頸動(dòng)脈彩超檢查在老年腦梗死患者粥樣斑塊診斷中的應(yīng)用

周 紅

（遼寧省朝陽市中心醫(yī)院，遼寧 朝陽 122000）

在臨床老年患者的疾病當(dāng)中，腦梗死是最為常見的一種腦血管疾病[1]。對(duì)于患有腦梗死的老年患者而言，頸部動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化板塊是患者致病的主要危險(xiǎn)誘因之一，也是導(dǎo)致患者患上其他合并疾病的原因。伴隨相關(guān)因素的影響，患有腦梗死的老年患者數(shù)量出現(xiàn)了明顯的增多，對(duì)于此類患者而言，若想給予患者科學(xué)、有效的臨床治療，就一定要做好患者的臨床診斷工作。伴隨醫(yī)學(xué)當(dāng)中超聲檢驗(yàn)技術(shù)的快速發(fā)展及廣泛應(yīng)用，在臨床全身性動(dòng)脈病變患者的檢查當(dāng)中，彩超檢查的作用也得到了較好的體現(xiàn)[2]。我院針對(duì)臨床中老年腦梗死患者的頸部動(dòng)脈粥樣斑塊情況進(jìn)行頸動(dòng)脈彩超診斷，現(xiàn)根據(jù)具體研究情況進(jìn)行如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在2016年1～12月這一時(shí)間段內(nèi)被送至我院住院治療的老年患者當(dāng)中選擇66例腦梗死患者為腦梗死組，并且選擇同時(shí)間段內(nèi)同樣例數(shù)的非腦梗死老年患者作為健康組。兩組患者均接受臨床MRI掃描或CT掃描得以確診或排除腦梗死疾病。本次研究的所有患者都簽署了知情同意書，自愿參與此次試驗(yàn)，我院為了保證試驗(yàn)的科學(xué)性，將精神功能紊亂、意識(shí)不清的患者排除在外，也將非自愿參與試驗(yàn)的患者剔除。健康組當(dāng)中的男性對(duì)象為36例，女性對(duì)象則為30例，年齡為61～72歲；腦梗死組中男性35例，女性31例，患者的年齡為63～73歲，兩組實(shí)驗(yàn)對(duì)象的基本資料數(shù)據(jù)比較后無差異顯示（P＞0.05），則存在可比性。

1.2 方法：針對(duì)兩組實(shí)驗(yàn)對(duì)象均給予頸動(dòng)脈彩超檢查，接受檢查的對(duì)象都需要以平臥位接受掃查，醫(yī)師應(yīng)讓其頭部稍微向后仰，并且保證頸部完全暴露出來，這樣才能方便醫(yī)師的操作。醫(yī)師需要讓檢查者的頭部向一方偏，具體的方向應(yīng)當(dāng)與被檢查部位的方向相反。醫(yī)師在進(jìn)行彩超檢查的時(shí)候從被檢查者的頸部總動(dòng)脈開始掃查，并且沿著相關(guān)對(duì)象鎖骨上方的胸鎖乳突肌外部開始縱切掃查，之后沿著雙側(cè)的頸部總動(dòng)脈、交叉部位及外部頸動(dòng)脈進(jìn)行掃描檢查，直至被檢查者的顱內(nèi)處位置。在縱切檢查結(jié)束之后，醫(yī)師還需要對(duì)其進(jìn)行橫向性質(zhì)的檢查，并且針對(duì)被檢查者頸部動(dòng)脈后壁中膜的厚度進(jìn)行測量[3]。此外，在患者接受檢查的過程中，醫(yī)師需要保證患者體位的科學(xué)性，并且對(duì)一些緊張的患者進(jìn)行安慰，幫助患者順利接受檢查。

1.3 臨床觀察指標(biāo)：分析兩組實(shí)驗(yàn)對(duì)象在接受彩超診斷之后的粥樣斑塊例數(shù)，并且對(duì)雙方的頸動(dòng)脈IMT情況，并進(jìn)行對(duì)比觀察。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：我院在對(duì)實(shí)驗(yàn)中的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比時(shí)選擇SPSS21.0軟件包進(jìn)行檢驗(yàn)，如果兩組實(shí)驗(yàn)對(duì)象的相關(guān)數(shù)據(jù)在組間比對(duì)之后P＜0.05，則可視作存在明顯差異。

2 結(jié) 果

根據(jù)表1中所顯示的數(shù)據(jù)可以明顯看出，兩組實(shí)驗(yàn)對(duì)象的相關(guān)數(shù)據(jù)在比對(duì)之后差異十分明顯。

表1 兩組實(shí)驗(yàn)對(duì)象接受頸動(dòng)脈彩超檢查后的具體情況對(duì)比分析

3 討 論

伴隨人們生活水平的不斷提高及生活方式的不斷改變，再加上我國老齡化社會(huì)現(xiàn)象的日益嚴(yán)重，患有腦梗死的老年患者數(shù)量出現(xiàn)了明顯的增多[4]。根據(jù)相關(guān)研究的數(shù)據(jù)顯示，患有腦梗死的老年患者，絕大多數(shù)都會(huì)出現(xiàn)機(jī)體動(dòng)脈的粥樣斑塊[5]。腦梗死在臨床疾病治療當(dāng)中也被稱作為缺血性腦卒中，是十分常見的一種腦部血管疾病，患者在發(fā)病之后進(jìn)展會(huì)相對(duì)較快，很多患者都會(huì)出現(xiàn)肢體殘疾，如果患者的病情無法得到及時(shí)控制，還會(huì)出現(xiàn)死亡，生命安全受到嚴(yán)重威脅。因此，對(duì)此類患者的病情進(jìn)行及時(shí)的診斷極為關(guān)鍵，這對(duì)于患者的后續(xù)治療存在積極意義。所以，為患有腦梗死的老年患者選擇科學(xué)的診斷方式就成為了臨床關(guān)注的重點(diǎn)問題之一。

患有腦梗死的老年患者，其頸部動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣斑塊與患者的發(fā)病之間存在明顯的相關(guān)性。患者頸動(dòng)脈的粥樣斑塊在突入管腔之后，受到管腔內(nèi)部壓力等影響，粥樣斑塊很容易出現(xiàn)破裂，這樣一來，脂質(zhì)等就會(huì)暴露在外導(dǎo)致血小板受到激活，從而導(dǎo)致患者機(jī)體內(nèi)部的凝血機(jī)制啟動(dòng)，造成患者出現(xiàn)血栓反應(yīng)，患者還容易出現(xiàn)出血、斑塊脫落等癥，造成患者腦部出現(xiàn)梗死。在患者頸動(dòng)脈粥樣斑塊的診斷當(dāng)中，相關(guān)診斷技術(shù)類型較多，但是螺旋CT及MRI掃描等成本較高，且操作起來的復(fù)雜性較為明顯，所以臨床一般不會(huì)將其用于患者的常規(guī)檢查工作當(dāng)中。患者頸動(dòng)脈的位置相對(duì)較淺，接受頸動(dòng)脈彩超檢查之后可以幫助醫(yī)師對(duì)患者的頸動(dòng)脈情況進(jìn)行直觀的觀察，并且可以將患者的顱外腦動(dòng)脈的情況清楚的反映出來，醫(yī)師可以根據(jù)具體的掃查圖像等分析患者頸動(dòng)脈粥樣斑塊的形態(tài)及大小等，并且對(duì)患者腦梗死的癥狀及相應(yīng)的病情變化情況進(jìn)行較好的預(yù)防。老年腦梗死患者接受頸動(dòng)脈彩超檢查之后，患者的身體不會(huì)受到嚴(yán)重的創(chuàng)傷，且醫(yī)師在操作過程中較為簡單，成本也不會(huì)較高，患者的斑塊形成情況及血管的具體狹窄程度等會(huì)被清晰、有效的顯示出來，患者的血液動(dòng)力學(xué)情況也會(huì)被及時(shí)顯現(xiàn)出來，這對(duì)于患者的病情診斷及后續(xù)的治療存在積極作用。

在本次研究中，患有腦梗死及未患腦梗死的兩組對(duì)象均接受了頸動(dòng)脈彩超檢查。在對(duì)比兩組實(shí)驗(yàn)對(duì)象的具體數(shù)據(jù)后可以明顯看出，患有腦梗死的老年患者頸動(dòng)脈粥樣斑塊的檢出例數(shù)明顯較多，且兩組對(duì)象的各項(xiàng)數(shù)據(jù)對(duì)比后存在明顯意義。通過此次研究的結(jié)果就可以明顯看出，頸動(dòng)脈彩超檢查方式在臨床實(shí)際應(yīng)用中具有明顯的優(yōu)越性。

對(duì)于臨床中的老年腦梗死患者診斷工作而言，患者接受頸動(dòng)脈彩超檢查之后粥樣斑塊的診斷例數(shù)可以得到保證，患者的相關(guān)癥狀可以被及時(shí)檢出，這對(duì)于患者的后續(xù)治療及康復(fù)十分重要，該診斷方法可作為此類患者臨床檢查的首選方法。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳薌茹,于琦,趙梓君.頸動(dòng)脈彩超檢查在老年腦梗死患者粥樣斑塊診斷中的應(yīng)用探析[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2013,8(4):285-286.

[2] 趙芳.頸動(dòng)脈彩超在老年腦梗死粥樣斑塊52例診斷中的應(yīng)用[J].中國民族民間醫(yī)藥,2015,24(10):121+125.

[3] 蔡愛花.頸動(dòng)脈彩超檢查在老年腦梗死患者粥樣斑塊診斷中的應(yīng)用探析[J].北方藥學(xué),2013,10(2):91.

[4] 陳慶康,石揮揚(yáng),曾廣綏,等.頸動(dòng)脈超聲在老年腦梗死患者粥樣硬化斑塊的臨床診斷價(jià)值[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2015,14(31):2360-2361.

[5] 方海虹.用經(jīng)頸動(dòng)脈彩超檢查診斷老年腦梗死患者頸動(dòng)脈粥樣硬化的臨床效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,14(13):126-127.