消潰止痛湯治療消化性潰瘍的療效分析

李 軍

（泰安市婦幼保健院藥劑科，山東 泰安 271000）

消化性潰瘍?yōu)榕R床較為常見的一種消化系統(tǒng)疾病，臨床主要表現(xiàn)為上腹疼痛、惡心、噯氣、泛酸等癥狀[1]。隨著近年來社會經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，人們受飲食結(jié)構(gòu)變化及生活節(jié)奏的加快等因素影響，消化性潰瘍病發(fā)率呈顯著增長的趨勢，嚴(yán)重危及人們生命安全。為此，本研究就選定的54例消化性潰瘍患者行消潰止痛湯治療，且取得顯著效果，現(xiàn)作下列報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：分析本院于2015年6月至2016年6月期間治療的105例消化性潰瘍患者資料，按照臨床方案不同分為2組，對照組（51例）男女比26∶25，年齡60～78歲，平均（68.22±4.13）歲，潰瘍直徑5～20 mm，平均（10.34±3.28）mm；治療組（54例）男女比28∶26，年齡61-80歲，平均（69.17±5.20）歲，潰瘍直徑5～21 mm，平均（10.87±3.64）mm；兩組基線資料比較無統(tǒng)計(jì)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：本研究對照組行常規(guī)藥物治療，口服雷尼替丁（1粒/次，2次/d）+嗎丁啉片（10毫克/次，3次/天）+阿莫西林（0.5克/次，3次/天）治療；治療組行消潰止痛湯治療，中藥成分包括10 g艾葉，12 g黨參，白芍、生地黃炭、大黃炭、白及、烏賊骨、黃芩炭各15 g，20 g蒲公英，6 g甘草；水煎劑，取汁200 mL，2次分服，1劑/天；兩組治療2個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)與評定標(biāo)準(zhǔn)：針對2組療效判定予《中醫(yī)病證診斷標(biāo)準(zhǔn)》[2]評估，鏡檢顯示潰瘍面愈合，且臨床癥狀均消失為痊愈；鏡檢顯示潰瘍面減少＞50%，且臨床癥狀有所改善為有效；鏡檢顯示潰瘍面減少＜50%或者無改變，且臨床癥狀無變化甚至加重為無效；總有效概率=（痊愈+有效）/總例數(shù)×100%。2組均接受為期半年的隨訪，觀察并比較復(fù)發(fā)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用：本數(shù)據(jù)予SPSS21.0軟件處理，正態(tài)計(jì)量（±s）數(shù)據(jù)組間、組內(nèi)對比通過t進(jìn)行檢驗(yàn)；正態(tài)計(jì)數(shù)例數(shù)[n（%）]組間率對比則予χ2檢驗(yàn)，當(dāng)兩組對比顯示高度差異即表明具統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 比較2組治療總有效概率：治療組總有效95.59%較對照組74.51%更高，差異比較具統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（P＜0.05），見表1。

表1 比較2組治療總有效概率[n（%）]

2.2 比較2組隨訪情況：經(jīng)隨訪，治療組54例中共2（3.70%）例復(fù)發(fā)，對照組51例中共10（19.61%）例復(fù)發(fā)，兩組復(fù)發(fā)率對比顯著高度差異（P＜0.05）。

3 討 論

祖國中醫(yī)學(xué)將消化性潰瘍歸為嘈雜、嘔吐、胃脘痛等范疇，此病發(fā)生主要是因寒冷受涼、七情刺激、飲食不節(jié)、生活無規(guī)律、勞倦內(nèi)傷等，而致使氣滯血瘀、肝胃不和，加之長期勞倦內(nèi)傷，飲食不節(jié)，造成氣血失調(diào)、脾胃虛弱而成，因此，臨床需以活血止痛、養(yǎng)胃健脾及疏肝理氣為治療原則[3]。

本研究采用的消潰止痛湯，藥劑成分包括艾葉、黨參、白芍、生地黃炭、大黃炭、白及、烏賊骨、黃芩炭、蒲公英、甘草等，其中黃芩具清熱解毒之功效，大黃可排泄大量毒素，以促使?jié)兠媸芏舅卮碳p弱，生地具養(yǎng)陰生津、清熱涼血之功效，三藥炒炭聯(lián)合烏賊骨、白及使用具收斂生肌之功效，以促進(jìn)潰瘍面愈合，且對其起到保護(hù)作用，進(jìn)而促使機(jī)體的防御能力得以提升[4]。除此之外，烏賊骨具制酸止痛之功效，白及具消腫生肌、收斂止血之功效，蒲公英具清熱解毒之功效，甘草具清熱解毒、調(diào)中生肌及消瘡瘍之功效，其與芍藥配伍可發(fā)揮解痙止痛、酸甘化陰的效果。現(xiàn)代相關(guān)藥理學(xué)研究表明[5]，艾葉可止疼，且能夠緩解涼藥苦寒，蒲公英不僅能夠促使胃酸分泌受抑制，而且能夠?qū)⒂拈T螺桿菌殺死，進(jìn)而促進(jìn)潰瘍盡早愈合，降低復(fù)發(fā)率，黨參具益氣健脾、固本扶正之功效，以促使患者機(jī)體的抵抗能力提高，進(jìn)一步鞏固療效。經(jīng)詳細(xì)分析，本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，醫(yī)治后治療組治療總有效概率95.59%較對照組74.51%顯著更高，且治療組復(fù)發(fā)率3.70%較之對照組19.61%顯著更低，進(jìn)一步驗(yàn)證消潰止痛湯治療消化性潰瘍患者的臨床應(yīng)用有效性及積極性。但針對2組患者用藥不良反應(yīng)及遠(yuǎn)期生活質(zhì)量等相關(guān)情況，由于受時(shí)間短、樣本例數(shù)過少等外部因素限制而未加以詳細(xì)報(bào)告，待深入調(diào)查再作合理改善。

總結(jié)上文，消潰止痛湯合理應(yīng)用于消化性潰瘍患者，不僅能夠改善其臨床癥狀，促進(jìn)創(chuàng)面愈合，而且有效降低復(fù)發(fā)率，進(jìn)而減輕患者痛苦，提高預(yù)后質(zhì)量，值得臨床大力推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉遼,楊代喜,蔣丹,等.康復(fù)新液聯(lián)合泮托拉唑治療消化性潰瘍療效及安全性的系統(tǒng)評價(jià)[J].中成藥,2014,36(3):491-497.

[2] 莫翠毅,楊維忠.奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素、阿莫西林治療老年消化性潰瘍35例[J].中國老年學(xué)雜志,2014,34(2):478-479.

[3] 楊瑞琦,毛華.非甾體類抗炎藥致消化性潰瘍并出血的危險(xiǎn)因素[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2016,32(2):295-297.

[4] 壽惠菁.自擬柴芍益胃湯治療老年消化性潰瘍的療效[J].中國老年學(xué)雜志,2015,25(11):3030-3032.

[5] 李雅萍.溫胃補(bǔ)脾湯聯(lián)合奧美拉唑治療脾胃虛寒型消化性潰瘍的療效觀察[J].陜西中醫(yī),2016,37(9):1136-1137.