撇掉奶油吃蛋糕，血糖更易高

吳志 張文明

嫩嫩的蛋糕，帶有淡淡乳酪香味，一口吞進肚里，真是美味……家在福州的1型糖尿病患者趙全福（化名），餐前血糖8毫摩爾/升左右，到親戚家里赴宴時，餐前注射10單位胰島素，吃蛋糕時把奶油撇掉后，吃了2小份，結果在餐后2小時血糖飆升到20毫摩爾/升。

“蛋糕的種類很多，碳水化合物含量差別較大，但總體來說易于被胃腸道吸收，更快升糖。”解放軍福州總醫院糖尿病診療中心林憶陽副主任醫師介紹說，“蛋糕的主要材料包括面粉、甜味劑（通常是蔗糖）、黏合劑與奶油等。包含的淀粉在烘烤過程中，糊化、顆粒變小，口感更好，更容易被胃腸道吸收。”

臨床上，碳水化合物系數指患者每注射1單位胰島素，所能平衡的碳水化合物克數。根據每日胰島素總量與體重，以及餐后血糖波動特點，可計算自己的碳水化合物系數。一般而言，糖友體重越重，碳水化合物系數越低。比如上述病例中的患者體重64千克，每日胰島素用量為32單位，碳水化合物系數約為14，多吃兩塊蛋糕，就要比平常的餐前胰島素用量額外追加8單位，才能避免餐后血糖的顯著上升。

撇掉奶油，升糖會慢一點兒嗎？林憶陽副主任醫師提醒說，奶油的存在，反而有助于延緩淀粉的吸收。因為奶油的主要成分是脂肪，幾乎不含碳水化合物，所以雖然奶油熱量值高，但吃下去并不會導致餐后血糖迅速升高。脂肪的存在會延緩胃腸道吸收淀粉，如果把奶油蛋糕的奶油撇掉，餐后血糖只會升高更快。另外，升高血糖的除了糖類，還包括淀粉類物質的，所以市面上號稱“無糖”的蛋糕，雖然沒有蔗糖，但是含有淀粉、油脂，一樣會轉化成能量、糖類，進而影響血糖穩定。

總之，血糖增高多見于糖尿病患者，患者需要長期藥物治療，防治并發癥，平時注意適當運動，飲食上避免甜食，平時不建議吃蛋糕。建議就診糖尿病科定期檢查，做好血糖記錄，按時用藥，加強監測，控制血糖平穩。健康、規律的飲食習慣，適當的控制飲食，都對糖尿病患者身體有益。