糖尿病并發周圍性面癱的護理干預方式初步研究

劉健美 張黎娟

（山東省濱州市濱城區市立醫院，山東 濱州 256600）

糖尿病患者，如果其表現出周圍性面癱疾病情況后，會呈現出退行性病變的情況，從而導致此類合并癥患者無法獲得明顯預后效果[1]。為了確定合理方法改善糖尿病合并周圍性面癱患者的疾病影響，將我院收治的糖尿病合并周圍性面癱患者作為實驗對象，臨床展開基礎護理與整體護理臨床干預比較，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2015年4月至2017年1月收治的60例糖尿病合并周圍性面癱患者作為實驗對象；所有患者分組選擇隨機數表法完成；對照組（30例）：男11例，女19例；患者年齡為56～73歲，平均年齡為（66.59±4.35）歲；患者疾病病程3～11 d，平均病程（6.52±2.39）d；觀察組（30例）：男13例，女17例；患者年齡為59～79歲，平均年齡（66.30±4.33）歲；患者疾病病程3～12 d，平均病程（6.55±2.42）d；兩組糖尿病合并周圍性面癱患者在性別、年齡分布以及疾病病程等方面，無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 診斷標準：①所有患者臨床呈現出周圍性神經麻痹的相關癥狀以及疾病體征，將患有吉蘭-巴雷綜合征的患者加以排除；將表現出帶狀皰疹病毒感染以及表現出腮腺炎等癥狀患者排除[2]。②糖尿病診斷標準：患者空腹血糖水平超過7.0 mmol/L，患者餐后2 h血糖水平不小于11.1 mmol/L。針對未表現出糖尿病疾病史的患者，按照常規對其展開血糖水平檢測，對于存在異常患者，臨床合理對其展開OGTT（標準糖耐量實驗）檢查[3]。

1.3 方法：對照組糖尿病合并周圍性面癱患者主要選擇基礎護理干預方法，觀察組除此類步驟外，配合展開整體護理干預，具體為：

1.3.1 合理展開糖尿病疾病健康教育：針對所有糖尿病合并周圍性面癱患者，臨床選擇一對一或者選擇集體宣教方法有效展開糖尿病疾病健康教育。主要從糖尿病疾病知識、疾病飲食相關情況、選擇的相關運動措施、合理使用血糖儀的方法以及相關的注意要點展開，在實施血糖監測的過程中，需要保證每天進行，對于患者血糖產生的波動加以認真控制[4]。

1.3.2 合理展開合并癥患者心理護理干預：主要選擇面對面交談方法對糖尿病合并周圍性面癱患者有效展開心理護理干預，控制談話頻率為5～8次/周，對患者提出的系列疑問采用通俗話語加以解答，患者表現出的情緒障礙以及表現出的行為障礙，可以加以準確識別，從而保證患者可以將當前的負性思維加以順利轉變，保證緊張情緒得以有效消除[5]。

1.3.3 合并癥患者展開康復治療：每天對所有糖尿病合并周圍性面癱患者，安排神經內科康復師對其展開相關疾病治療，要求患者根據要求做鼓腮動作、閉眼以及皺眉等系列動作，每一動作持續的次數為15次，保持的頻率為2次/天[6]。

1.3.4 對合并癥患者開展連續性護理干預：所有糖尿病合并周圍性面癱患者完成治療出院后，每月需要對所有合并癥患者展開相關的護理指導干預，對患者的血糖控制情況加以認真檢測跟蹤，對患者出院后的心理狀況以及疾病恢復情況加以觀察，對其進行認真指導[7-8]。

1.4 統計學方法：所有患者護理結果選擇統計學軟件SPSS18.0展開統計學分析，疾病治療依從性比較以 形式實施t檢驗，疾病復發結果比較以%形式實施χ2檢驗，當P＜0.05為存在明顯差異，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 疾病治療依從性對比：觀察組疾病治療依從性優于對照組患者非常明顯（P＜0.05），見表1。

表1 兩組糖尿病合并周圍性面癱患者治療依從性臨床比較（±s，分）

表1 兩組糖尿病合并周圍性面癱患者治療依從性臨床比較（±s，分）

注：同對照組比較，*P＜0.05

組別 n 治療依從性觀察組 30 92.56±6.79*對照組 30 72.39±5.82

2.2 疾病復發情況對比：觀察組30例患者中，表現出疾病復發的患者1例（3.33%）；對照組30例患者中，表現出疾病復發的患者11例（36.67%）；觀察組疾病復發情況優于對照組患者非常明顯（P＜0.05）。

3 討 論

作為代謝綜合征疾病的一種，糖尿病疾病的發病率表現為逐年提升，此種疾病出現同人們攝入糖分過多相關聯。糖尿病疾病在出現后，會表現出諸多疾病并發癥現象，以周圍性面癱最為普遍，此類患者疾病癥狀以口眼歪斜癥狀為主，對于閉眼動作以及抬眉等系列癥狀，難以完成[9]。

患者一經表現出糖尿病合并周圍性面癱疾病后，對患者造成的危害不容忽視，多發于老年患者。通過對患者給予整體護理干預，針對患者表現出的心理應激反應可以加以有效消除，可以避免合并癥疾病的出現，對患者造成嚴重影響，從而保證治療依從性獲得明顯提高，自身生活質量也表現為較為顯著提升[10]。

綜上所述，對于糖尿病合并周圍性面癱患者，臨床積極開展整體護理干預，對治療依從性提高以及合并癥復發率降低，發揮作用明顯，從而為糖尿病合并周圍性面癱患者治療效果提高奠定基礎。

參考文獻

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[3] 張杰.綜合護理模式在糖尿病并發周圍性面癱臨床護理中的效果分析[J].中外女性健康研究,2015(1):128.

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[6] 李進景,閆淑靜,劉習芳,等.整體綜合護理模式護理糖尿病并發周圍性面癱療效觀察[J].河北醫藥,2014,36(10):1569-1571.

[7] 康玉萍,劉海永,白如玉,等.中醫特色護理方法在急性期周圍性面癱患者中的應用[J].中國醫藥導報,2016,13(28):155-158.

[8] 劉銀波,畢秋菊.經穴按摩護理干預治療周圍性面癱療效觀察[J].現代中西醫結合雜志,2012,21(8):892-893.

[9] 葉美霞.中西醫聯合康復功能鍛煉對周圍性面癱患者的影響[J].齊魯護理雜志,2013,19(15):154-156.

[10] 龔婷英.熱敏灸治療周圍性面癱療效觀察和護理探討[J].按摩與康復醫學,2017,8(2):40-41.