我國首個破傷風預防指南發布可用疫苗預防

我國首個破傷風預防指南發布可用疫苗預防

近日，我國正式發布首個《中國破傷風免疫預防專家共識》。該共識由北京大學人民醫院急診科副主任王傳林聯合多位專家共同完成。王傳林表示，破傷風是目前唯一一種可以用疫苗預防的非傳染病。只要患者有外傷，就有發生破傷風的可能性，尤其是傷口大而深、損傷嚴重、有污染化膿的更應該加強防范。

破傷風的潛伏期有長有短，短則2～3天，長的可達3周，甚至幾個月，但大多數情況在30天之內。潛伏期與病情的危重程度呈相關性，外傷處離中樞神經越近，潛伏期越短，病情越重；反之，潛伏期長，病情相對會輕些。通常7天內發病病情嚴重，超過10天的相對要輕一些。1988年開始，我國開展了注射百白破疫苗覆蓋率90%以上的行動。1988年后出生的人，出生后三、四、五月各打一針百白破，1歲半加強一針，6歲再打一針百白破，打過這5針的人，體內產生足夠抗體，并形成記憶免疫，可至少維持10年，能夠防范破傷風的發生。但是1988年以前出生沒注射過全程破傷風疫苗的人，特別是1978年之前出生的，因為我國百白破疫苗覆蓋率不足，而沒有注射或沒有注射全程的疫苗，體內沒有破傷風抗體，對破傷風沒有抵抗力。

破傷風細菌以無害的芽孢形式廣泛存在于大自然中，一旦進入傷口，在缺氧環境下會被“喚醒”變成滋養體，分泌毒素，造成機體中毒而發病。

學會曬太陽，勝過吃補藥

春分過后，日照時間漸漸變長。當大地脫去冬天寒冷的外衣，陽光灑在身上溫暖而柔和。此時，我們應該盡情享受陽光帶來的健康益處。民間素來有“學會曬太陽，勝過吃補藥”的說法。最好走出家門曬太陽，不要隔著玻璃曬。但在曬太陽的同時，也要注意保護肌膚免受紫外線損傷，一般只有到了炎夏，人們才會想起紫外線的存在。其實在春季，紫外線就已經開始損傷皮膚。尤其在中午11時至下午3時這段時間，紫外線的強度比人們料想得要高許多。紫外線很容易促使雀斑的生成和黑色素的沉積，因此曬太陽時做好防護十分重要。

老中醫藥專家繼承人符合條件可申請學位

近日，國家中醫藥管理局下發《關于深化中醫藥師承教育的指導意見》，支持經多年實踐、確有專長的中醫（專長）醫師，通過師承方式傳承其獨特技術專長，逐步實現將師承教育全面覆蓋中醫藥類專業學生。

《指導意見》提出，今后將鼓勵有條件的中醫藥院校開設中醫藥師承班，逐步實現將師承教育全面覆蓋中醫藥類專業學生。同時，探索師承教育制度與學位和研究生教育制度銜接的政策機制，進一步完善全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作與中醫專業學位銜接政策。遴選符合條件的老中醫藥專家為指導老師，為其選配繼承人，采取每位指導老師帶教2名繼承人的師承方式進行為期3年的培養。

據悉，該項目至今已開展6批。在國務院學位委員會的支持下，從第4批開始，符合申請專業學位條件與要求的繼承人可申請中醫專業學位。這項政策首次實現了師承工作與專業學位的銜接，創新了中醫藥師承教育與院校教育相結合的模式。

適合中國的乳腺癌診療指南再版更新

在2018年中國臨床腫瘤學會乳腺癌年會暨北京乳腺癌高峰論壇上，適合中國國情的《CSCO乳腺癌診療指南》更新發布，為乳腺癌規范化診療助力。

《CSCO乳腺癌診療指南2017.V1》于2017年年4月首次發布。今年4月，《指南》再版，旨在結合國際最新進展、提高指南在我國實際診療中的可及性。

中國臨床腫瘤學會乳腺癌專家委員會主任委員、解放軍三〇七醫院江澤飛教授說，新版指南更加重視中國學者的研究成果和CSCO的專家意見，將證據等級高、專家共識度高且在中國可及性好的方案作為Ⅰ級推薦。

中國臨床腫瘤學會數據顯示，乳腺癌是世界和中國女性發病率高的惡性腫瘤之一。然而，中國不同地區的醫療水平和醫保政策存在差異性和不均衡性，專家指出，在推進建設健康中國、促進分級診療的過程中，需要一部切實符合中國國情的乳腺癌診療指南，指導和促進乳腺癌治療的規范化。

江澤飛介紹，今年的新版指南還兼顧不同層級、不同地區醫生的觀點，新增了腦轉移和骨轉移診療指南，并融入更多中青年學者的聲音。此外，基于最新的臨床研究結果，新版指南中，治療方案也彰顯出時效性。