枸櫞酸鉍鉀膠囊聯(lián)合埃索美拉唑治療胃潰瘍的臨床療效觀察

穆雷霞 王 磊

（甘肅省慶陽市人民醫(yī)院，甘肅 慶陽 745000）

消化性潰瘍是臨床常見的胃腸道疾病之一，隨著不良飲食習(xí)慣的影響及生活環(huán)境的不斷惡化，其發(fā)病率逐年升高。產(chǎn)生潰瘍的主要原因包括黏膜保護減弱、胃酸過高、幽門螺桿菌感染以及非甾體抗炎藥[1]。本研究主要探討了枸櫞酸鉍鉀膠囊聯(lián)合埃索美拉唑治療胃潰瘍的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2014年6月至2017年6月在我院進行診治的160例胃潰瘍患者，隨機分為觀察組與對照組，觀察組80例，男43例，女37例；年齡23～78歲，平均（43.17±3.62）歲；潰瘍大小5～20 mm，潰瘍平均直徑（7.93±1.24）mm。對照組80例，男42例，女38例；年齡24～79歲，平均（43.25±4.38）歲；潰瘍大小5～20 mm，潰瘍平均直徑（8.02±1.35）mm。兩組的基線資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法：對照組口服埃索美拉唑（批號：國藥準(zhǔn)字H20046379，生產(chǎn)廠家：阿斯利康制藥有限公司，規(guī)格：20 mg）治療，每次40 mg，每天2次；觀察組聯(lián)合口服枸櫞酸鉍鉀膠囊（批號：國藥準(zhǔn)字H53022118，生產(chǎn)廠家：昆明制藥集團股份有限公司，規(guī)格：0.3 g（含鉍110 mg）治療，每次0.6 g，每天2次。兩組均治療2個月。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組①治療效果；②治療前后的潰瘍面積（以最大直徑計算）。療效標(biāo)準(zhǔn)：以治療1個月后患者癥狀改變情況來判定療效，即臨床表現(xiàn)全部消失為痊愈，部分消失為有效，無明顯變化為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：采用SPSS15.00軟件進行數(shù)據(jù)分析檢驗，以P＜0.05表明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床療效對比：觀察組的治療有效率為91.25%（73/80），明顯高于對照組的77.50%（62/80）（P＜0.05），見表1。

表1 兩組療效對比[n（%）]

2.2 兩組潰瘍面積對比：治療后潰瘍直徑≤0.5 cm的發(fā)生率明顯高于治療前（P＜0.05），潰瘍直徑0.5～2.0 cm以及潰瘍直徑＞2.0的發(fā)生率明顯低于治療前（P＜0.05），且觀察組的改善程度明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組潰瘍面積比較[n（%）]

2.3 不良反應(yīng)：兩組患者在治療過程中均出現(xiàn)輕微的便秘、惡心以及腹瀉，未發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

3 討 論

近年來，消化道潰瘍嚴(yán)重威脅者患者的健康，其發(fā)病率呈上升趨勢，引起了臨床的廣泛關(guān)注。目前，主要以藥物治療為首選方案，藥物的作用機制為抑制胃酸分泌和降低或根除幽門螺桿菌感染的發(fā)生[2-3]。質(zhì)子泵抑制劑因其具有抑制胃酸分泌功效而被作為首選治療藥物，其能夠特異性的抑制H+-K+-ATP酶，從而抑制H+分泌，促進潰瘍創(chuàng)面愈合。具有抑酸作用強、特異性高、持續(xù)時間久等優(yōu)點。埃索美拉唑作為質(zhì)子泵抑制劑，是目前臨床應(yīng)用最廣泛并且最有效的一種抑酸劑，研究顯示，埃索美拉唑?qū)χ袠行约爸車缘拿谒峋哂泻軓姷囊种谱饔茫筛哌_95%以上，能夠有助于胃和十二指腸黏膜愈合[4-6]。

枸櫞酸鉍鉀能使增強胃黏膜得防御功能明顯增強，其在胃腸道內(nèi)只有少量被吸收，可在胃酸條件下形成鉍的衍生物，并覆蓋在潰瘍面上，從而防止胃酸和胃蛋白酶對潰瘍造成進一步的腐蝕；并且可以促進碳酸氫鹽及前列腺素的分泌，進而促進潰瘍黏膜的再生愈合[7-9]。枸櫞酸鉍鉀不僅可以增強黏膜防御因素，還可以減弱攻擊因素，有效促進潰瘍的愈合。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組的治療有效率為91.25%（73/80），明顯高于對照組的77.50%（62/80）（P＜0.05）；兩組治療前的潰瘍面積相比無明顯差異（P＞0.05），治療后潰瘍直徑≤0.5 cm的發(fā)生率明顯高于治療前（P＜0.05），潰瘍直徑＞2.0以及潰瘍直徑0.5～2.0 cm的發(fā)生率明顯低于治療前（P＜0.05），且觀察組的改善程度明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。枸櫞酸鉍鉀膠囊聯(lián)合埃索美拉唑治療胃潰瘍的臨床效果明顯優(yōu)于單純口服埃索美拉唑治療。

綜上所述，枸櫞酸鉍鉀膠囊聯(lián)合埃索美拉唑治療胃潰瘍的臨床效果明顯優(yōu)于單純口服埃索美拉唑治療，不僅可以顯著提高臨床治療有效率，還能有效降低潰瘍面積，安全有效，值得臨床應(yīng)用推廣。

參考文獻

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