護理干預在老年高血壓動脈粥樣硬化患者中的應用效果分析

姚麗娜

（江蘇省常州市武進中醫醫院，江蘇常州213161）

高血壓是臨床常見慢性疾病，是指因飲食、家族遺傳、精神、年齡等因素致使人體體循環動脈血壓水平超出正常水平，在中老年、肥胖群體中較為多見[1]。該疾病發病率高，人體血壓持續增高會產生血流動力學變化，激活血液中的血小板，加劇動脈粥樣硬化程度，致使血管供血不足，易引發心腦血管疾病，預后差[2]。患者主訴為頭痛、頭暈、心悸、胸悶、失眠等，影響患者正常生活。因此，對患者給予科學、有效的護理干預對改善血壓水平、提高患者生活質量起積極作用。本文就對老年高血壓動脈粥樣硬化患者給予護理干預的應用效果進行探討，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察對象選用我院2015年10月-2017年10月收治的56例老年高血壓動脈粥樣硬化患者，所有患者均經實驗室檢查結合臨床癥狀確診，根據不同護理方法將患者分為常規組、護理組各28例。其中高血壓I級16例，II級23例，III級17例。護理組中男 15 例，女 13 例；年齡 58-76 歲，平均（66.8±4.6）歲；病程 1-10 年，平均（4.8±1.2）年。常規組中男 18例，女 10 例；年齡 59-78 歲，平均（67.2±4.8）歲；病程 1.5-10 年，平均（5.0±1.8）年。兩組患者一般資料差異無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 護理方法

常規組給予常規護理。對患者進行基礎健康教育，對患者心率、血壓等生命體征進行監測，根據患者病情給予用藥指導。

護理組給予護理干預。具體護理方法為：（1）健康教育 在患者入院時對患者進行各項基本檢查，了解患者病情、飲食及生活習慣，告知患者疾病發病機制、危險因素、危害等相關知識，提高患者對疾病的重視度。告知患者定期進行血壓、血脂、脈搏等檢查，有異常及時就醫，提高治療配合度。（2）心理護理

由于患者對疾病、護理方法知識的缺乏，加之醫療費用支出，患者易產生焦慮、抑郁情緒，加重患者病情。護理人員應多給予患者關心，與患者多溝通、交流，加深患者對疾病的認識，解除患者心中疑慮，鼓勵家屬多關心、鼓勵患者，使患者保持積極的心態，增加患者戰勝疾病的信心。（3）飲食護理 根據患者病情、體重制定科學營養食譜，控制患者每天攝入鹽、脂肪含量，鼓勵患者多食高纖維、高蛋白、低鹽、低糖、低脂類食物，注意葷素搭配，多食新鮮蔬菜、水果，多飲水，促進消化，滿足患者身體所需營養。（4）藥物護理 對患者給予降壓類藥物，督促患者按時服藥，告知患者藥物功效、使用方法、劑量、不良反應等相關知識，密切關注患者血壓指標、用藥后反應，如有異常情況及時告知醫生。（5）運動護理 根據患者病情、年齡、身體情況制定合理運動計劃，使患者意識到運動對控制疾病的重要性，患者可選擇性進行慢走、跑步、太極拳，增強抵抗力，3-5次/周。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者護理前后血壓、動脈硬化指標變化情況及護理滿意評分。護理滿意度總分為10分，分數越高，滿意度越高。

1.4 統計學方法

采用 spss17.00 處理，±s表示計量資料，經 t檢驗，P＜0.05 有統計學意義。

2 結果

2.1 護理前后血壓水平變化

護理后，護理組的血壓水平較護理前明顯改善且優于常規組（P＜0.05），見表 1。

2.2 動脈硬化指標、護理滿意評分

護理組動脈硬化指標、護理滿意評分均優于常規組（P＜0.05），見表 2。

表1 兩組護理前后血壓水平變化比較(±s)

表1 兩組護理前后血壓水平變化比較(±s)

組類 例數 舒張壓（mmHg） 收縮壓（mmHg）護理組常規組28 28 χ2 P護理前108.4±6.2 108.9±7.0 0.2829＞0.05護理后79.8±5.8 90.2±8.7 5.2631＜0.05護理前152.4±7.2 153.0±8.4 0.2869＞0.05護理后124.8±6.2 130.7±8.4 3.6185＜0.05

表2 兩組動脈硬化指標、護理滿意評分比較 （±s）

表2 兩組動脈硬化指標、護理滿意評分比較 （±s）

組類護理組常規組χ2值P值例數28 28 R-BaPWV(cm/s)1905.4±125.5 2105.8±201.8 4.4623＜0.05 L-baPWV(cm/s)1894.5±182.3 2093.2±212.5 3.7553＜0.05護理滿意評分9.1±0.2 8.2±0.4 10.6489＜0.05

3 討論

近年來，隨著社會的發展、人們生活、飲食習慣的改變，高血壓動脈粥樣硬化患者發病人數逐年增多，增加了心腦血管疾病的發生率，引起臨床上高度重視。動脈粥樣硬化好發于高血壓人群，發病機制為機體血壓過高損害靶器官，對血管內皮功能造成損傷，降低血管彈性、順應性，增加動脈壁波動負荷，從而加重動脈血管粥樣硬化進程，易引發冠心病、腦梗塞等疾病，威脅患者生命安全[3]。本次對老年高血壓動脈粥樣硬化患者給予心理、飲食、用藥、運動等方面護理，效果明顯。在患者入院時使用通俗、易懂的語言為患者講述疾病相關知識，提高患者對疾病的知曉率，告知其健康生活習慣，減少疾病危險因素。焦慮、抑郁等情緒會使血壓升高，加重病情發展，護理人員對患者給予適當的心理疏導，多關心、理解患者，夠幫助患者調整心態，緩解心理不良情緒，使患者意識到健康心態對控制疾病的重要性，提高護患配合度[4]。根據患者病情制定針對性飲食食譜，鼓勵患者多食高蛋白、粗纖維類食物，葷素搭配，多喝水，促進腸胃蠕動，控制體重，調節血液循環。對患者進行用藥護理，督促患者按時、按量服用藥物，并告知患者用藥方法、不良反應等知識，減少因錯服、漏服藥物引起的不良事件[5]。根據患者實際情況制定合理的運動計劃，合理控制體重，增加患者身體抵抗力，增加戰勝疾病的信心。經研究得出，護理后，護理組的血壓水平較護理前明顯改善且優于常規組（P＜0.05）；護理組動脈硬化指標、護理滿意評分均優于常規組（P＜0.05）。

綜上所述，對老年高血壓動脈粥樣硬化患者給予護理干預的效果明顯，能改善患者血壓水平，延緩動脈硬化進程，提高患者生活質量，提高整體治療效果，值得在老年高血壓動脈粥樣硬化患者中推廣。

參考文獻

［1］李娟,楊德清.老年高血壓動脈粥樣硬化患者護理干預方法及效果觀察[J].中外醫學研究,2017,15(18)：96-97.

［2］胡新紅.探討護理干預在老年高血壓動脈粥樣硬化患者中的應用[J].中國繼續醫學教育,2014,(6)：79-80.

［3］黃雅琴.護理干預在老年高血壓動脈粥樣硬化患者中的應用及臨床效果分析[J].中國實用醫藥,2016,11(23)：273-274.

［4］池連淑.延續性護理在老年高血壓動脈粥樣硬化患者中的遠期療效觀察[J].國際護理學雜志,2017,36(10)：1316-1319.

［5］孫宏.綜合護理干預對高血壓合并動脈粥樣硬化患者生活質量的影響分析 [J].中西醫結合心血管病電子雜志,2016,4(20)：120-121.