果糖二磷酸鈉治療急性心肌梗死的臨床研究

曾偉軍 董永達

（泉州市第一醫院，福建泉州362000）

作為一種臨床上發病率較高的心血管疾病-急性心肌梗死屬于一種比較危重的疾病，會對患者的健康造成極其不利的影響[1]。因此，一旦患者發病，臨床需及時給予積極有效的救治，才能夠保證患者的生命安全。而臨床指出，對于急性心肌梗死患者來說，對其實施救治的過程中，關鍵在于對患者的可逆缺血組織進行及時的搶救[2]。這是控制患者致殘率和死亡率的關鍵所在[3]。果糖二磷酸鈉作為一種機體細胞代謝物，被應用到急性心肌梗死患者的臨床治療中，表現出了顯著的優勢[4]。為了進一步提升急性心肌梗死患者的臨床治療效果，筆者應用果糖二磷酸鈉對急性心肌梗死患者實施治療，取得了顯著的臨床療效。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取我院收治的急性心肌梗死患者104例作為研究研究對象，患者的治療時間在2015年6月到2016年6月，以對照實驗要求為依據，隨機將其分為觀察組和對照組，每組均設置52例研究對象。觀察組包含52例患者，男性和女性的比例為27:26，患者年齡 37-68歲，平均年齡（43.8±6.5）歲；心肌梗死位置：前壁24例、前間壁12例、廣泛前壁10例、下壁4例、復合壁2例；Killip分級：I級12例、II級25例、III級15例。對照組52例患者，男性和女性的比例為25:27，患者年齡38-69歲，平均年齡（42.7±6.8）歲；心肌梗死位置：前壁26例、前間壁11例、廣泛前壁9例、下壁5例、復合壁1例；Killip分級：I級13例、II級26例、III級13例。兩個研究組患者的各項組間資料在研究前均實施了統計學分析，并進行了差異性對比，結果提示組間資料無差異P＞0.05。患者入組前均知情且同意，且本次研究經倫理研究會批準。

1.2 臨床方法

兩組患者均按照2015年《急性ST段抬高型心肌梗死診斷和治療指南》中的治療原則給予吸氧、尿激酶靜脈滴注、肝素靜脈泵注、口服阿司匹林等措施進行治療，觀察組在此基礎上給予果糖二磷酸鈉（張家港市華天藥業有限公司，國藥準字H20064795）靜脈滴注治療，果糖二磷酸鈉10g，靜脈滴注，bid[5]。

1.3 統計學處理

計數資料和計量資料的統計學分析采用SPSS13.0軟件包進行，分別以（%）和（±s）形式對計數資料和計量資料進行表示，組間比較分別運用卡方檢驗和t檢驗，檢驗結果以0.05為水準。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后心功能改善情況比較

兩組患者治療前的左室舒張末期內徑（LVDd）、左室收縮末期內經（LVSd）和左室射血分數（LVEF）等心功能指標均相當，組間比較差異不存在統計學意義（P＞0.05）；兩組患者治療后12h和24h時的LVDd、LVSd和LVEF等指標均較治療前有改善，但觀察組患者的改善程度顯著優于對照組患者，組間比較差異存在統計學意義（P＜0.05）。數據如表1。

2.2 兩組患者治療前后Killip分級情況改善比較

兩組患者治療前的Killip分級情況相當，組間比較差異不存在統計學意義（P＞0.05）；兩組患者治療后24h時的Killip分級情況均較治療前有改善，但觀察組患者的改善程度顯著優于對照組患者，組間比較差異存在統計學意義（P＜0.05）。數據如表2。

2.3 兩組患者的不良反應和不良事件發生率比較

觀察組患者的腹脹、惡心、上腹灼燒感、稀便等不良反應發生率為9.62%，高于對照組的5.77%，但二者之間的組間比較差異不存在統計學意義（P＞0.05）；觀察組患者的嚴重心律失常、再發心肌梗死、梗死后心絞痛等不良事件發生率為30.77%，明顯低于對照組的65.38%，組間比較差異存在統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療前后心功能改善情況比較（±s）

表1 兩組患者治療前后心功能改善情況比較（±s）

組別觀察組（n=52）對照組（n=52）時間治療前治療12h治療24h治療前治療12h治療24h LVDd（mm）56.8±2.3 52.5±2.0 50.0±1.2 56.9±2.1 55.0±2.2 52.3±1.3 LVSd（mm）57.1±2.5 53.5±2.4 46.1±1.5 57.0±2.4 55.2±2.1 49.9±1.6 LVEF（%）43.1±3.5 49.1±4.7 58.1±4.3 43.1±3.4 46.7±3.9 52.3±4.2

表2 兩組患者治療前后Killip分級情況改善比較[n(%)]

3 討論

果糖二磷酸鈉是一種機體的細胞代謝物，現代藥理學研究表明，果糖二磷酸鈉在人體中可以發揮加快糖類無氧酵解速度、抑制血小板聚集的作用。因此，果糖二磷酸鈉在急性心肌梗死患者的治療中可發揮抗血栓作用[6]。從本次研究數據來看，在常規治療基礎上聯合應用果糖二磷酸鈉對急性心肌梗死患者實施治療，可以在較短的時間內對患者的心肌細胞缺氧和缺血狀態進行改善，以此來達到促進患者心肌功能恢復，保護心肌細胞、降低心肌損傷的目的，從而對急性心肌梗死患者發揮良好的治療作用[7]。

綜上所述，果糖二磷酸鈉治療急性心肌梗死可有效改善患者的心功能，降低患者心肌梗死后的不良事件發生率，且不增加患者的不良反應，應用效果顯著。

參考文獻

［1］陸龍，崔振田.果糖二磷酸鈉對室間隔缺損修補術后心肌保護作用的研究[J].臨床軍醫雜志，2010，38（4）：492-494.

［2］沈衛峰，沈迎，張奇，等.2015年《急性ST段抬高型心肌梗死診斷和治療指南》解讀[J].中國循環雜志，2015，30（Z2）：23-25.

［3］陳志曉，王前，鄭磊，等.改良缺血修飾白蛋白測定方法（白蛋白- 鈷結合試驗）的建立[J].檢驗醫學，2010，25（5）：372-375.

［4］劉懷平，孫會印，丁賢，等.應用臨床診斷性能曲線評價cTnⅠ、CK-MB、MYO在老年急性心肌梗死診斷中的臨床意義[J].中國老年學雜志，2010，30（3）：312-313.

［5］朱亞平.果糖二磷酸鈉治療新生兒窒息后心肌損害的療效觀察[J].南昌大學學報（醫學版），2011，51（12）：70-71.

［6］肖暖，韓喆，袁蓓，等.缺血修飾白蛋白和心臟型脂肪酸結合蛋白聯合檢測對急性心肌梗死早期診斷的價值 [J].中國醫藥，2011，6（11）：1307-1309.

［7］張成志，周遠大.果糖二磷酸鈉鎂對心肌細胞缺氧復氧損傷修復作用的體外研究[J].中國藥房，2009，20（4）：252-253.