孟魯斯特鈉聯合霧化吸入治療支氣管哮喘的臨床效果評價

塔曉紅

（吉林省吉林中西醫結合醫院，吉林 吉林 132012）

支氣管哮喘是一種比較常見的呼吸內科慢性疾病，臨床表現主要有咳嗽、喘息等癥狀，且多發于清晨和夜間[1]。相關調查顯示，我國支氣管哮喘發生率正呈逐年上升的趨勢[2]。現今，在支氣管哮喘治療中，霧化吸入方法得到了廣泛應用，加之新品種、新劑型藥物的不斷運用，使得臨床治療效果得到了一定的提升，但依然有部分患者的治療效果并不理想。因此，為了進一步探討有效的臨床治療方法，本文主要對我院2016年1月至2017年4月收治的90例支氣管哮喘患者予以研究，報道總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機抽取我院2016年1月至2017年4月收治的90例支氣管哮喘患者為觀察對象，按照奇偶數法均分為兩組，即對照組與聯合組，各45例。所有患者均符合中華醫學會呼吸病學分會哮喘學組制定的有關支氣管哮喘的診斷標準。對照組患者中，女性21例，男24例；年齡在25～71歲，平均為（51.2±3.4）歲；病程在2～25年，平均為（11.5±1.0）年。聯合組患者中，女性20例，男25例；年齡在25～73歲，平均為（51.5±3.1）歲；病程在1～23年，平均為（11.0±1.1）年。對兩組患者一般資料進行統計比較，差異不存在統計學意義（P＞0.05），可予以對比。兩組患者均于治療前知曉本次研究目的，自愿參加研究，并簽署了知情同意書，符合倫理學原則。

1.2 方法

1.2.1 對照組方法：對照組患者采取常規治療，即給予祛痰、吸氧治療，之后靜脈滴注適量氨茶堿；對于感染患者，給予抗菌藥物控制，在哮喘癥狀減輕之后，給予氨茶堿口服治療，連續治療2個月。

1.2.2 聯合組方法：聯合組患者采取孟魯斯特鈉聯合霧化吸入治療，即睡前口服孟魯斯鈉，10毫克/次；霧化吸入沙丁胺醇1 mL，2次/天，連續治療2個月。

1.3 觀察指標：對兩組患者的臨床療效、PEF（最大呼氣流量）、FEV1（第1秒用力呼氣容積）予以統計比較。

1.4 臨床療效判定標準。顯效：治療后，患者臨床癥狀基本得到控制，活動受限程度減輕，無需服用緩解藥物，肺功能恢復正常，未出現急性發作；有效：治療后，患者臨床癥狀有所好轉，活動受限程度有所減輕，偶爾需服用緩解藥物，肺功能有所改善；無效：治療后，患者未達到上述標準，且出現急性發作。臨床總有效率為顯效率與有效率之和[3]。

1.5 統計學處理：將兩組患者臨床總有效率、PEF、FEV1數據錄入統計學軟件SPSS22.0中進行處理，用百分比形式表示計數資料，并對數據予以χ2值檢驗，用（±s）形式表示計量資料，并對數據予以t值檢驗，倘若P＜0.05，說明兩組對比差異存在統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者的臨床療效：聯合組患者臨床總有效率為97.8%，高于對照組患者的82.2%，差異存在統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組患者的臨床療效[n（%）]

2.2 比較兩組患者的肺功能改善情況：聯合組患者PEF、FEV1均大于對照組患者，比較差異存在統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 比較兩組患者的肺功能改善情況（±s）

表2 比較兩組患者的肺功能改善情況（±s）

組別 PEF(%) FEV1(L/min)治療前 治療后 治療前 治療后聯合組(n=45) 56.6±2.1 82.3±3.4 62.3±2.6 85.6±3.5對照組(n=45) 57.2±2.0 70.3±3.5 62.9±2.9 73.7±3.7 t值 1.388 16.497 1.033 15.674 P值 0.169 0.000 0.304 0.000

3 討 論

支氣管哮喘是一種比較常見的氣道慢性炎癥性病癥，據有關報道表明，激素可有效控制氣道炎癥，所以，臨床多采用吸入激素法治療支氣管哮喘。在臨床治療中，醫師經常根據患者發病特點與病情選擇β2受體激動劑等藥物予以霧化吸入，進而減輕患者臨床癥狀[4]。然而在實際治療中，倘若未能正確掌握霧化吸入的方法及激素劑量，就會對患者造成不良影響，進而使患者喪失治療信心。所以，為了確保治療效果，提高患者治療積極性，一定要慎重選擇霧化吸入藥物，同時根據患者具體病情，制定恰當的治療方案。

在支氣管哮喘治療中，白三烯調節劑具有一定的功效，其是除了激素以外能夠單獨長期治療哮喘的藥物[5]。孟魯斯特鈉作為一種選擇性白三烯D4受體拮抗劑，具有較強的藥效，可抑制氣道平滑肌中白三烯多肽的活性，進而抑制支氣管痙攣的出現；與此同時，孟魯斯特鈉還具有良好的消炎功效[6]。在支氣管哮喘臨床治療中，孟魯斯特鈉聯合霧化吸入可充分發揮協同作用，進而增強止咳、平喘等功效，取得良好的治療效果。本文研究結果顯示，同對照組患者相比，聯合組患者臨床總有效率明顯升高，PEF、FEV1明顯增大，差異存在統計學意義（P＜0.05）。本研究結果與有關文獻報道[7]非常接近，進一步說明孟魯斯特鈉聯合霧化吸入治療支氣管哮喘的臨床效果更加確切，臨床價值更高，可作為首選治療方案在臨床中應用與普及。

總而言之，支氣管哮喘患者應用孟魯斯特鈉聯合霧化吸入治療的臨床效果更好，能夠顯著改善患者肺功能，具有高效、可靠的特點，值得臨床借鑒與推廣。

參考文獻

[1] 陳瑞芳,曾育輝,梁秋玲,等.兩種不同方法治療成人支氣管哮喘急性發作的臨床療效比較[J].中國現代醫生,2013,51(16):140-142.

[2] 熊雪芳.孟魯斯特聯合霧化吸入治療支氣管哮喘療效觀察[J].海峽藥學,2012,24(6):208-209.

[3] 唐陽美.孟魯斯特聯合霧化吸入治療支氣管哮喘療效分析[J].醫藥前沿,2016,6(5):86-87.

[4] 張麗華.孟魯斯特聯合霧化吸入治療支氣管哮喘的臨床分析[J].中國衛生標準管理,2015,6(28):110-111.

[5] 孟東亮.孟魯斯特聯合霧化吸入對支氣管哮喘的療效及安全性研究[J].中國實用醫藥,2013,8(22):175-176.

[6] 陳琛.孟魯斯特聯合霧化吸入治療支氣管哮喘的療效分析[J].中國醫藥指南,2013,11(28):384-385.

[7] 曾戀.孟魯斯特聯合霧化吸入治療支氣管哮喘療效分析[J].大家健康(下旬版),2016,10(3):150-151.