氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察

周興美

【摘 要】 目的 探究氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病（CHD）的療效。方法 選取2014年9月-2016年9月收治的80例高血壓并CHD患者臨床資料分析，將其按照治療方案不同分成對照組（40例）與研究組（40例），對照組予以阿托伐他汀鈣片，研究組予以氨氯地平阿托伐他汀鈣片，比較兩組血脂指標變化以及血壓情況。結果 研究組治療后血脂各指標水平顯著較對照組低（P<0.05），研究組血壓水平優于對照組（P<0.05）。結論 CHD并高血壓應用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療能夠有效改善患者血脂與血壓水平，有助于預后改善，具推廣價值。

【關鍵詞】 CHD 高血壓 氨氯地平阿托伐他汀鈣片

高血壓為慢性疾病的一種，其主要特征是動脈壓上升，機體對舒張壓的控制能力降低，且多并發其他心腦血管病，如冠心病（CHD）。高血壓并CHD發病率呈上升趨勢，積極有效治療可顯著改善患者預后，目前臨床采取氨氯地平阿托伐他汀鈣片進行治療，具良好降血壓、穩定斑塊、降血脂等作用[1]。為明確氨氯地平阿托伐他汀鈣片應用于臨床高血壓并發CHD治療的效果，我院針對性選取2014年9月-2016年9月收治的80例患者資料予以分析，并作報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年9月-2016年9月收治的80例高血壓并CHD患者臨床資料分析，均簽署知情同意書，本次研究的方案經醫學倫理委員會的批準，將其按照治療方案不同分成對照組（40例）與研究組（40例）。對照組男女比例23：17，年齡58-79歲，平均（67.42±5.32）歲；病程2-12y，平均（6.98±2.16）y。研究組男女比例24：16，年齡59-80歲，平均（67.57±5.41）歲；病程1-12y，平均（6.85±2.34）y。兩組基線資料（P>0.05）具可比性。

1.2 納入及排除標準

納入標準：符合世界衛生組織（WHO）對高血壓的診斷，且符合國際心臟病學會（ISFC）對CHD的診斷標準；排除標準：急性心肌梗死者，繼發性高血壓者，藥物禁忌癥者。

1.3 方法

對照組予以20mg阿托伐他汀（北京嘉林藥業股份有限公司，國藥準字H19990258，規格：10mg/片）口服，1次/d；研究組予以20mg氨氯地平阿托伐他汀鈣片（無錫輝瑞制藥，國藥準字J20080048，規格：5mg：10mg/片）口服，1次/d；兩組均堅持用藥6周，且服藥期間堅持低脂飲食，合理運動。

1.4 觀察指標[2]

觀察兩組血脂指標變化，包括有總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）與甘油三酯（TG）；比較兩組血壓情況，包括舒張壓與收縮壓。

1.5 統計學方法

本研究數據均以SPSS17.0統計軟件統計學分析，正態計量資料采用（x±s）表示，計數資料

組間率比較采用x2檢驗，計數資料用例數[n（%）]來表示，兩組間比較采用t檢驗，P<0.05為差異具統計意義。

2 結果

2.1 比較兩組血脂指標變化

研究組治療后血脂各指標水平顯著較對照組低（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組血壓情況

治療后，研究組舒張壓為（68.02±4.98）mmHg，收縮壓為（125.32±3.68）mmHg；對照組分別為（72.06±2.94）mmHg、（136.24±6.76）mmHg；研究組血壓水平優于對照組（P<0.05）。

3 討論

隨著社會生活節奏、飲食習慣等改變，我國人口老齡化加重，高血壓及CHD等發病率逐年增長，威脅患者生活質量及身體健康。既往常利用阿托伐他汀鈣片治療高血壓并CHD，可有效發揮抗感染、抑制動脈硬化等功能，且對血脂控制作用較顯著，但其治療高血壓作用仍需加強。相關研究[3]發現，氨氯地平阿托伐他汀鈣片可有效治療高血壓并發CHD。本次研究中，研究組治療后血脂各指標水平顯著較對照組低，研究組血壓水平優于對照組；此次研究結果與杜杰堂[4]相似，表明氨氯地平阿托伐他汀鈣片進入機體后，能夠達到有效控制血壓及血脂的作用，且藥物不良反應較輕，有助于患者生活質量的提高。氨氯地平阿托伐他汀鈣片屬于近年來專用于高血壓并CHD治療的一種復方藥劑，其主要成分之一為氨氯地平。氨氯地平為應用效果較好的一種鈣拮抗劑，由于其對血管具有較強選擇性，當其作用于人體后，能夠有效對血管平滑肌進行松弛，從而有效擴張外周血動脈以及冠狀動脈，使得外周血管的阻力下降，冠狀動脈的血流量增加，進而發揮抗心絞痛以及降血壓的功效[5]。此外，氨氯地平還具備降壓平穩、迅速、半衰期長等優點，而且其作用于人體副作用較少，患者依從性較好。阿托伐他汀鈣片為氨氯地平阿托伐他汀鈣片另一主要成分，其屬于人工合成類降脂藥，是目前最有效一種調脂藥。此外，該藥物可抑制膽固醇合成，從而降低血膽固醇的水平，還可刺激LDL-C受體合成量增加，促使血清LDL-C水平降低，有效達到抗心絞痛效果。

綜上所述，氨氯地平阿托伐他汀鈣片可達到控制血壓與血脂的作用，可有效保護內皮功能，應用于高血壓與CHD患者中可有效提升臨床療效與預后。

參考文獻

[1]崔艷麗.血脂康與阿托伐他汀聯合治療高血壓合并冠心病的臨床分析[J].中國衛生標準管理，2016，7（18）：126-127.

[2]劉勇.氨氯地平聯合阿托伐他汀鈣片治療高血壓并高血脂的臨床效果觀察[J].河南醫學研究，2016，25（10）：1822-1823.

[3]王迪.氨氯地平聯合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床價值[J].醫學綜述，2013，19（18）：3398-3400.

[4]杜杰堂.復方氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病例臨床分析[J].航空航天醫學雜志，2014，25（1）：82-83.

[5]李莉，徐志勇，禹穎，等.麝香保心丸聯合氨氯地平阿托伐他汀鈣治療高血壓合并冠心病的療效觀察[J].現代藥物與臨床，2016，31（3）：302-305.