血清C肽與糖化血紅蛋白聯合檢驗診斷糖尿病的價值

沈 宇

（江蘇省睢寧縣中醫院檢驗科，江蘇 睢寧 221200）

糖尿病屬于臨床一種常見慢性代謝型疾病，臨床特征主要表現為高血糖，且伴隨我國人口老齡化趨勢不斷加劇及人們飲食習慣改變，此類病癥患病率呈上升趨勢，臨床若不及時控制將損傷身體器官，因此盡早實施有效防治措施對病情改善發揮重要作用[1-3]。本研究對本院2015年1月至2016年10月已選定的糖尿病80例和同期健康體檢者80例血清C肽、糖化血紅蛋白加以分析，旨在為臨床防治方案實施提供依據，將相關內容作如下報道。

表1 兩組血糖水平對比（±s）

表1 兩組血糖水平對比（±s）

注：和觀察組對比，aP＜0.05

組別(n=例數) 餐后2 h血糖(mmol/L) 糖化血紅蛋白(%) 空腹血糖(mmol/L)對照組(n=80) 5.58±1.26a 5.30±0.8a 4.38±0.35a觀察組(n=80) 15.98±1.20 9.60±1.05 10.05±2.03

1 資料與方法

1.1 一般性資料：分析2015年1月至2016年10月本院選擇的糖尿病80例患者資料，將其設為觀察組，其中男女比例43∶37，年齡36～75歲，平均（53.35±2.06）歲，病程為1～17年，平均（8.65±0.46）年；另選取同期本院健康體檢者80例為對照組，其中男女比例42∶38，年齡37～75歲，平均（53.38±2.07）歲；兩組性別、年齡等基線資料對比均無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 研究方案：將伴嚴重感染疾病與存在全身疾病及抽血前服用過降糖藥物者排除，且均符合糖尿病臨床診斷標準[4]。本研究所有對象均于凌晨空腹狀態下抽取2 mL靜脈血，借助含有枸緣酸鈉真空類負壓管，并對所有研究對象糖化血紅蛋白水平加以檢驗；于凌晨空腹狀態下抽取研究對象的3 mL靜脈血，將其采集于普通抗凝管中，對檢測者空腹血糖和血清C肽水平進行檢驗，且所有對象均于早餐時服用葡萄糖75 g，在餐后2 h后抽取受檢者3 mL靜脈血，將其采集于普通型非抗凝試管中，對餐后2 h血清C肽和血糖水平予以檢驗，并利用免疫透射比濁方法檢驗糖化血紅蛋白水平。

1.3 觀察指標：觀察且對比兩組餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白、空腹血糖水平和血清C肽水平，分析糖化血紅蛋白和血清C肽、空腹血糖的關系。

1.4 統計學應用：數據利用SPSS22.0軟件分析，正態計量資料借助（±s）形式表示，兩組數據組間及組內對比用t檢驗；兩組正態計數資料借助例數[n（%）]形式表示，組間對比用χ2檢驗，相關性借助Spearman分析，差異比較具統計學意義時P＜0.05。

2 結 果

2.1 兩組血糖水平對比：通過檢驗，觀察組血糖水平均較對照組高，比較差異顯著具統計意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組血清C肽水平對比：通過檢驗，對照組血清C肽水平為（1.40±0.20）μg/L，觀察組為（0.88±0.17）μg/L，可知觀察組血清C肽水平較對照組低，比較差異顯著具統計意義（P＜0.05）。

2.3 糖化血紅蛋白和血清C肽、空腹血糖的關系：通過檢驗指標結果發現：糖化血紅蛋白和血清C肽水平呈現負相關性（P＜0.05，r=-0.628），和空腹血糖呈現正相關性（P＜0.05，r=0.443）。

3 討 論

糖尿病是由遺傳、人體免疫和外部環境等因素相互作用而導致機體胰島素的分泌出現障礙與胰島素的生物效應不足的一種綜合性病癥，為除心血管和腦血管病外中、老年多發病，且其并發癥較多，需強化臨床醫師和患者重視度，積極采取有效檢驗方法；伴隨臨床檢驗技術發展，糖化血紅蛋白、血糖和血清C肽水平檢測能夠為疾病診斷提供重要參考，受到臨床重視[5-7]。從本研究結果中可知：觀察組餐后2 h血糖（15.98±1.20）mmol/L、糖化血紅蛋白（9.60±1.05）%和空腹血糖水平（10.05±2.03）mmol/L均較對照組高，且血清C肽水平（0.88±0.17）μg/L較對照組低，差異顯著具統計意義，和賈愛軍[8]文獻報道結果一致性較高。提示：糖尿病者行血清C肽聯合糖化血紅蛋白檢驗診斷的具較高價值，臨床通過對人體血清C肽和血糖水平的測定能夠判斷疾病，以便盡早采取有效干預措施。通過分析糖化血紅蛋白和血清C肽、空腹血糖的關系，顯示：糖化血紅蛋白和血清C肽水平呈現負相關性，和空腹血糖呈現正相關性，說明糖尿病者行血清C肽聯合糖化血紅蛋白檢驗診斷具較高價值，臨床通過此兩項水平檢驗和把握二者關系利于準確判斷疾病，為臨床實施針對性防治舉措提供重要參考，做到早預防、早治療，促進患者病情改善。臨床通過對人體血清C肽檢驗能夠清楚了解胰島組織功能現狀和胰島素實際分泌狀況，對糖尿病者，考慮有胰島素的抵抗情況，胰島功能較佳，當血糖水平升高時將會對胰島細胞造成刺激，從而導致應激反應產生，使機體血清C肽水平升高；血清C肽升高表明胰島細胞在超負荷狀態下，消耗較高，并且伴隨病情地加重，對內源胰島素的分泌起到抑制作用，使血糖升高，將血清C肽聯合糖化血紅蛋白檢驗診斷應用于糖尿病中價值較高。此外，糖化血紅蛋白為血中紅細胞和葡萄糖相結合產物，即是血紅蛋白中出現糖基化部位，能夠反映檢驗機體內的2～3個月血糖平均水平，且糖化血紅蛋白作為反映血糖水平重要指標，于檢驗時不一定需在空腹狀態下進行，其個體生物變異小，即使受短暫生活方式改變，對機體糖化血紅蛋白水平影響小，能夠多次重復，并且和糖尿病并發大血管和微血管病變密切相關，被廣泛應用于臨床糖尿病檢驗中，其和血清C肽水平聯合檢驗價值較高，有利于準確判斷是否患糖尿和明確疾病病情。有關臨床對糖尿病者行血清C肽聯合糖化血紅蛋白檢驗診斷并盡早采取有效防治措施后對患者疾病預防及病情改善的影響，基于受樣本例數、外部環境及研究時間等因素制約，有待增加樣本量、促進外部環境優化及延長時間等加以驗證、補充，并且做合理改善。

總結上文，糖尿病者應用血清C肽聯合糖化血紅蛋白檢驗診斷具有較高價值，有利于為疾病判斷提供科學依據，從而于未患病前或者疾病早期實施針對性防治舉措，以實現病情緩解和生存質量提高目的。

參考文獻

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[8] 賈愛軍.糖化血紅蛋白與血清C肽聯合檢測在糖尿病診斷中的應用分析[J].糖尿病新世界,2016,19(16):93-94.