持續性的人文關懷理念在ICU護理中的應用效果分析

王香蘭

（福建醫科大學附一閩南醫院/泉州市泉港區醫院，福建泉州362801）

人文關懷是一種以患者為中心的護理方式，可為患者提供更有優質的護理服務，對改善患者的病情具有重要作用[1]。ICU是針對危重癥患者進行搶救和治療的重要場所，因此對醫護人員專業知識和操作技能要求很高，大部分患者的特點為病情急、發展速度快、預后效果差，因此實施適當、有效的護理措施具有重要意義[2]。本文為了研究持續性的人文關懷理念在ICU護理中的應用效果，選取106例接受ICU治療患者，分為兩組持續性的人文關懷理念和常規ICU護理進行對比分析，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院于2016年10月-2017年5月接受ICU治療的106例患者，將其按照住院的先后順序分為兩組，對照組53例，男性患者32例，女性患者21例；患者年齡 56～85歲，平均年齡（67.5±4.8）歲；發病至接受ICU治療時間1～20h，平均發病時間（6.3±1.6）h；觀察組 53 例，男性患者 30 例，女性患者 23 例；患者年齡 55～86 歲，平均年齡（67.8±4.6）歲；發病至接受ICU治療時間1～19h，平均發病時間（6.5±1.3）h。兩組患者在性別、年齡、發病至接受ICU治療時間等方面對比差異不明顯，無統計學意義（P＞0.05），具備可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 入院關懷 改造患者居住的病房環境，如為患者播放輕音樂，對有意識但無法說話的插管患者可使用手語、紙板寫字或者小鈴鐺等方式用于溝通，病情容許下可支持患者閱讀雜志、報紙等刊物，為患者營造一個放松且溫馨的病房環境，此外，向患者及其家屬講述病房周邊的環境、護理特點以及相關手術過程等，緩解或者消除其恐懼、緊張等負面情緒。

1.2.2 盡量滿足心理需求 ICU病房與其他病房相比更加特殊，是搶救各種危重病患者的封閉場所，因此，病房會使患者產生恐懼、緊張、焦慮等不良心理情緒，這種負面心理狀態會降低患者的護理配合度，所以，護理人員在遇到患者搶救時刻安排家屬陪伴身邊，并將救治方法和室內環境告知患者，盡量消除患者的不良心理情緒。同時要尊重患者的隱私和生命，針對放棄治療的患者可通過電話指導護理或者義務上門護理。在病床上給予患者擦浴或需要暴露隱私處檢查時，為患者創造獨立空間，兩床之間用屏風隔斷，讓其感受到尊重和關心。若患者心理上產生恐懼、陌生時可安排親人探視，盡量滿足患者的需求，消除各種不良心理情緒，積極配合治療和護理[3]。

1.2.3 加強溝通 積極與患者溝通交流，根據患者的喜好和需求給予針對性的心理護理，在病情穩定的情況下告知患者疾病的恢復情況，從而樹立戰勝疾病的信心。針對心理需求較為特殊的患者可在需要時探視，或者延長家屬陪同的時間。針對無法根治病情的患者，護理人員在與患者溝通中應時刻注意患者的情緒變化，及時給予人文關懷。將患者的病情和診治情況及時通報給患者家屬，尊重患者和家屬的診治決定權和知情權，同時告知醫療費用，避免出現醫療糾紛。

1.2.4 離開ICU時關懷 離開ICU病房時護理人員告知患者各項生命體征平穩，用平車護送患者到病房，拉起平車護欄，為患者蓋好被子，平穩移動，并轉告患者及其家屬的相關注意事項，鼓勵患者今早下床活動，促進腸胃消化，最后與病房護士進行詳細交接。

1.3 療效評價標準

護理滿意度采用本院自制的護理滿意度調查表進行評價，分為四個等級，即滿意，較滿意，一般，不滿意，滿意+較滿意+一般=總滿意率。

心理情緒采用焦慮自評量表[4]進行評分，包括抑郁、恐懼、焦慮等心理狀況8個項目，每個項目10分，共計80分，評分越低則情緒越穩定。

1.4 統計學處理

采用SPSS18.0軟件進行數據分析和處理，計量資料采用（±s）表示，并使用t檢驗，計數資料采用（%）表示，并使用χ2檢驗，當P＜0.05時可認為組間差異具備統計學意義。

2 結 果

2.1 護理滿意度比較

觀察組患者的護理總滿意度為94.34%，對照組患者的護理總滿意度為79.25%，兩組對比差異顯著，有統計學意義（P＜0.05），如表1所示。

2.2 護理前后焦慮量表評分對比

觀察組護理前的焦慮量表評分與對照組相比差異不明顯，無統計學意義（P＞0.05），但是，觀察組護理后的焦慮量表評分明顯低于對照組，具備統計學意義（P＜0.05），如表 2所示。

3 討 論

表1 對比觀察組和對照組患者臨床療效[n(%)]

表2 兩組護理前后焦慮量表評分對比（±s）

表2 兩組護理前后焦慮量表評分對比（±s）

組別觀察組對照組t值P值例數（n）53 53護理前52.87±6.25 53.14±6.04 0.057＞0.05護理后36.85±3.61 49.28±6.37 18.671＜0.05

ICU是醫院的重要科室，主要針對各種急重危患者設立，患者大多病情復雜且進展迅速，因此給予及時有效的救治與護理具有重要的意義。近些年來，醫學模式不斷更新轉變，在臨床護理中應用“人文關懷理念”也逐漸得到重視。人文關懷理念是“以人為本”護理原則的更高標準，充分表達了對身心健康和生活的關愛、尊重[5]。ICU患者在ICU日常護理基礎上實施延續性人文關懷理念，可提高對患者心理狀態的重視，提高患者接受治療的積極性，從而提高護理質量，從而體現出“以人為本、以患者為中心”的原則[6]。對接受ICU治療的患者實施持續性人文關懷護理可以保證為患者提供更加科學、合理的護理服務，該種護理模式是根據患者的實際病情變化情況提供相應的護理服務，且根據患者的病情特點和預后情況給予實施針對性的人文護理干預，從而避免在接受ICU治療中作出不必要的護理決定[7]。通過在實施護理服務中護理人員詳細地講解可能出現的問題，并及時糾正錯誤的護理方法，增加了患者及其家屬對疾病的認識和理解程度，從而降低了并發癥發生率，縮短了患者住院時間，也增強了護患之間的關系，避免發生不必要的醫療糾紛事件[8]。

本次研究結果顯示，觀察組患者的護理總滿意度為94.34%，對照組患者的護理總滿意度為79.25%，且護理后觀察組的焦慮量表評分（36.85±3.61）分低于對照組（49.28±6.37）分，差異對比具備統計學意義（P＜0.05），這說明了給予ICU的患者應用持續性人文關懷理可提高護理滿意度，緩解患者的焦慮情緒，進而提升護理質量，值得臨床推廣應用。

參考文獻

［1］楊迎輝.持續性的人文關懷理念在ICU護理中的應用效果分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2015,(10):1942-1942,1943.

［2］王海燕,李冬英,譚辜鈺等.持續性人文關懷理念在ICU護理中的應用效果觀察[J].基層醫學論壇,2017,21(2):227-228.

［3］曹靖惠,武寶平.持續性的人文關懷理念在ICU護理中的應用體會[J].東方食療與保健,2016,(9):192-192.

［4］黃灶妹,李志波,丘麗華等.持續性人文關懷理念在ICU護理中的應用觀察[J].中國醫藥指南,2014,(31):52-53.

［5］韓東暉,鄧淑娟,曾金鶯等.持續性人文關懷理念在ICU護理中的應用[J].中國繼續醫學教育,2014,(2):82-83.

［6］張瑩,張雪梅,尚應萌等.持續性的人文關懷理念ICU在護理中的應用效果研究[J].中國衛生標準管理,2014,5(4):79-80.

［7］黃灶妹,李志波,丘麗華等.持續性人文關懷理念在ICU護理中的應用探討[J].中國現代藥物應用,2015,(9):179-181.

［8］張金環,沙英林,孟凡秀等.持續性人文關懷理念在ICU護理中的應用[J].中國醫藥指南,2014,(33):297-298.