中藥灌腸結(jié)合通液用于輸卵管不孕的治療效果觀察

王福梅

【摘要】探討中藥灌腸結(jié)合通液用于輸卵管不孕的治療效果。方法：選擇我院100例2017年1月-2018年1月輸卵管不孕患者。隨機(jī)分組，宮腔鏡通液組采取宮腔鏡通液手術(shù)治療，中藥灌腸結(jié)合通液組則采取宮腔鏡通液手術(shù)+中藥灌腸治療。比較兩組輸卵管完全暢通概率;治療前后患者相關(guān)卵巢功能的檢測(cè)指標(biāo)。結(jié)果：中藥灌腸結(jié)合通液組輸卵管完全暢通概率、相關(guān)卵巢功能的檢測(cè)指標(biāo)相比較宮腔鏡通液組更好，P<0.05。結(jié)論：宮腔鏡通液手術(shù)+中藥灌腸治療輸卵管不孕效果好。

【關(guān)鍵詞】中藥灌腸;通液;輸卵管不孕;治療效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R711.6;R445.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-597X（2019）17-0112-02

輸卵管阻塞是一種常見(jiàn)的臨床內(nèi)分泌疾病，也是導(dǎo)致不孕癥的常見(jiàn)原發(fā)病。雖然宮腔鏡通液手術(shù)治療在這個(gè)階段有一定的療效，但仍難以滿足臨床需要。隨著中西醫(yī)結(jié)合在臨床實(shí)踐中的推廣，中西醫(yī)結(jié)合治療輸卵管阻塞引起的不孕癥取得了顯著成效。本研究選擇我院100例2017年1月-2018年1月輸卵管不孕患者。隨機(jī)分組，宮腔鏡通液組采取宮腔鏡通液手術(shù)治療，中藥灌腸結(jié)合通液組則采取宮腔鏡通液手術(shù)+中藥灌腸治療，分析了中藥灌腸結(jié)合通液用于輸卵管不孕的治療效果，如下。

1資料與用藥方法

1.1資料

選擇我院100例2017年1月-2018年1月輸卵管不孕患者。隨機(jī)分組，其中，宮腔鏡通液組年齡22-37歲，平均28.11±2.68歲。傘端不通和其他部位不通分別31例和19例。輸卵管不孕病程1年-7年，平均（3.68±0.71）年。中藥灌腸結(jié)合通液組年齡22-39歲，平均28.78±2.01歲。傘端不通和其他部位不通分別32例和18例。輸卵管不孕病程1年-6.7年，平均（3.72±0.77）年。宮腔鏡通液組、中藥灌腸結(jié)合通液組資料有可比性。

1.2方法

宮腔鏡通液組采取宮腔鏡通液手術(shù)治療，月經(jīng)干凈后3-6天實(shí)施手術(shù)，術(shù)前3天避免性生活，采取10mg地塞米松、16萬(wàn)U慶大霉素、4000IU糜蛋白酶和100ml生理鹽水作為疏通液體，膀胱截石位，常規(guī)消毒外陰宮頸等，擴(kuò)宮至7.5號(hào)，子宮采取5%葡萄糖液充盈后，緩慢給予宮腔鏡置入檢查有無(wú)異物，無(wú)異物之后依次找到雙側(cè)輸卵管口，給予小導(dǎo)管插入在輸卵管間質(zhì)部4-5毫米，經(jīng)導(dǎo)管給予亞甲藍(lán)稀釋液注入輸卵管腔內(nèi)，了解輸卵管阻塞的程度，再給予疏通液加壓推入，反復(fù)多次推注，推注完畢將鏡體退出，并對(duì)宮腔和宮頸管情況進(jìn)行觀察，術(shù)后對(duì)輸卵管暢通情況觀察。術(shù)后常規(guī)給予抗感染。

中藥灌腸結(jié)合通液組則采取宮腔鏡通液手術(shù)+中藥灌腸治療。在宮腔鏡通液組的基礎(chǔ)上給予中藥灌腸，用柴胡10 g、穿山甲10 g，當(dāng)歸15 g、丹參15 g，紅藤各30 g，黨參12 g，桃仁15 g、紅花15 g、黃芪15 g，忍冬藤20 g，淫陽(yáng)藿15 g，菟絲子20 g，地丁30 g、川斷15 g、杜仲15 g、蒲公英30 g灌腸，每天1次，每次10天治療3個(gè)月經(jīng)周期。

1.3指標(biāo)

比較兩組輸卵管完全暢通概率;治療前后患者相關(guān)卵巢功能的檢測(cè)指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS14.0版本處理并進(jìn)行處理數(shù)據(jù)，卡方、t檢驗(yàn)分別用于計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)和計(jì)量數(shù)據(jù);P<0.05說(shuō)明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1效果

中藥灌腸結(jié)合通液組有更高的輸卵管完全暢通概率，達(dá)到60%，高于宮腔鏡通液組的30%，P<0.05。

2.2相關(guān)卵巢功能的檢測(cè)指標(biāo)

治療前宮腔鏡通液組雌二醇（545.13±145.68）pmol/L、卵泡刺激素（6.25±2.61）u/L：中藥灌腸結(jié)合通液組雌二醇（543.57±147.11）pmol/L、卵泡刺激素（6.15±2.11）u/L，宮腔鏡通液組、中藥灌腸結(jié)合通液組相關(guān)卵巢功能的檢測(cè)指標(biāo)相近，P>0.05;治療后宮腔鏡通液組雌二醇（506.54±134.21）pmol/L、卵泡刺激素（7.21±2.32）u/L：中藥灌腸結(jié)合通液組雌二醇（467.21±124.21）pmol/L、卵泡刺激素（9.99±3.21）u/L，中藥灌腸結(jié)合通液組相關(guān)卵巢功能的檢測(cè)指標(biāo)變化幅度更大，P<0.05。

3討論

輸卵管阻塞引起的不孕癥是臨床實(shí)踐中常見(jiàn)的不孕癥類(lèi)型，也是臨床治療中的難題。常規(guī)宮腔鏡通液手術(shù)治療的療效不理想，中醫(yī)對(duì)于輸卵管阻塞引起的不孕癥有多年治療經(jīng)驗(yàn)，中藥灌腸具有補(bǔ)腎健脾，活血化瘀，活血化瘀的作用，可有效治療輸卵管不孕。

本研究中，宮腔鏡通液組采取宮腔鏡通液手術(shù)治療，中藥灌腸結(jié)合通液組則采取宮腔鏡通液手術(shù)+中藥灌腸治療。結(jié)果顯示，中藥灌腸結(jié)合通液組輸卵管完全暢通概率、相關(guān)卵巢功能的檢測(cè)指標(biāo)相比較宮腔鏡通液組更好，P<0.05。

綜上所述，宮腔鏡通液手術(shù)+中藥灌腸治療輸卵管不孕效果好。