老年濕疹的預防與調治

王榮華

濕疹是常見的皮膚病，初起時多為紅斑，迅速形成腫脹，丘疹或水皰，分布常對稱，邊緣不清，病變繼續發展后，水皰破裂、滲液，出現紅色濕潤的糜爛面，待炎癥消退后，腫脹和滲液消失，表面干燥結痂，以上過程可反復多次發生。

濕疹不分年齡性別，男女老幼都可能發生。患者共同的特點是身體的敏感性高，不能耐受生活中很多常見的刺激，比如辛辣食物、魚蝦、羊肉，空氣中的花粉、塵螨、化學物質的氣味，日常皮膚接觸的化妝品、洗滌用品、皮毛化纖織物等，春夏之交，天氣潮濕悶熱，汗液的刺激也是濕疹發作的誘因。濕疹容易反復發作，因為引發濕疹的誘因就在我們周圍。

預防法

老年人適應環境、防御外邪、抵抗有害物質的能力都有所下降，因此飲食起居更要科學。

首先，患者要控制住自己的手，皮疹瘙癢時可以用藥液濕敷止癢，千萬不能搔抓。搔抓對皮膚是惡性刺激，會使皮疹加重，甚至導致皮膚糜爛、繼發感染。

其次，在飲食方面，患者應該戒煙酒、不要吃辛辣刺激食物及魚、蝦、蟹、羊肉、鮮蘑菇、韭菜等。病情好轉后可以試著少量吃一些，但要注意肉類、魚類、蛋類要做熟再吃。

第三，居住環境以簡潔、自然為原則。裝修房間的氣味、新家具的氣味、鮮花的香味、殺蟲劑、香水、空氣清新劑等，過敏體質者吸入后可能加重病情，都應該避免。

第四，患者所有貼身的衣服、床單、被罩最好選用絲質、純棉材質。化纖、皮毛織品、羽絨對皮膚有刺激。另外，所有貼身衣服和被褥洗滌時一定要漂洗干凈，徹底去除洗滌劑，柔順劑也應慎重選用。

第五，濕疹急性期暫時不要洗澡，病情緩解后也不能用熱水燙洗，燙洗也是一種刺激，會使皮疹加重。老年人皮膚油性小，比較干燥，在氣候干燥季節每周洗澡1次即可，不宜用堿性大的浴液，可選擇性質溫和的兒童浴液。

濕疹外治三原則

濕疹外治一定要依據病情，其原則有三：紅斑丘疹無滲出者，外用粉劑或散劑；糜爛滲出者，首先以水劑冷濕敷，然后以植物油調散外用；慢性濕疹皮損肥厚，外用膏劑或油膏。

具體說來，急性期滲出明顯者，可以用3%硼酸水或生理鹽水冷敷，或用馬齒莧煮水，冷卻到20℃后再敷局部；接下來再用糊劑，可以用油將祛濕的中藥粉調成糊，如甘草油。亞急性期滲出不多者，可以用氧化鋅糊敷局部。慢性肥厚的皮疹，可以用皮膚康洗劑兌水浸泡，再涂抹黃連膏、芩柏膏或黑豆餾油軟膏。劇烈瘙癢是濕疹的主要癥狀，除了口服藥以外，可以涂抹丁香羅勒膏或冰黃膚樂軟膏。有的患者喜歡自行涂抹含激素的藥膏（如皮炎平及名稱帶有“松”字的藥膏），這類藥膏的確可以緩解瘙癢，但應咨詢醫生以掌握用法用量，千萬不能反復使用，否則會有皮膚變黑、變粗糙等副作用。爐甘石洗劑也有止癢作用，但僅適用于紅腫的皮損，對水皰和滲出患者不適用。另外，該洗劑收斂作用明顯，也不適合皮膚干燥者。