針灸治療糖尿病性動眼神經麻痺方法及療效觀察

閆愛國

[摘要] 目的 分析針灸治療糖尿病性動眼神經麻痺方法及療效。 方法 2016年4—9月間選取26例伴隨有動眼神經麻痹癥的糖尿病患者隨機分對照組13例和試驗組13例；對照組基礎藥物治療；試驗組：聯合針灸治療。治療4個療程后對比療效。 結果 試驗組瞼裂距大于對照組，斜視角度小于對照組。試驗組總有效率明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.01）。結論 利用針灸的方法治療糖尿病性動眼神經麻痹可以更有效地改善患者的癥狀，提高患者生活質量，從而達到更好地治療效果。

[關鍵詞] 針灸；糖尿病；動眼神經麻痹；療效

[中圖分類號] R246 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）12（b）-0172-02

[Abstract] Objective To analyze the method and curative effect of acupuncture in treatment of diabetic oculomotor nerve paralysis. Methods From April to September 2016 26 cases of patients with diabetic oculomotor nerve paralysis were selected and randomly divided into two groups with 13 cases in each， the control group used the basic drugs for treatment， while the test group used the acupuncture on the basis of the control group， and the curative effect after four treatment courses was compared. Results The schizoblepharia distance in the test group was bigger than that in the control group， and the angle of strabismus was lower than that in the control group， and the total effective rate in the test group was obviously better than that in the control group， and the difference was statically significant（P<0.01）. Conclusion The acupuncture in treatment of diabetic oculomotor nerve paralysis can effectively improve the symptoms and improve the quality of life thus reaching a better treatment effect.

[Key words] Acupuncture； Diabetes； Oculomotor nerve paralysis； Curative effect

目前，我國糖尿病的發病率可高達11%～13%，這也就意味著我國約有1億多人飽受糖尿病的折磨[1]。糖尿病的典型特點為“多飲、多食、多尿”“體重減少”，患者表現為血糖高、四肢無力，嚴重影響了患者的生活質量。隨著糖尿病發病率的增加，糖尿病帶來的并發癥也越來越影響患者生活[2]。后天性動眼神經麻痹就是糖尿病帶來的并發癥的一種，由糖尿病引起的動眼神經麻痹稱為糖尿病性動眼神經麻痹。臨床癥狀表現為上眼瞼腫脹、下眼瞼下垂、復視、斜視、瞳孔變大、眼珠轉動遲鈍，嚴重影響患者生活[3]。因此，該院進行該次研究，期望得到更加高效、快速治療糖尿病性動眼神經麻痹的方法，分析2016年4月—2016年9月間該院收治的26例糖尿病性動眼神經麻痹患者的臨床資料，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在該研究治療中，這26例糖尿病性動眼神經麻痹患者均在在該院接受過治療。其中男性為15例，女性為11例；年齡62～68歲，平均（64±2.0）歲。患病時間為1～6個月，平均（2±0.2）個月，抽簽法隨機分為試驗組和對照組，每組13例。兩組年齡、性別、病程的差異無統計學意義（P>0.05）。該次研究患者均已簽署自愿參加知情保證書。納入標準：已被確診為糖尿病患者。排除標準：有精神異常者；已接受其他治療者；對針灸刺激有不良反應者。

1.2 方法

對照組：對患者使用常規基礎藥物治療，如皮下注射胰島素，維生素B族等。治療24 d。試驗組：除與對照組同樣的治療外，患者需另外每日進行針灸1次，穴位：太陽、攢竹等。6 d為1個療程，治療4個療程。

1.3 觀察指標與評價標準

治療前后，利用趙越娟等[4]的三棱鏡中和法測量患者眼睛斜視角度，均以三棱鏡角度（Δ）表示。使用瞳距尺測量出患者瞼裂距，即上下瞼緣的最大距離（mm）。治療4個療程后，比較分析兩組患者治療效果。

1.4 統計方法

數據用Excel軟件和SPSS 20.0統計學軟件統計分析，計量資料用（x±s）表示，進行t檢驗，計數資料采用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組瞼裂距與斜視角度比較

對兩組患者治療前后的瞼裂距和斜視角度分別進行對比，試驗組癥狀改善情況明顯優于，見表1。

2.2 兩組患者治療效果比較

治療4個療程后，與對照組患者相比較，試驗組患者有明顯的改善情況，治療更有效，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

隨著人們生活水平的升高，糖尿病患者也在增加，多發人群一般為老年人[5]。飲食不當，食用糖類物質過多，一旦超過了腎臟重吸收糖的能力，胰島素不能及時的起到降血糖的功能，便引發了糖尿病。目前，市場上并沒有根治糖尿病的藥物，因此它一直危害著人們的健康。而大約百分之70%～80%的糖尿病患者都會出現并發癥，如眼部并發癥[6]。這是由于糖尿病患者血糖高、血液循環受阻，引起患者微血管病變。糖尿病性動眼神經麻痹就是糖尿病并發癥之一，往往患者會表現出上眼瞼腫泡、下垂、復視、斜視、眼神呆滯等眼部癥狀，嚴重影響患者的生活質量[7]。為此，該院進行該次研究，探索針灸治療對糖尿病性動眼神經麻痹患者的效果。

該次研究通過針灸治療糖尿病性動眼神經麻痹患者，對比試驗組和對照組兩組患者的治療效果發現，針灸能夠更好、更快捷地治療糖尿病性動眼神經麻痹。治療前對兩組患者瞼裂距、斜視角度進行測量比較，兩組患者差異無統計學意義，能夠進行可行性分析。治療4個療程后，試驗組患者平均瞼裂距（8.33±1.31）mm大于對照組（5.21±1.22）mm；試驗組患者平均斜視角度（16.25±13.21）Δ小于對照組（38.21±14.33）Δ，即證明針灸可以使患者眼部疾病得到很大的改善。通過治療效果的比較發現，試驗組患者有效率達100.00%，而對照組患者有效率為84.62%。因此，再次證明針灸可以達到更好的治療效果。針灸將身體上的穴位打開，更加快速地達到調節氣血、加速眼部微血管血液循環的作用，從而盡快達到治療效果。

綜上所述，利用針灸的方法治療糖尿病性動眼神經麻痹可以更有效地改善患者的癥狀，提高患者生活質量，從而達到更好地治療效果。

[參考文獻]

[1] 李曉棟，戰明明.糖尿病性動眼神經麻痹臨床觀察[J].糖尿病新世界，2017，20（4）：180-181.

[2] 崔元玥，趙世紅.動眼神經麻痹的常見病因及相應臨床特征[J].第二軍醫大學學報，2017，38（1）：91-96.

[3] 牛相來，景福權，李婷婷.溫補針法配合藥物治療糖尿病性動眼神經麻痹療效觀察[J].上海針灸雜志，2016，35（11）：1293-1295.

[4] 趙越娟，成延領.針灸治療糖尿病性動眼神經麻痹27例臨床觀察[J].中國中醫眼科雜志，2016，26（1）：32-34.

[5] 崔佳，楊佃會.針刺治療糖尿病性動眼神經麻痹[J].山東中醫雜志，2016，35（5）：470.

[6] 厐立紅，劉錦.三部配穴法針刺治療糖尿病性動眼神經麻痹1則[J].湖南中醫雜志，2013，29（6）：81.

[7] 劉志宏.針刺治療糖尿病性動眼神經麻痹的臨床觀察[J].中國醫藥指南，2012，10（32）：265-266.

（收稿日期：2017-09-14）