前列腺按摩結(jié)合中藥坐浴在慢性前列腺炎治療中的應(yīng)用

葉 華

（福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三人民醫(yī)院，福建福州350001）

慢性前列腺炎高發(fā)于中老年男性，臨床研究指出，引發(fā)慢性前列腺炎的因素較為多樣化，主要與患者的生活習(xí)慣、性生活狀況以及平時(shí)所處的環(huán)境有關(guān)[1]。由于慢性前列腺炎會(huì)對(duì)男性患者的生育功能和性功能產(chǎn)生不良影響，因此嚴(yán)重降低了患者的生存質(zhì)量[2]。因此，積極地對(duì)慢性前列腺炎實(shí)施治療，具有重要的臨床意義。筆者應(yīng)用前列腺按摩結(jié)合中藥坐浴對(duì)慢性前列腺炎患者實(shí)施治療，取得了良好的療效。

1 資料與方法

1.1 基本資料

從2016年01月-2017年10月階段在我院治療的慢性前列腺炎患者中選擇100例實(shí)施研究，遵循隨機(jī)原則，將研究對(duì)象設(shè)置為干預(yù)組和常規(guī)組，每組都包括50例患者。觀察組50例患者，年齡38-62歲，平均年齡（56.5+2.8）歲；50 例患者中合并的基礎(chǔ)疾病分別有高血壓11例、冠心病6例和糖尿病15例。對(duì)照組50例患者，年齡36-64歲，平均年齡（57.4+3.1）歲；50例患者中合并的基礎(chǔ)疾病分別有高血壓13例、冠心病5例和糖尿病14例。從兩組研究對(duì)象的組間資料的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果來看，二者之間的比較不存在顯著性P＞0.05。

1.2 治療方法

兩組患者均給予常規(guī)慢性前列腺炎進(jìn)行治療，首先對(duì)患者的前列腺液進(jìn)行常規(guī)檢查，并測(cè)定前列腺液的藥物敏感性；然后根據(jù)藥物敏感性測(cè)定結(jié)果選擇氧氟沙星或阿奇霉素進(jìn)行治療。其中氧氟沙星的用藥方式為0.3g/次，2次/d，連續(xù)治療6周為1個(gè)療程；阿奇霉素的用藥方式為 0.5g/次，1次/d，連續(xù)治療8周為1個(gè)療程。觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予前列腺按摩聯(lián)合中藥坐浴進(jìn)行治療，其中前列腺按摩每周1次。其中的中藥坐浴方式為，中藥坐浴組方：黃柏 30g、蒼術(shù) 30g、赤芍 20g、蒲公英 20g、路路通 20g、龍膽草 30g、木通 30g、丹參 20g、車前子 30g、大黃30g、薏苡仁20g。取1劑水煎，將煎液放溫，患者進(jìn)行坐浴，每次坐浴時(shí)間30分鐘，每日坐浴2次，連續(xù)治療30天時(shí)間。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

治愈：患者經(jīng)臨床治療后，其各項(xiàng)臨床癥狀及臨床體征均消失，前列腺液常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查＜10個(gè)/視野（HP），并且精液實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞均消失，同時(shí)病原體檢測(cè)連續(xù)2次均為陰性。好轉(zhuǎn)：患者經(jīng)臨床治療后，其各項(xiàng)臨床癥狀及臨床體征均得到顯著改善，前列腺液常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞數(shù)量顯著減少，但仍大于10個(gè)/視野（HP），或精液實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)白細(xì)胞（WBC）明顯減少，病原體檢測(cè)陰性或陽(yáng)性。無效：患者經(jīng)臨床治療后，其各項(xiàng)臨床癥狀及臨床體征無顯著改善，病原體檢測(cè)1次或連續(xù)2次均呈陽(yáng)性[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS17.0軟件對(duì)試驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，計(jì)量資料以（±s）方式錄入，行 t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（%）形式錄入，行χ2檢驗(yàn)，以α=0.05為檢驗(yàn)水平。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床治療效果比較

觀察組以94.0%（47/50）的臨床治療總有效率，顯著高于對(duì)照組的 70.0%（35/50），P＜0.05 組間比較差異存在顯著性。如下表1所述。

2.2 兩組患者治療前后尿動(dòng)力學(xué)MFR和RVU比較

兩組患者治療前的尿動(dòng)力學(xué)MFR和RVU均在同一水平，P＞0.05組間比較差異不存在顯著性；觀察組患者治療后的尿動(dòng)力學(xué)MFR，顯著高于對(duì)照組，RVU顯著低于對(duì)照組，P＜0.05組間比較差異存在顯著性。如下表2所述。

表1 兩組患者的臨床治療效果比較

表2 兩組患者治療前后尿動(dòng)力學(xué)MFR和RVU比較

3 討論

傳統(tǒng)中醫(yī)將慢性前列腺炎歸屬于“淋證、精濁、陽(yáng)痿、早泄、白淫、腰痛”等范疇，并且中醫(yī)研究認(rèn)為，引起患者發(fā)生慢性前列腺炎的主要機(jī)制是濕熱血瘀，病久不治從而引起患者出現(xiàn)腎虛陰虧而致病[4]。因此，中醫(yī)認(rèn)為對(duì)慢性前列腺炎患者的治療宜從清熱利濕、祛邪扶正化瘀入手[5]。基于此，本次研究中在對(duì)慢性前列腺炎患者實(shí)施前列腺按摩治療的同時(shí)，運(yùn)用中藥坐浴的方式實(shí)施治療，取得了顯著療效[6]。中藥坐浴方中的主要成分為黃柏、蒼術(shù)、赤芍、蒲公英、龍膽草、路路通、車前子、木通、大黃、丹參、薏苡仁。方中的大黃、赤芍、丹參、路路通均具有消腫祛瘀、通經(jīng)活絡(luò)的功效；而黃柏、蒼術(shù)、龍膽草、薏苡仁、車前子、木通、蒲公英均具有清熱利濕、解毒通淋的功效[7]。方中諸藥合力可發(fā)揮出祛濕熱、化瘀血、去邪復(fù)正的治療效果。同時(shí)在中藥坐浴的同時(shí)配合前列腺按摩，能夠有效促進(jìn)患者的前列腺血液循環(huán)，從而顯著增強(qiáng)患者的治療效果[8]。

綜上所述，應(yīng)用前列腺按摩聯(lián)合中藥坐浴療法治療慢性前列腺炎，不僅可以提升患者的臨床療效，同時(shí)可有效改善患者的MFR和RVU。

參考文獻(xiàn)

［1］羅洪，王圖超，李良成，等.中西醫(yī)結(jié)合治療性病后前列腺炎57例療效觀察 [J].貴州省第三屆中西醫(yī)結(jié)合男科學(xué)術(shù)會(huì)議，2009，1：27-32.

［2］張標(biāo).探討中西醫(yī)結(jié)合治療性病后慢性前列腺炎的臨床療效[J].中國(guó)臨床研究，2014，6（17）：102-103.

［3］劉耀明，江偉，劉佳.115例慢性前列腺炎中西醫(yī)結(jié)合配合中藥熏洗治療觀察[J].時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥，2009，20（5）1257.

［4］孫林，武昌學(xué)，杜宏，周學(xué)鵬.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性前列腺炎48例臨床觀察[J].山西中醫(yī)，2012，28（6）：22.

［5］劉軍，許征.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性前列腺炎30例臨床觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合研究，2013,5（6）：312-313.

［6］梁勇.前列腺按摩配合中藥保留灌腸治療慢性前列腺炎50例臨床觀察[J].中外醫(yī)療，2013，32(3)：117，119.

［7］陳新亮，宋靜，鄭宇，等.前列腺按摩配合中西藥聯(lián)用治療慢性細(xì)菌性前列腺炎[J].中國(guó)性科學(xué)，20 12，21(3)：34.35.

［8］江輝安.中藥保留灌腸配合前列腺按摩治療慢性前列腺炎臨床效果觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19(13)：107，109.