36例慢性阻塞性肺疾病并肺炎的臨床分析

牟 鵬

（寬甸滿族自治縣中心醫院 呼吸科，遼寧 丹東 118200）

近年來，慢性阻塞性肺疾病發病率不斷增加，其中大多數患者均并發肺炎，若未及時對患者進行治療，不僅對患者自身危害性較大，還易導致患者死亡[1-2]。因此，我院將慢性阻塞性肺疾病并肺炎患者作為研究對象，實施三種不同的治療方式，探討其效果，見本次研究中描述。

1 資料與方法

1.1 一般資料：收取我院36例慢性阻塞性肺疾病并肺炎患者，收取時間在2016年1月10日至2017年1月20日，并將慢性阻塞性肺疾病并肺炎患者分為三組。納入標準：①36例患者均經過X線證實為慢性阻塞性肺疾病并肺炎，②患者均伴有呼吸困難、胸痛、發熱等癥狀。排除標準：①中樞神經、腎、心、肝功能不全患者，②在48 h內采用其他抗生素治療患者、其他免疫疾病、腫瘤患者。a組：患者年齡均在55～76歲，患者的平均年齡為（65.01±1.23）歲，男性患者有6例、女性患者有6例。b組：患者年齡均在56～76歲，患者的平均年齡為（66.12±1.17）歲，男性患者有7例、女性患者有5例。c組：患者年齡均在54～75歲，患者的平均年齡為（65.01±1.08）歲，男性患者有5例、女性患者有7例。上述三組慢性阻塞性肺疾病并肺炎患者各項資料無明顯的差異，能夠實施對比（P＞0.05）。

1.2 方法。a組：12例慢性阻塞性肺疾病并肺炎患者實施左氧氟沙星治療（山東潔晶藥業有限公司；國藥準字H20065853），每日1次、每次給予患者靜脈滴注0.5 g。b組：12例慢性阻塞性肺疾病并肺炎患者實施阿奇霉素治療（南京先聲東元制藥有限公司；國藥準字H20064098）每日1次。每次口服0.25 g。c組：12例慢性阻塞性肺疾病并肺炎患者實施頭孢哌酮治療（青海制藥廠有限公司；國藥準字H63020209），將1.5 g頭孢哌酮溶于生理鹽水100 mL中，給予患者靜脈滴注、每日2次，治療時間為10 d。將a組、b組、c組慢性阻塞性肺疾病并肺炎患者的用藥效率詳細記錄。

1.3 觀察指標：對比慢性阻塞性肺疾病并肺炎患者的各項指標（總有效率、不良反應包括心慌、惡心、局部疼痛等）。

1.4 統計學處理：本次研究均采用SPSS22.0軟件，每組慢性阻塞性肺疾病并肺炎患者的各項指標評分進行相關統計處理，研究中計數資料使用百分比進行檢驗，計量資料則采用t檢驗，采用P＜0.05代表三組慢性阻塞性肺疾病并肺炎患者對比具有差異，其兩組患者各項指標具有意義。

2 結 果

2.1 對比不良反應發生率：a組慢性阻塞性肺疾病并肺炎患者不良反應發生率16.67%低于其他b組、c組患者（P＜0.05），見表1。

表1 對比3組慢性阻塞性肺疾病并肺炎患者的不良反應發生率

2.2 對比總有效率：a組慢性阻塞性肺疾病并肺炎患者總有效率91.67%高于其他b組、c組患者（P＜0.05），見表2。

表2 對比3組慢性阻塞性肺疾病并肺炎患者的總有效率

3 討 論

隨著我國呈現老齡化趨勢發展，慢性阻塞性肺疾病患者發病率最高的均為老年人，同時多數老年患者常合并心臟病、糖尿病、高血壓、肺炎等多種疾病，其中以肺炎較為常見，若未及時控制老年患者病情，易導致肺部發生感染，從而使病情迅速惡化導致死亡。因此，慢性阻塞性肺疾病并肺炎治療方式受到臨床極大關注[2-3]。

目前，對于慢性阻塞性肺疾病并肺炎患者，其治療難度顯著增加，其主要是由于在臨床治療過程中，大量使用抗生素以及患者過分依賴抗生素，從而導致耐藥菌株增多、細菌耐藥譜發生改變，而對于患者實施一項有效的治療十分重要。阿奇霉素為大環內酯類藥物，由于其穿透力強、組織分布濃度高，對金黃色葡萄糖球菌、肺炎鏈球菌、衣原體、肺炎支原體等多種細菌導致的感染均具有較強的抗菌作用，頭孢哌酮為復方制劑，不僅具有抗菌譜廣泛等特點，還對多種細菌具有強大抑制作用，根據本次研究結果顯示，上述兩種藥物用藥效果均不及左氧氟沙星用藥效果可觀[4-5]。左氧氟沙星為抗菌藥物，其抗菌譜較為廣泛，對非典型致病菌、革蘭陽性菌、革蘭陰性菌均具有十分強的抗菌活性，同時又具有作用時間長久、組織分別較為廣泛、局部吸收良好等特點，同時患者使用該種藥物后，不良反應顯著減少[6-7]。

經研究表明，a組慢性阻塞性肺疾病并肺炎患者不良反應發生率、總有效率91.67%優于其他b組、c組患者（P＜0.05）。

綜上所述，對于36例慢性阻塞性肺疾病并肺炎患者實施左氧氟沙星治療具有顯著效果。

參考文獻

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