細(xì)致化護(hù)理在妊娠高血壓患者產(chǎn)前分娩的效果研究

馮成霞

（瓊中黎族苗族自治縣人民醫(yī)院，海南瓊中572900）

妊娠高血壓是一種相對(duì)而言較為常見(jiàn)的妊娠并發(fā)癥，會(huì)在一定程度上威脅母嬰的健康。其主要癥狀表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、頭痛和胎兒發(fā)育受限等，如果不能及時(shí)干預(yù)治療可能導(dǎo)致子癇前期發(fā)展到危險(xiǎn)階段，出現(xiàn)孕產(chǎn)婦和嬰兒的死亡[1]。本院為探究最佳護(hù)理模式以提高產(chǎn)婦自我效能，特選取本院就診的產(chǎn)婦進(jìn)行分組對(duì)比，最終護(hù)理結(jié)果如下分析：

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧分析2016年5月-2017年5月期間來(lái)本院就診的妊娠高血壓患者100例臨床資料，其中對(duì)照組50例進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組50例進(jìn)行細(xì)致化護(hù)理。觀察組產(chǎn)婦50例，年齡范圍（20-41）歲，平均年齡為（28.69±3.42）歲，分別包括初產(chǎn)婦 26 例，經(jīng)產(chǎn)婦24例，根據(jù)病情的輕重程度，其中輕度14例，中度30例，重度6例；對(duì)照組產(chǎn)婦50例，年齡范圍（21-40）歲，平均年齡為（28.65±3.48）歲，分別包括初產(chǎn)婦27例，經(jīng)產(chǎn)婦23例，根據(jù)病情的輕重程度，其中輕度14例，中度31例，重度5例。在年齡、病情等方面組間資料具有可比性，即差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無(wú)意義（P＞0.05）。

1.2 方 法

1.2.1 對(duì)照組 所有患者均進(jìn)行生理期相關(guān)知識(shí)和注意事項(xiàng)的常規(guī)性護(hù)理。

1.2.2 觀察組 進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的同時(shí)接受細(xì)致化護(hù)理：首先，綜合評(píng)估患者的具體情況，包括心理狀況、護(hù)理需求等方面的內(nèi)容，據(jù)此進(jìn)行針對(duì)性地健康知識(shí)宣教，同時(shí)爭(zhēng)取家屬的積極配合；其次，不定期和患者進(jìn)行溝通了解并掌握其心理和性格特點(diǎn)，然后針對(duì)性、細(xì)致化護(hù)理干預(yù)，在心理上讓患者產(chǎn)生舒適感和信任感；再次，針對(duì)每項(xiàng)護(hù)理工作的開(kāi)展都和患者的家屬進(jìn)行積極有效的溝通，保證家屬和產(chǎn)婦之間能夠形成和諧的相處關(guān)系，做好每一項(xiàng)細(xì)節(jié)工作，讓產(chǎn)婦能夠以輕松舒適的心態(tài)分娩[2-3]。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)比較兩組患者護(hù)理前后的自我效能評(píng)分結(jié)果，以及兩組患者的焦慮和抑郁評(píng)分結(jié)果[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用 SPSS15.0 軟件處理，[n（%）]表示計(jì)數(shù) 資料結(jié)果，χ2檢驗(yàn)；（±s） 表示計(jì)量資料結(jié)果，t檢驗(yàn)；P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組自我效能評(píng)分結(jié)果統(tǒng)計(jì)與比較

護(hù)理前，兩組患者的結(jié)果和效能預(yù)期評(píng)分的結(jié)果差異可比較，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上差異無(wú)意義（P＞0.05）；而護(hù)理后觀察組兩項(xiàng)評(píng)分結(jié)果均高于對(duì)照組，組間差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表 1。

2.2 兩組患者焦慮和抑郁評(píng)分結(jié)果統(tǒng)計(jì)與比較

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，觀察組患者的焦慮和抑郁評(píng)分結(jié)果均低于對(duì)照組，兩組差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義（P＜0.05），數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

表1 兩組患者自我效能評(píng)分結(jié)果(±s)

表1 兩組患者自我效能評(píng)分結(jié)果(±s)

組別 結(jié)果預(yù)期 效能預(yù)期對(duì)照組觀察組護(hù)理前35.1±6.2 34.9±5.8護(hù)理后72.8±7.4 92.5±9.8護(hù)理前38.5±6.7 38.1±7.4護(hù)理后78.5±8.1 95.8±11.1

表2 兩組患者焦慮和抑郁評(píng)分結(jié)果統(tǒng)計(jì)與比較 (±s)

表2 兩組患者焦慮和抑郁評(píng)分結(jié)果統(tǒng)計(jì)與比較 (±s)

組別對(duì)照組觀察組例數(shù)（n）50 50 SDS評(píng)分39.9±6.3 54.1±5.7 SAS評(píng)分44.2±5.1 57.7±6.9

3 討論

眾所周知，妊娠高血壓能夠危及產(chǎn)婦和嬰兒的生命安全，因此針對(duì)妊娠高血壓患者采取積有效護(hù)理干預(yù)至關(guān)重要，能夠顯著改善產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，減輕病情[5]。本次探究結(jié)果表明：護(hù)理前兩組患者的結(jié)果預(yù)期、效能預(yù)期評(píng)分結(jié)果差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無(wú)意義無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；而護(hù)理后觀察組兩項(xiàng)評(píng)分結(jié)果均高于對(duì)照組，組間差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義（P＜0.05）；觀察組患者的焦慮和抑郁評(píng)分結(jié)果均低于對(duì)照組，差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義（P＜0.05）。

妊娠高血壓疾病產(chǎn)婦因?yàn)檫^(guò)度擔(dān)心自身病情會(huì)影響到胎兒和自身的健康，同時(shí)缺乏對(duì)該疾病的科學(xué)認(rèn)識(shí)，往往會(huì)出現(xiàn)較低的分娩自我效能感，會(huì)伴有不同程度的焦慮和抑郁等負(fù)面情緒，增加血壓控制的難度，進(jìn)一步危害母嬰的生命健康，產(chǎn)生一種惡性循環(huán)[6]。由此可見(jiàn)，為了提高患者的自我效能必須給予妊娠高血壓患者有效的細(xì)致化護(hù)理。細(xì)致化護(hù)理要求護(hù)理人員將細(xì)致化落實(shí)到每一個(gè)護(hù)理的細(xì)節(jié)，同時(shí)會(huì)個(gè)體化分析患者的實(shí)際需求，滿足患者的心理和生理需求。同時(shí)，積極幫助患者調(diào)整心理狀態(tài)，提高患者的健康知識(shí)水平，進(jìn)一步保證產(chǎn)婦能夠積極調(diào)整自己的心態(tài)，以良好的心態(tài)分娩。

綜上所述，通過(guò)進(jìn)行細(xì)致化護(hù)理能夠有效提高產(chǎn)前分娩自我效能，有利于保障母嬰安全。

參考文獻(xiàn)

［1］谷瑞瑜.細(xì)致化護(hù)理在提升妊娠高血壓疾病產(chǎn)婦產(chǎn)前分娩自我效能中的效果 [J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2017,2(27)：101,106.

［2］陳秀蘭.妊娠高血壓綜合征合并胎盤(pán)早剝50例臨床特征分析與護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志,2012,18(35)：76-77.

［3］丁瑩.細(xì)致化護(hù)理在妊娠高血壓產(chǎn)婦產(chǎn)前分娩自我效能提高中的應(yīng)用價(jià)值[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2016,35(16)：109.

［4］溫朝陽(yáng).細(xì)致化護(hù)理在提升妊娠高血壓疾病產(chǎn)婦產(chǎn)前分娩自我效能中的效果 [J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,4(21)：104-105.

［5］韋迪霞.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠高血壓患者負(fù)性心理的影響[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(4)：42-43.

［6］張巖.妊娠高血壓綜合癥99例臨床護(hù)理體會(huì)[J].中外醫(yī)療,2010,29(28)：146-146.