慢性心力衰竭應用比索洛爾聯合厄貝沙坦治療的可行性研究

馮 英

（遼寧省鞍山市臺安縣中醫院 內一科，遼寧 鞍山 114100）

慢性心力衰竭[1]是一種由于心肌梗死、炎癥等原因引起的臨床常見的重危病癥。由于慢性心力衰竭的臨床癥狀包括呼吸困難、體力不濟、以及體潴留，該病癥的嚴重發作將導致患者的生命受到威脅[2]。因此有效且高效的治療患者，成為臨床治療中的一大挑戰。由臨床治療可知，比索洛爾、厄貝沙坦均能治療該病，本實驗通過研究比索洛爾聯合厄貝沙坦對治療慢性心力衰竭的可行性，取得了較好的成果。以下為本實驗的研究成果匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年11月至2017年3月，這一期間至我院收治以及門診的40例患有慢性心力衰竭的患者，根據患者的體質檢測結果，以及患者的心臟彩超結果，可以判斷本實驗選取的40例患有慢性心力衰竭的患者均符合實驗要求。本實驗研究對象的剔除標準：①近期出現其他急性感染；②違反研究方案；③患者存在理解障礙問題；④實驗過程中出現重度合并疾??；⑤納入后未曾用藥（如依從性差）；⑥6個月內嚴重外傷和有手術史者。其中選取的40例患有慢性心力衰竭的患者中，對照組20例，男患者15例，女患者5例，年齡在28～75歲，平均年齡為（43.63±10.47）歲；觀察組20例，男患者9例，女患者11例，年齡在27～72歲，平均年齡為（44.85±12.65）歲，兩組患者年齡、學歷程度、患病病程以及性別等一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法：給予所有慢性心力衰竭的患者進入醫院初步進行體質檢測以及心臟彩超后，進行嚴密監測其生命體征，確保無其他隱藏的病因。給予所有實驗的患者足夠的營養支持，維持患者體內酸堿平衡以及水平衡。開始進行實驗的前13～14 d患者應禁止服用其他類型的治療慢性心力衰竭的藥物，以避免其他藥物對本實驗的影響。對照組：給予該組20例患有慢性心力衰竭的患者服用比索洛爾（生產廠家：北京華素制藥股份有限公司；批準文號：國藥準字H10970082）進行治療。每次服用藥劑量1.25 mg，每日服用1次。觀察組：給予該組20例患有慢性心力衰竭的患者同對照組服用一樣劑量的比索洛爾基礎上聯合厄貝沙坦（生產廠家：賽諾菲安萬特（杭州）制藥有限公司；批準文號：國藥準字J20080061）進行治療。每次服用藥劑量為150 mg，每日服用1次。兩組患者的治療療程均為3個月，在用藥治療的90 d中，所有患者不能擅自更改服用藥劑量，以及隨意停止藥物服用。一旦出現不良反應，應該及時停藥就醫。

1.3 患者的治療指標。顯效：患者的心力衰竭臨床病癥基本消失，且患者心彩超結果明顯好轉。有效：患者的心力衰竭臨床病癥較用藥治療前有所改善，心彩超結果也有明顯的改善情況。無效：患者的心力衰竭臨床病癥無改善趨勢，且患者出現嚴重的不良反應?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統計學方法：采用SPSS21.0統計軟件進行全面分析，P＜0.05表示有統計學意義。

2 結 果

將觀察組與對照組的慢性心力衰竭患者用藥治療后的臨床療效進行比較研究，可發現觀察組患者臨床總有效率明顯較高，較對照組的臨床總有效率高出的20%，P＜0.05，可認為觀察組與對照組之間存在的差異具有統計學意義。見表1。

表1 兩組患者的臨床用藥治療成效比較[n（%）]

3 討 論

慢性心力衰竭是一種臨床常見心臟科的重危病癥，慢性心力衰竭的臨床主要癥狀為：呼吸困難、體潴留，以及乏力，嚴重將威脅患者生命。對于目前的醫療水平而言，治療慢性心力衰竭的目標為有效的改善患者的癥狀，提高患者的生活質量，降低慢性心力衰竭的住院率以及慢性心力衰竭的致死率。

比索洛爾[4]是一種β受體阻滯劑，能夠使血管擴張，血壓降低。比索洛爾的作用：能夠抑制交感神經的活性、能夠降低心肌細胞的鈣負荷、能夠有效的改善患者心肌缺血癥狀。厄貝沙坦同樣為β受體的阻滯劑，因此將比索洛爾同厄貝沙坦進行聯合治療慢性心力衰竭具有較高的臨床療效。由于上述兩種藥物均會導致不同程度的不良反應[5]，因此在使用時應該根據患者的不同情況，進行合理的藥劑量調節。綜上所述，慢性心力衰竭的患者應用比索洛爾聯合厄貝沙坦治療，不僅患者的臨床治療成效良好，所有接受治療的慢性心力衰竭患者的癥狀有了明顯的改善，而且無不良反應的產生，應在臨床治療過程中多加推廣。

參考文獻

[1] 譚倩,何有力.厄貝沙坦聯合比索洛爾治療慢性心力衰竭的臨床療效觀察[J].中國基層醫藥,2015,22(8):1248-1249.

[2] 張橋,李春莉.比索洛爾聯合厄貝沙坦治療慢性心力衰竭的療效觀察[J].中國醫院用藥評價與分析,2016,16(3):324-326.

[3] 陳東運,王蕓芝,孫巧麗,等.比索洛爾聯合厄貝沙坦用于慢性心力衰竭治療的可行性研究[J].中國現代藥物應用,2016,10(20):103-104.

[4] 潘曉武.厄貝沙坦聯合比索洛爾治療90例慢性心力衰竭療效觀察[J].醫學信息,2015,28(49):413-414.

[5] 彭濤.比索洛爾聯合厄貝沙坦治療慢性心力衰竭32例臨床觀察[J].當代醫學,2011,17(19):131-132.