健康教育在糖尿病患者門診護(hù)理中的應(yīng)用分析

易可可

（廣州市第一人民醫(yī)院，廣東廣州510000）

糖尿病是現(xiàn)在臨床上比較多見的一種慢性病，主要的發(fā)病原因是因?yàn)榛颊叽x異常紊亂，如果沒有采取及時(shí)有效的措施進(jìn)行治療，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎臟疾病、血管疾病、神經(jīng)性疾病等，影響患者的身心健康[1-2]。現(xiàn)在臨床上對(duì)于糖尿病的治療主要是采取藥物進(jìn)行治療，但是療效并不是很顯著，患者很容易出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，影響治療的效果和預(yù)后[3]。為此，本次實(shí)驗(yàn)選擇2015年9月至2016年9月本院門診糖尿病患者40例進(jìn)行研究討論，對(duì)其進(jìn)行健康教育，旨在提高護(hù)理效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 對(duì)象資料

選擇2015年9月至2016年9月本院門診糖尿病患者40例進(jìn)行研究討論，把所有患者隨機(jī)分為兩組，兩組都為20例，對(duì)照組男性12例，女性8例，年齡 62～80 歲，平均年齡（60．3±13．9）歲；觀察組男性11 例，女性 9 例，年齡 63～81 歲，平均年齡（60．1±13．8）歲。所選擇的患者在一般資料上沒有比較明顯的差異（P＞0.05），可以進(jìn)行比較。本次實(shí)驗(yàn)均取得所有患者的知情同意；所有患者臨床資料齊全。排除標(biāo)準(zhǔn)：不能正常溝通交流的患者；有其它嚴(yán)重內(nèi)科疾病的患者。

1.2 方 法

對(duì)照組常規(guī)門診護(hù)理，即給予患者降糖藥物，對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)，提高患者治療的依從性。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施門診健康教育護(hù)理，具體如下。

1.2.1 患者在門診接受治療的時(shí)候，護(hù)理人員可對(duì)其進(jìn)行健康教育，告知患者與糖尿病有關(guān)的健康小常識(shí)，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度；了解患者的生活習(xí)慣，對(duì)其給予針對(duì)性的護(hù)理措施，并對(duì)患者進(jìn)行為期一年的隨訪，了解患者的恢復(fù)情況。

1.2.2 對(duì)患者進(jìn)行飲食上指導(dǎo)，日常護(hù)理過程中告知患者不能飲酒、多吃富含纖維素、蛋白質(zhì)的食物，飲食宜每天少食多餐、定時(shí)定量、根據(jù)患者的病情，生活習(xí)慣和藥物治療等情況進(jìn)行合理安排，注意搭配均勻，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，多吃一些新鮮的蔬菜和水果。

1.2.3 給予患者心理上的疏導(dǎo)，患者在發(fā)病后，由于需要接受長期的降糖治療，心理難免會(huì)產(chǎn)生緊張，焦慮的不良情緒；護(hù)理人員可加強(qiáng)與患者的溝通，了解患者的心理需求，減少其心理負(fù)擔(dān)，保持一個(gè)良好的心理狀態(tài)，積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

1.2.4 對(duì)患者家屬進(jìn)行健康宣教，讓家屬多陪伴患者，給予心理上的支持，減輕患者壓力。同時(shí)發(fā)放疾病相關(guān)的資料卡，讓家屬了解疾病發(fā)病原因及預(yù)后。

1.2.5 并發(fā)癥的預(yù)防。告知患者糖尿病藥物治療后有可能會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥，并教會(huì)患者采取有效的措施進(jìn)行預(yù)防，根據(jù)不同患者的具體情況，采取針對(duì)性的健康教育手段，提高患者對(duì)并發(fā)癥的認(rèn)知，盡可能減少并發(fā)癥和不良反應(yīng)的出出現(xiàn)，促進(jìn)預(yù)后。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者護(hù)理前后空腹血糖、糖化血紅蛋白水平變化情況、并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS18.0系統(tǒng)軟件統(tǒng)計(jì)分析資料；其中計(jì)量資料用（±s）表示，并用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用[n(%)]表示，并用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后空腹血糖、糖化血紅蛋白水平變化情況比較

在進(jìn)行健康教育前，兩組患者的空腹血糖、糖化血紅蛋白水平比較，P＞0.05，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；在進(jìn)行健康教育后，患者的空腹血糖、糖化血紅蛋白水平比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，見表1。

2.2 兩組護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生情況比較

觀察組發(fā)生并發(fā)癥的發(fā)生率為10.0%，對(duì)照組發(fā)生并發(fā)癥的發(fā)生率為35.0%，兩組比較，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，結(jié)果見表2。

表1 兩組患者護(hù)理前后空腹血糖、糖化血紅蛋白水平變化情況比較（±s）

表1 兩組患者護(hù)理前后空腹血糖、糖化血紅蛋白水平變化情況比較（±s）

組別 例數(shù)（n） 空腹血糖（mmol/L） 糖化血紅蛋白（%）對(duì)照組觀察組t值P值20 20護(hù)理前9.4±1.3 9.1±1.8 1.255＞0.05護(hù)理后7.8±1.2 5.4±0.7 4.975＜0.05護(hù)理前9.77±1.5 9.02±1.2 1.558＞0.05護(hù)理后5.8±1.4 7.5±1.2 6.012＜0.05

表2 兩組患者發(fā)生并發(fā)癥的情況比較[n(%)]

3 討論

最近幾年來，糖尿病患者的人數(shù)每年都在不斷增加，給人們的生活帶來了很大的不良影響，不但降低了患者的生活質(zhì)量，還會(huì)導(dǎo)致患者和家屬的經(jīng)濟(jì)壓力增大[4]。糖尿病的發(fā)病與患者的飲食習(xí)慣、遺傳等密切相關(guān)，是一種胰島素的分泌或者是作用缺陷而引起的高血糖疾病[5]。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，糖尿病患者的發(fā)病率大約在10.8%左右，一般比較好發(fā)于老年人，老年人因?yàn)槟昙o(jì)的增大，身體各項(xiàng)機(jī)能和防御能力下降，導(dǎo)致發(fā)病的危險(xiǎn)性增加[6]。本次實(shí)驗(yàn)通過對(duì)患者進(jìn)行健康教育，告知患者與疾病相關(guān)的注意事項(xiàng)，讓患者對(duì)糖尿病有一定的認(rèn)知水平，可以減輕患者的心理壓力，提高治療的依從性；對(duì)患者發(fā)放門診的宣傳資料，主要內(nèi)容有糖尿病的預(yù)防、治療措施以及預(yù)后等，讓患者可以主動(dòng)采取措施預(yù)防疾病的發(fā)生；對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，可以緩解患者的不良情緒，了解患者的心里的想法以及身心發(fā)展情況，及時(shí)給予個(gè)性化的心理疏導(dǎo)[7]。安慰患者，開導(dǎo)患者，積極面對(duì)疾病，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，保持良好的心態(tài)。其次，在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候，還可以糾正患者不良的飲食習(xí)慣，告知患者合理搭配飲食的重要性，為患者制定專業(yè)的飲食計(jì)劃。除此之外，教會(huì)患者采取有效的手段預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)，告知患者并發(fā)癥的不良影響，引起患者和家屬的重視，積極預(yù)防[8]。本次實(shí)驗(yàn)的結(jié)果顯示，在進(jìn)行健康教育前，兩組患者的空腹血糖、糖化血紅蛋白水平比較，P＞0.05，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；在進(jìn)行健康教育后，患者的空腹血糖、糖化血紅蛋白水平比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，觀察組發(fā)生并發(fā)癥的發(fā)生率為10.0%，對(duì)照組發(fā)生并發(fā)癥的發(fā)生率為35.0%，兩組比較，P＜0.05，此結(jié)果與洪煥波[9]等人的研究結(jié)果一致，說明了本次實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)的真實(shí)性可靠性。洪煥波等人的研究結(jié)果顯示，觀察組并發(fā)癥的發(fā)生率為8.16%，對(duì)照組的為22.14%，兩組患者護(hù)理后并發(fā)癥的發(fā)生率比較，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，護(hù)理后空腹血糖、糖化血紅蛋白水平比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，對(duì)于糖尿病的患者，采取門診健康教育護(hù)理，可以起到良好的護(hù)理效果，維持患者的血糖在正常范圍，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，值得在今后患者的護(hù)理過程中應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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［9］洪煥波,陶曉燕,張曉麗等.健康教育在糖尿病患者門診護(hù)理中的臨床應(yīng)用[J].糖尿病新世界,2016,19(16):143-144.