機(jī)平分為觀察組和對照組，其中對照組接受常規(guī)護(hù)理，對照組基于常規(guī)護(hù)理增加循征護(hù)理。對照組的SAS和SDS平分以及不良反應(yīng)的發(fā)生率是92.5%顯著高于對照組不良反應(yīng)的發(fā)生率25.0%，其中對照組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度是75.0%，顯然低于觀察組的95.0%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。此次研究和相關(guān)結(jié)果基本一致，具有研究意義[7]。

綜上可知，針對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加循征護(hù)理，可以降低產(chǎn)婦的不良反應(yīng)率，并且獲得產(chǎn)婦較高的滿意度。

參考文獻(xiàn)

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