個性化護理干預對精神分裂癥患者生活質量的影響

馬春雪

（遼寧省復員軍人康寧醫院六病區，遼寧 興城 125100）

近年來隨著醫學模式的轉變，對于精神分裂癥患者的治療重點已經從積極控制癥狀轉變到提高患者的生活質量上來[1]。研究顯示，積極全面的了解患者的疾病進展，給予患者持續的護理，可以提高患者的生活質量，使患者的社會功能得以恢復。筆者從2016年1月起對精神分裂癥患者進行個性化護理取得了較為好的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選取2016年1月至2017年1月在遼寧省興城市復員軍人康寧醫院六病區就診的70例精神分裂癥患者隨機分為試驗組和對照組，對照組35例采取普通護理措施，其中男性15例，女性20例，年齡15～53歲，平均年齡（35±2.3）歲，試驗組35例在對照組的基礎上使用個性化護理，其中男性16例，女性19例，年齡16～54歲，平均年齡（35±2.0）歲，經統計學分析兩組患者年齡、性別沒有統計學差異（P＞0.05），可以比較。

1.2 納入標準：符合 ICD-10 精神分裂癥的診斷標準[2]，患者發病時間＜5年，智力正常，家屬及患者自愿參加。

1.3 排除標準：具有心、肝、腎等重大器官疾病的患者，智力低下不能進行判斷的患者，不愿意參加的患者。

1.4 方法：對照組采取普通護理措施，試驗組在對照組的基礎上使用個性化護理。①生理康復：在患者入院后向患者以及其家屬進行用知識宣傳，根據患者的給藥方案，時刻觀察患者的用藥不良反應，重視患者由于軀體疾病導致的精神和心理并發癥。對患者進行自我管理技能訓練。②心理康復：在患者住院期間，給予心理咨詢和心理療法，多對患者進行關心，在交談中了解患者的心理狀態，隨時對患者盡心輔導，消除患者心理方面的隱患。③職業康復和社會康復：護士協助這也治療師對患者和家屬進行職業輔導、健康指導。對患者各項指標進行評估，包括工作技能評估、工作適應訓練、職業技能訓練等。并且對患者展開人際交往技能訓練，請專家進行講壇，時刻的干預患者，對患者進行積極向上的引導。

1.5 觀察指標：比較兩組患者的生活質量使用自評式精神分裂癥患者生活質量量表（SQLS）[3]。該量表主要由30個問題組成，其中評價指標包括：心理社會（15個條目），分數越低其心理社會能力越強；動力和精力（7個條目）分數越低其動力和精力越強，癥狀和不良反應（8個條目）分數越低狀態越好。

1.6 統計學處理：采用SPSS17.0進行數據分析。參數計量資料采用（±s）表示。組間比較采用t檢驗。計數資料采用χ2表示，P＜0.05為有統計學意義。

2 結 果

試驗組心理社會、動力和精力、癥狀和不良反應均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者生活質量比較（±s）

表1 兩組患者生活質量比較（±s）

組別 例數 心理社會 動力和精力 癥狀和不良反應試驗組 35 30.86±2.34 43.16±2.39 25.14±18.26對照組 35 40.36±2.12 73.66±2.31 40.52±18.99

3 討 論

精神分裂癥是精神科常見的疾病，有研究顯示，精神分裂癥患者疾病得不到控制的主要原因是因為其對疾病用藥知識缺乏、藥物不良反應明顯，家庭支持差等[3]。以上3種均可以通過護理人員的積極護理消除。個性化護理方案主要針對以上幾點對患者以及家屬進行健康教育，改善其態度，爭取達到對精神分裂患者最佳的治療。個性化護理方式讓患者可以正式重視疾病，認識并且學會疾病復發的先兆做到知道如何有效的預防和控制疾病，做到在出現應激事件時可以自我的調節情緒，控制疾病復發[4]。護理人員通過訓練患者的生活技能，達到患者可以維持正常的生活自理能力盡量減輕患者家屬和社會的負擔，減輕患者自理缺陷和社會功能的衰退。在住院期間，展開各種娛樂活動，提高患者的認知功能的鍛煉、工作能力，恢復患者對生活的興趣，對疾病起到積極的作用。鼓勵患者和家屬多交流，讓患者認識到自身的重要性，在精神上消除患者的自卑和焦慮[5]。針對患者家屬進行護理，告知其對患者的重要性，家屬的支持是患者抗爭疾病的最大動力，因此其非常重要。本試驗顯示，通過對患者進行個性化護理，試驗組心理社會、動力和精力、癥狀和不良反應均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，通過對患者進行積極的個性化護理，患者的生活質量得到了提高，有助于其精神分裂癥的恢復，值得在臨床推廣。

參考文獻

[1] 何夏君,崔虹,丁寒琴,等.社區精神障礙患者實施個案管理的方法與效果[J].護理管理雜志,2012,12(12):887-888.

[2] 戚惠娟,曹新妹.個案管理對住院精神分裂癥病人服藥主觀感受的影響[J].護理研究,2013,27(10):3250-3251.

[3] 袁勤,陸紅英,陶麗.個案管理護理模式對精神分裂癥患者生活質量的影響[J].中國護理管理,2015,15(2):184-185.

[4] 魏愛榮,羅俊明,魏方艷.國外個案管理優勢模式在精神病患者康復護理中的應用及對我國的啟示[J].護理管理雜志,2012,11(12):860-862.

[5] 楊淑珍.初發精神分裂癥患者神經認知功能早期受損狀況研究[J].臨床和實驗醫學雜志,2014,13(15):405-407.