探討盆腔操聯合奧硝唑治療慢性盆腔炎療效

毛艷玲 王玉秀

【摘 要】 目的：分析盆腔操聯合奧硝唑治療慢性盆腔炎的療效。方法：將本院收治的70例慢性盆腔炎患者為研究對象，入選病例均來自2016年1月至2017年7月，按照硬幣法將其分為觀察組和對照組，各35例，對照組采取奧硝唑治療，觀察組在對照組的基礎上應用盆腔操治療，對兩組患者的臨床療效進行對比。結果：觀察組患者治療總有效率（91.4%）明顯高于對照組（68.6%），觀察組患者IL-2、IL-10、TNF-α均明顯低于對照組，組間比較P<0.05，差異顯著；兩組患者不良反應發生率相比P>0.05，差異不明顯。結論：對慢性盆腔炎患者給予盆腔操聯合奧硝唑治療可獲得理想的療效，能有效調節其免疫因子水平，且不良反應少，安全性有保障。

【關鍵詞】 慢性盆腔炎；盆腔操；奧硝唑

盆腔炎是一類高發的女性生殖系統感染性疾病，可分為急性盆腔炎和慢性盆腔炎兩類，慢性盆腔炎多由急性盆腔炎發展而來[1]。慢性盆腔炎具有病程長、易復發的特點，其危害極大，不但會威脅患者身體健康，還會給其正常生活造成不良影響。臨床中可采取藥物治療、運動療法、物理療法等方法對患者進行治療，但實踐證實單一的治療方法往往無法取得滿意的療效。本次研究選取本院2016年1月至2017年7月收治的70例慢性盆腔炎患者為研究對象，就盆腔操聯合奧硝唑對患者的治療效果進行探討，現作做下具體報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將本院收治的70例慢性盆腔炎患者為研究對象，入選病例均來自2016年1月至2017年7月，按照硬幣法將其分為觀察組和對照組，各35例。觀察組患者年齡30～58歲，平均（45.1±5.6）歲；病程2～11年，平均（5.4±1.1）年。對照組患者年齡28～61歲，平均（45.8±5.7）歲；病程2～10年，平均（5.2±1.0）年。經分析，觀察組與對照組患者上述基線資料的差異無顯著性，P>0.05，本次研究科學、可行。所有患者均確診為慢性盆腔炎，排除妊娠期或哺乳期、合并嚴重器質性疾病、急性盆腔炎或慢性盆腔炎急性發作、精神病史、對本研究用藥過敏的患者。所有患者均對本次研究知情、同意，且簽署了知情通知書，本次研究征得本院倫理委員會的批準。

1.2 方法

對照組采取奧硝唑治療，口服，每天2次，每次500mg，連續治療20天。所用藥物為天方藥業有限公司生產，批準文號為國藥準字H20040375。

觀察組在對照組的基礎上應用盆腔操治療，盆腔操共分為左右壓膝、仰臥蹬腿、側位蹬腿、屈膝松腿、交替屈膝、屈膝轉腰、伸臂轉體、伸臂拍足8式，每天早晚各進行1次，每次30min，連續練習20天。兩組患者在月經期均需停止治療，待月經干凈3天后再繼續治療。

1.3 評價標準

1.3.1 比較兩組患者治療效果 治愈：患者在治療后各項癥狀、體征完全消失，陰道分泌物檢查呈陰性；有效：患者在治療后各項癥狀、體征明顯好轉，偶有輕微的下腹部脹痛，陰道分泌性檢查呈陰性；無效：患者在治療后癥狀、體征均無變化甚至加重，陰道分泌物檢查呈陽性。將治愈率和有效率相加得出治療總有效率。

1.3.2 比較兩組患者炎癥指標改善情況 采取酶標儀測定兩組患者治療前后的IL-2、IL-10、TNF-α水平。

1.4 統計學方法

在本次研究完成后，對觀察組和對照組患者相關數據采取SPSS 19.0軟件進行統計學處理，其中計量資料和計數資料分別以標準差（±s）和百分率（%）表示，并分別實行t值和χ2檢驗，在P<0.05時判定組間差異具有顯著性。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果對比

觀察組患者治療總有效率為91.4%，明顯高于對照組（68.6%），組間比較P<0.05。詳見表1。

2.2 兩組患者治療前后炎癥指標對比

兩組患者在治療前的各項炎癥指標無明顯區別，P>0.05；在治療后，觀察組患者IL-2、IL-10、TNF-α均明顯低于對照組，P<0.05。詳見表2。

2.3 兩組患者不良反應發生情況對比

觀察組患者不良反應發生率為8.6%（3/35）。其中頭暈1例，惡心1例，胃腸道反應1例；對照組患者不良反應發生率為11.4%（4/35），其中困倦1例，胃腸道反應2例，頭暈1例。兩組患者不良反應發生率無明顯區別，統計學分析顯示χ2=0.159，P=0.690。

3 討論

慢性盆腔炎是一類常見的婦科疾病，多因急性盆腔炎未得到徹底治療，病情遷延而導致，其典型癥狀為月經紊亂、白帶增多、腰骶部或下腹部疼痛、低熱、易疲勞等，其危害極大，需盡早進行治療。臨床中一般采取抗生素對患者進行治療，雖能取得一定的療效，但長期使用抗生素可增加細菌的耐藥性，還會出現明顯的不良反應。本次研究所用的抗生素為奧硝唑，該藥屬第三代硝基咪唑類抗生素，對厭氧菌具有較好的抗菌活性，其療效較替硝唑和甲硝唑更佳。相關研究認為不注意性生活衛生、宮內節育器的使用、人工流產也是導致慢性盆腔炎發生和發展的重要因素，會明顯降低患者機體免疫力，引起疾病反復。因此，在采取藥物治療的同時還需加強運動，以提升機體免疫力。盆腔操是常用于治療盆腔疾病的運動療法，有助于提升患者盆底肌的彈性，促進盆腔血液循環，大幅提升骨盆底的支持力[2]。在口服奧硝唑的基礎上輔以盆腔操對慢性盆腔炎患者進行治療，可實現優勢互補，提升臨床療效。本次研究表明，奧硝唑聯合盆腔操治療慢性盆腔炎具有較好的療效，其治療總有效率高達91.4%，患者IL-2、IL-10、TNF-α均較治療前顯著降低，且以上指標均優于單用奧硝唑治療的患者，組間比較P<0.05；兩組患者不良反應發生率均比較低，組間比較P>0.05，本次研究結果類似于王新會等[3]的研究結果。

可見，奧硝唑聯合盆腔操治療慢性盆腔炎安全、有效，具有較好的臨床應用價值。

參考文獻

[1] 徐洪芝.慢性盆腔炎患者護理工作中采用盆腔操治療的效果觀察[J].中國保健營養，2012，22（08）：961.

[2] 張艷瓊，陳延齡，劉瑩.宮炎平膠囊聯合奧硝唑治療慢性盆腔炎療效觀察[J].實用中醫藥雜志，2016，32（10）：995-996.

[3] 王新會，李盛，陳歡歡.奧硝唑聯合盆腔操治療慢性盆腔炎的臨床療效及對血清相關免疫因子水平的影響[J].中國計劃生育學雜志，2017，25（08）：539-542.