助產(chǎn)士門診對(duì)提高自然分娩率的影響價(jià)值分析

趙紅艷

（遼寧省沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院婦產(chǎn)科，遼寧 沈陽(yáng) 110000）

產(chǎn)婦在分娩的過(guò)程中由于疼痛影響以及對(duì)孕期知識(shí)缺乏了解，所以對(duì)自然分娩缺乏信心，進(jìn)而對(duì)產(chǎn)程的順利進(jìn)行造成嚴(yán)重的影響，甚至影響到分娩結(jié)局[1]。助產(chǎn)士門診服務(wù)可幫助產(chǎn)婦進(jìn)行孕期檢查以及健康教育等，可有效的改善妊娠結(jié)局，有利于保證產(chǎn)婦以及胎兒的安全[2]。為證明助產(chǎn)士門診對(duì)提高自然分娩率的影響價(jià)值，本次研究主要選取2016年3月至2016年4月在我院進(jìn)行分娩的產(chǎn)婦175例進(jìn)行研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年3月至2016年4月在我院進(jìn)行分娩的產(chǎn)婦175例進(jìn)行研究，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（n=88）以及對(duì)照組（n=87），其中實(shí)驗(yàn)組年齡范圍23～36歲，平均年齡（29.5±6.5）歲；孕周范圍29～40周，平均孕周（34.5±5.5）周。對(duì)照組年齡范圍24～37歲，平均年齡（30.5±6.5）歲；孕周范圍28～41周，平均孕周（34.5±6.5）周。對(duì)比兩組產(chǎn)婦的年齡、孕周范圍，無(wú)明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組給予常規(guī)孕期檢查與保健，具體方法如下：幫助產(chǎn)婦進(jìn)血常規(guī)、B超、尿常規(guī)以及胎心監(jiān)護(hù)檢查，同時(shí)給予產(chǎn)婦飲食指導(dǎo)、健康教育以及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等常規(guī)性的孕期保健[3]。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上在助產(chǎn)士門診就診，接受專業(yè)指導(dǎo)，具體方法如下：

1.2.2.1 成立助產(chǎn)士服務(wù)小組：首先需要成立助產(chǎn)士服務(wù)小組，設(shè)立專門的助產(chǎn)咨詢室，選取工作經(jīng)驗(yàn)較高的主管護(hù)師以及助產(chǎn)士作為小組成員，另外，小組成員還需要具備專業(yè)的理論知識(shí)以及熟練的操作技能、較強(qiáng)的溝通能力，這樣才可以為產(chǎn)婦提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

1.2.2.2 針對(duì)性服務(wù)：針對(duì)孕周在28周以下的孕婦，應(yīng)該將咨詢室的主要服務(wù)內(nèi)容告知產(chǎn)婦，叮囑產(chǎn)婦管理自身體質(zhì)量，針對(duì)體質(zhì)量異常的產(chǎn)婦應(yīng)該給予一定的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)。還需要告知產(chǎn)婦孕期檢查的必要性以及具體流程，并給予產(chǎn)婦合理的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。針對(duì)孕周在28～36周的孕婦，應(yīng)該將早產(chǎn)的預(yù)防方法以及影響因素、注意事項(xiàng)向產(chǎn)婦進(jìn)行介紹，還需要告知其母乳喂養(yǎng)的好處以及方法，并根據(jù)產(chǎn)婦的檢查結(jié)果以及具體狀況制定分娩計(jì)劃。針對(duì)孕周在36周以后的孕婦，應(yīng)該鼓勵(lì)其自然分娩，提升其分娩的信心[4]。

1.2.2.3 產(chǎn)后服務(wù)：產(chǎn)婦生產(chǎn)之后助產(chǎn)士應(yīng)該指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，告知產(chǎn)婦以及其家屬產(chǎn)褥期的保健方法以及新生兒的護(hù)理方法[5]。

1.3 療效評(píng)價(jià)指標(biāo)：對(duì)比分析兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間以及分娩情況。分娩情況主要從自然分娩率、產(chǎn)后出血率以及母乳喂養(yǎng)率、產(chǎn)婦滿意度四方面考慮。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用軟件SPSS17.0對(duì)研究中所有的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析以及處理，產(chǎn)程時(shí)間為計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，分娩情況為計(jì)數(shù)資料，采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)認(rèn)為數(shù)據(jù)結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 產(chǎn)程時(shí)間比較：實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間與對(duì)照組相比有顯著差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者產(chǎn)程時(shí)間比較（±s，min）

表1 兩組患者產(chǎn)程時(shí)間比較（±s，min）

組別 例數(shù) 第一產(chǎn)程 第二產(chǎn)程 第三產(chǎn)程 總產(chǎn)程實(shí)驗(yàn)組 88 545.7±221.2 51.9±25.5 7.82±3.1 739.2±240.6對(duì)照組 87 678.2±256.6 71.3±29.4 7.81±4.2 580.1±254.8 t-15.074 12.479 14.025 19.734 P-＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01

2.2 分娩情況比較：實(shí)驗(yàn)組自然分娩率、產(chǎn)后出血率以及母乳喂養(yǎng)率、產(chǎn)婦滿意度與對(duì)照組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者分娩情況比較[n（%）]

3 討 論

當(dāng)前，剖宮產(chǎn)率不斷上升，自然分娩率不斷下降，對(duì)產(chǎn)婦以及胎兒的健康造成了嚴(yán)重的影響，不能有效的提高母乳喂養(yǎng)率。相關(guān)研究表明[6]，給予產(chǎn)婦相關(guān)的護(hù)理干預(yù)可有效的改善妊娠結(jié)局，提高自然分娩率。助產(chǎn)士門診作為產(chǎn)科主要的工作人員，其服務(wù)水平以及工作能力與分娩結(jié)局以及產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量有最直接的關(guān)系[7]。對(duì)產(chǎn)婦實(shí)行助產(chǎn)士門診服務(wù)可讓產(chǎn)婦認(rèn)識(shí)到自然分娩的好處，提升其自然分娩的信心，通過(guò)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育以及心理干預(yù)等全方位的孕期指導(dǎo)來(lái)促使孕婦積極地配合助產(chǎn)士工作，在提高自然分娩率的同時(shí)還可以降低產(chǎn)后出血率的發(fā)生，進(jìn)而改善妊娠結(jié)局，促進(jìn)自然分娩的順利進(jìn)行[8]。

本次研究中，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間以及分娩情況與對(duì)照組相比有顯著差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 綜上所述，產(chǎn)婦分娩的過(guò)程中實(shí)施助產(chǎn)士門診服務(wù)可有效的改善妊娠結(jié)局，有利于提高自然分娩率，提升產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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