優(yōu)質(zhì)護(hù)理在外科術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用

鄭麗 王青

（福建省第二人民醫(yī)院東二環(huán)分院，福建福州350000）

近年來(lái)以手術(shù)方式進(jìn)行治療的患者數(shù)量不斷上升，但手術(shù)后容易出現(xiàn)疼痛、感染等不良并發(fā)生，為了進(jìn)一步降低術(shù)后的并發(fā)癥并有效緩解患者的疼痛感，相關(guān)護(hù)理人員需對(duì)患者開(kāi)展護(hù)理干預(yù)[1]。本次研究著重探究在外科術(shù)后護(hù)理過(guò)程中采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施的臨床療效。

1 資料與護(hù)理措施

1.1 一般資料

選取2015年3月至2017年3月，我院接收并給予手術(shù)治療方式的外科患者94例作為研究樣本，并將其隨機(jī)分為兩組，即對(duì)照組和研究組，每組47例。對(duì)照組中男性患者及女性患者對(duì)應(yīng)的病例數(shù)分別為24例、23例，患者年齡最低為32歲，最高為67歲，平均為（53.28±2.19）歲；研究組中男性患者及女性患者對(duì)應(yīng)的病例數(shù)分別為25例、22例，患者年齡最低為 33歲，最高為 67歲，平均為（54.14±2.42）歲。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組給予以往最常應(yīng)用的護(hù)理模式，即術(shù)后常規(guī)護(hù)理，若患者出現(xiàn)疼痛癥狀，則給予患者鎮(zhèn)痛藥物，如曲馬多，每日一次，每次100mg，或塞來(lái)昔布，每日一次，每次200mg[2]。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上增添優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)模式：（1）基礎(chǔ)護(hù)理：首先確保患者病房環(huán)境溫馨舒適，光線充足，空氣流通性好，對(duì)患者刀口附近皮膚實(shí)施按壓操作，以便對(duì)患者血液循環(huán)及新陳代謝過(guò)程起到促進(jìn)作用，緩解患者的疼痛感，同時(shí)輔助患者變換體位[4]；（2）疼痛護(hù)理：通常需要在術(shù)后六小時(shí)對(duì)患者疼痛程度做一次評(píng)估，并結(jié)合患者術(shù)后創(chuàng)傷情況來(lái)調(diào)整鎮(zhèn)痛藥的劑量，依據(jù)患者的耐受力來(lái)分配不同類型的鎮(zhèn)痛藥物，曲馬多用于耐受力較強(qiáng)患者，塞來(lái)昔布給予耐受力較弱患者，老年患者用藥時(shí)應(yīng)充分考慮其臨床表征，兒童患者用藥時(shí)需兒科醫(yī)生展開(kāi)會(huì)診[3]；（3）心理護(hù)理：術(shù)后要給予患者心理護(hù)理，護(hù)理人員要主動(dòng)關(guān)心患者，了解患者的需求，詢問(wèn)患者的疼痛程度，可以通過(guò)語(yǔ)言治療方式或精神治療方式，轉(zhuǎn)移患者的注意力，以達(dá)到緩解患者疼痛的目的；（4）切口感染護(hù)理：術(shù)后要對(duì)患者的切口狀態(tài)進(jìn)行觀察，定期對(duì)切口的輔料進(jìn)行更換，嚴(yán)格注意護(hù)理過(guò)程中的無(wú)菌操作，避免患者出現(xiàn)感染。觀察患者的術(shù)后狀態(tài)，麻醉患者在清醒后的12小時(shí)可給予患者飲用少量的溫開(kāi)水，保證患者術(shù)后的營(yíng)養(yǎng)，科學(xué)飲食，針對(duì)狀態(tài)較好的患者可給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，狀態(tài)不佳患者可給予腸外營(yíng)養(yǎng)，待患者狀態(tài)恢復(fù)后適當(dāng)提示患者及早下床活動(dòng)，以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組患者術(shù)后六小時(shí)、十二小時(shí)、四十八小時(shí)及七十二小時(shí)的疼痛感知程度，觀察并比較兩組患者對(duì)護(hù)理模式的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)試驗(yàn)過(guò)程中涉及到的數(shù)據(jù)作統(tǒng)計(jì)分析處理，分析處理過(guò)程需借助于SPSS18.0軟件實(shí)現(xiàn)，計(jì)量資料采取t檢驗(yàn)方式，并運(yùn)用（±s）表示；計(jì)數(shù)資料采取使用χ2檢驗(yàn)方式，并運(yùn)用百分比表示。若P＜0.05，則可認(rèn)為差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后疼痛感知程度對(duì)比

就本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果來(lái)看，給予對(duì)應(yīng)護(hù)理模式后，研究組患者術(shù)后六小時(shí)、十二小時(shí)、四十八小時(shí)及七十二小時(shí)的疼痛感知程度相較于對(duì)照組，均表現(xiàn)為顯著減緩跡象（P＜0.05）。如表1所示。

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理模式的滿意度對(duì)比

就本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果來(lái)看，采取對(duì)應(yīng)護(hù)理措施后，研究組患者對(duì)護(hù)理模式的滿意程度相較于對(duì)照組對(duì)應(yīng)數(shù)值，提升跡象顯著（P＜0.05）。如表2所示。

表1 兩組患者術(shù)后疼痛感知程度對(duì)比（±s）

表1 兩組患者術(shù)后疼痛感知程度對(duì)比（±s）

注：與對(duì)照組比較，P＜0.05。

組別對(duì)照組研究組例數(shù)（n）47 47六小時(shí)5.28±1.30 5.29±1.29十二小時(shí)4.52±1.00 3.59±1.12四十八小時(shí)2.61±0.10 1.51±0.59七十二小時(shí)2.23±0.41 1.00±0.31

表2 兩組患者對(duì)護(hù)理模式的滿意度對(duì)比[n(%)]

3 討論

相關(guān)研究證實(shí)，對(duì)應(yīng)用手術(shù)治療方式展開(kāi)臨床治療的外科患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式開(kāi)展護(hù)理工作，有助于提升患者對(duì)外科手術(shù)相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知，消除患者焦慮不安等不良情緒，實(shí)現(xiàn)對(duì)患者心理的有效調(diào)節(jié)，有助于患者病癥康復(fù)進(jìn)程的加快[5-6]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式是一種科學(xué)的、全面的、有針對(duì)性的護(hù)理方式，這種護(hù)理模式以患者為主體，站在患者的角度去開(kāi)展護(hù)理工作，護(hù)理過(guò)程中將結(jié)合患者的病情實(shí)施科學(xué)有效的護(hù)理，同時(shí)也要求護(hù)理人員必須具備高度的責(zé)任心及綜合素質(zhì)[7-8]。術(shù)后疼痛是一種身體機(jī)能修復(fù)組織損傷過(guò)程中產(chǎn)生的生理及心理反應(yīng)，疼痛出現(xiàn)時(shí)間一般為術(shù)后48小時(shí)內(nèi)，是一種使泌尿外科手術(shù)患者身心備受折磨的常見(jiàn)癥狀[9]。給予患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)模式的目的在于降低患者術(shù)后疼痛程度，有效提高臨床治療結(jié)果及治療質(zhì)量。為患者提供溫馨舒適的病房環(huán)境，給予適當(dāng)措施轉(zhuǎn)移患者注意力，給予適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)及心理干預(yù)均能對(duì)患者的疼痛程度起到良好的緩解效果。同時(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)模式要求相關(guān)護(hù)理人員具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)及較高的實(shí)踐操作水平，堅(jiān)持“以人為本”的護(hù)理理念，以嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的工作態(tài)度開(kāi)展護(hù)理工作，對(duì)患者的生命安全具有高度責(zé)任心，密切觀察患者病情的變化情況，并對(duì)異常變化給予及時(shí)有效的處理措施，促進(jìn)患者早日康復(fù)[10]。本次研究發(fā)現(xiàn)，給予對(duì)應(yīng)護(hù)理模式后，研究組患者術(shù)后六小時(shí)、十二小時(shí)、四十八小時(shí)及七十二小時(shí)的疼痛感知程度相較于對(duì)照組，均表現(xiàn)為顯著減緩跡象；研究組患者對(duì)護(hù)理模式的滿意度對(duì)比于于對(duì)照組，提升跡象顯著。

綜上所述，對(duì)應(yīng)用手術(shù)治療方式展開(kāi)臨床治療的外科患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施實(shí)施護(hù)理處理，實(shí)現(xiàn)對(duì)患者術(shù)后的疼痛感知狀況的有效改善，提高患者對(duì)護(hù)理模式的滿意程度及接受度。

參考文獻(xiàn)

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