參麥注射液輔助治療老年心力衰竭的效果與安全性

玉澤偉

（廣西扶綏縣人民醫(yī)院，廣西南寧532199）

心力衰竭在老年人群體中發(fā)病率較高，導(dǎo)致心力衰竭的主要因素包括高血壓、冠心病、糖尿病等。臨床上，主要采用高辛、利尿劑以及硝酸酯類藥物治療。參麥注射液是一種有人參、麥冬等制成的中藥復(fù)方制劑[1]。本研究選擇2015年5月-2016年5月來我院進(jìn)行治療的62例老年心力衰竭患者作為此次研究對象，探討參麥注射液輔助治療老年心力衰竭的效果與安全性。并作出了以下研究報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年5月-2016年5月來我院進(jìn)行治療的62例老年心力衰竭患者作為此次研究對象，將其分成對照組與觀察組，各組31例。在對照組中，患者年齡 63-81 歲；平均年齡（70.12±5.61）歲。觀察組中，患者年齡 62-80 歲；平均年齡（69.27±5.52）歲。兩組間在年齡、病情等一般資料方面均無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方 法

1.2.1 對照組治療 給予對照組患者每天一次地高辛片0.25毫克，每天兩次單硝酸異山梨酯緩釋片20毫克，每天兩次口服呋塞米片20毫克。

1.2.2 觀察組治療 觀察組患者在對照組治療的基礎(chǔ)之上，每天一次給予患者參麥注射液滴注。滴注方法為取4毫升參麥注射液，加入250毫升5%的葡萄糖溶液，每天一次、持續(xù)兩周給予患者靜脈滴注。在治療過程中，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者排尿量＞30ml/h時，每天給予患者氯化鉀片250毫克[2]。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

（1）比較兩組患者治療前后CK-MB、BNP等指標(biāo)情況。（2）比較兩組患者治療前后CO、LVFS、SV、LVEF等指標(biāo)情況[3]。（3）對比兩組患者皮疹、發(fā)熱、頭痛、惡心等不良反應(yīng)發(fā)生數(shù)量。（4）對比兩組患者治療有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用專業(yè)的SPSS.17軟件對所搜集的資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，運(yùn)用χ2、t對計(jì)數(shù)資料以及計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05，表明統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者CK-MB、BNP等指標(biāo)情況

兩組患者治療前后CK-MB、BNP等指標(biāo)情況均有所改善。治療后，觀察組CK-MB、BNP等指標(biāo)較對照組均更低，兩組數(shù)據(jù)比較差異明顯，P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。具體情況見表1。

2.2 比較兩組患者CO、LVFS、SV、LVEF等指標(biāo)情況

治療后，兩組患者 CO、LVFS、SV、LVEF 等指標(biāo)均有所升高，觀察組較對照組更高，兩組數(shù)據(jù)比較差異明顯，P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。具體情況見表2。

2.3 比較兩組患者治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生情況

觀察組患者治療總有效率為87.10%，對照組患者治療總有效率為54.84%，觀察組明顯優(yōu)于對照組；觀察組患者皮疹、發(fā)熱、惡心、頭痛等發(fā)生率分別為 6.46%、3.23%、3.23%、6.46%，均明顯低于對照組患者。兩組數(shù)據(jù)比較差異明顯，P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

表1 兩組患者NPY、CK-MB、BNP等指標(biāo)情況比較（±s）

表1 兩組患者NPY、CK-MB、BNP等指標(biāo)情況比較（±s）

組別對照組例數(shù)（n）31觀察組31時間治療前治療后治療前治療后CK-MB（U/L）50.26±6.99 34.12±3.91 50.12±6.98 20.92±2.57 BNP（pg/mL）169.14±22.36 125.19±14.63 167.17±26.96 99.18±13.15

表2 兩組患者 CO、LVFS、SV、LVEF等指標(biāo)情況比較（±s）

表2 兩組患者 CO、LVFS、SV、LVEF等指標(biāo)情況比較（±s）

組別對照組例數(shù)（n）31觀察組31時間治療前治療后治療前治療后CO（L/min）3.11±0.46 3.65±0.51 3.14±0.29 4.85±0.26 LVFS（%）19.85±2.63 23.78±3.77 30.05±3.15 26.55±3.92 SV（mL）46.65±6.75 55.29±7.85 46.85±7.01 67.35±10.02 LVEF（%）32.33±4.42 40.01±5.55 32.55±4.53 47.02±6.99

表3 兩組患者療效以及不良反應(yīng)發(fā)生率對比[n(%)]

3 討論

心力衰竭作為一類較為復(fù)雜的臨床綜合征之一，主要是由于各類因素所造成的初始心肌損傷，進(jìn)而致使心臟功能、結(jié)構(gòu)的變化，降低了心室泵血功能[4]。依據(jù)病情的實(shí)際進(jìn)展快慢情況能夠分為兩類，即：慢性心力衰竭、急性心力衰竭。在臨床上，慢性心力衰竭是常見的危重癥，一般被作為是不同病因器質(zhì)性心臟病的關(guān)鍵并發(fā)癥。參附注射液具有增強(qiáng)心肌收縮力和心肌耐缺氧力的作用，可抗心率失常、擴(kuò)張冠狀動脈，用于治療心力衰竭、休克等疾病[5]。

本研究中，觀察組CK-MB、BNP等指標(biāo)較對照組均更低，兩組患者CO、LVFS、SV、LVEF等指標(biāo)均有所升高，觀察組較對照組更高。在治療有效率方面，觀察組患者為87.10%，對照組患者為54.84%，觀察組明顯高于對照組；在不良反應(yīng)，觀察組患者為19.38%，對照組患者為32.28%，觀察組明顯低于對照組。兩組數(shù)據(jù)對比差異明顯，P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

綜上所述，運(yùn)用參麥注射液輔助治療老年心力衰竭，其治療效果更好，相關(guān)指標(biāo)得到顯著改善，患者安全性更高，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］湯獻(xiàn)文，陳紅霞.參麥注射液聯(lián)合硝酸甘油、多巴胺、速尿治療老年慢性心力衰竭118例療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2011(18)：17-18.

［2］張斌，陳賽勇，曲環(huán).促紅細(xì)胞生成素治療老年心力衰竭合并貧血的臨床療效及安全性[J].中國臨床藥理學(xué)雜志,2016,32(09)：792-794.

［3］張國芳，栗曉樂，謝豪杰.保元湯聯(lián)合參麥注射液治療老年舒張性心力衰竭的療效及對血漿腦鈉肽和舒張功能的影響[J].中國老年學(xué),2017,37(15)：35-36.

［4］李同社，高振華，楊智宏，蔡麗娜.丹紅注射液輔治老年慢性心力衰竭的療效與安全性分析[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(22)：4-6.

［5］楊海晨，杜葉平，李霞.米力農(nóng)聯(lián)合托拉塞米治療急診老年心力衰竭的療效和安全性[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(28)：2306-2307.