骨科康復護理工作模式在人工髖關節置換術患者中的應用

吳含書

【摘 要】 目的：分析在人工髖關節置換術患者中骨科康復護理工作模式的應用價值。方法：選取2016年10月至2017年10月本院收治的76例人工髖關節置換術患者作為研究對象，依據護理模式差異將所有患者均分兩組，實施基礎護理的38例患者為參照組，實施骨科康復護理工作模式的38例患者為研究組，最后總結護理效果。結果：比對兩組患者護理后的髖關節功能評分，研究組改善優于參照組，兩組數據比對判定P<0.05，存在統計學意義。比對兩組患者的并發癥發生率，研究組降低更為顯著，與參照組比對判定P<0.05，存在統計學意義。結論：在人工髖關節置換術患者中應用骨科康復護理工作模式，不僅使患者的髖關節功能得以改善，同時可以使術后并發癥發生率顯著降低。

【關鍵詞】 骨科康復護理工作模式；人工髖關節置換術；應用效果

近年來，在髖關節修復手術中人工髖關節置換術廣泛應用，雖然該方法可以獲取一定的效果，但是術后有較高的并發癥發生率，在一定程度上延長了患者的康復進程。由此可見，實施規范化和系統化護理對關節功能改善和降低并發癥發生率有重要意義[1]。為此，本文作者研究對人工髖關節置換術患者開展骨科康復護理工作模式的臨床價值，現將具體流程和結果進行以下總結。

1 臨床數據和方法

1.1 基礎數據

選取2016年10月至2017年10月本院收治的76例人工髖關節置換術患者作為研究對象，將所有患者依據護理模式差異均分研究和參照兩組，每組38例患者。

研究組（n=38）中，患者最大年齡為89歲，最小年齡為42歲，平均年齡為（74.50±9.78）歲。其中男性患者有24例，女性患者有14例。參照組（n=38）中，患者最大年齡為85歲，最小年齡為43歲，平均年齡為（75.10±8.76）歲。其中男性患者有22例，女性患者有16例。

兩組人工髖關節置換術患者的基線資料（年齡、例數）經對比，組間對比判定為P>0.05，無統計學意義，予以比較。

1.2 具體流程

兩組患者在治療期間均接受基礎護理，研究組患者在上述護理基礎上實施骨科康復護理工作模式，詳情流程為：待患者入院后護理人員需將康復護理的具體流程和必要性進行告知，獲取其信賴。之后予以建立骨科康復護理小組，對患者進行全面評估，并對其資料進行收集，將潛在的問題找出，結合具體狀況將針對性護理計劃予以制定，從而為患者提供無縫隙的護理服務。護理評估內容主要分為三方面，即：關節功能、活動狀況和疼痛程度等，其護理流程為：嚴密觀察患者的病情，對其心理狀況進行評估，之后實施針對性心理疏通，在手術前和完成手術后需指導患者進行功能鍛煉[2]。根據患者的恢復情況，在術后1天對患者的下肢肌肉進行按摩，進而促進血液循環，避免肌肉萎縮和下肢深靜脈血栓的發生。在術后2天，對患者進行鼓勵，使其主動進行肌張力訓練，指導患者進行裸關節屈伸、抬臂、被動關節活動度練習以及股四頭肌等長收縮等。之后指導患者進行高抬腿訓練和坐位訓練。在術后2周，鼓勵患者進行站立訓練，先讓患者進行無負重鍛煉，根據患者的耐受度進行負重訓練，逐漸培養患者的自理能力[3]。待患者出院前，護理人員需患者的康復護理效果進行觀察，并評價整體護理質量。另外，還需對患者進行電話隨訪，詢問傷口恢復狀況，康復訓練的進展和實施效果，進一步對其訓練方法進行指導，并定期復查。

1.3 指標的判定[4]

利用Harris髖關節功能評分對患者的髖關節功能進行評估，主要內容為：疼痛、功能、畸形和關節活動度，分界值分別為44分、47分、4分和5分，分數越低說明患者的髖關節功能越差。之后對兩組患者的術后并發癥發生率進行統計，主要癥狀為關節脫位、下肢深靜脈血栓和感染等。

1.4 數據處理

本次參與研究的76例人工髖關節置換術患者，臨床數據通過SPSS 17.0軟件采集驗證，兩組患者髖關節功能評分對比予以均數±標準差的形式表示，行t檢驗，兩組術后并發癥發生率對比計算采用率（%）的形式表示，予以卡方檢驗，組間對比判定為P<0.05，具有統計學意義。

2 結果

2.1 骨科康復護理工作模式和基礎護理后的髖關節評分結果

比對兩組患者護理后的髖關節評分，研究組術后15天、術后30天改善優于參照組，兩組數據比對判定P<0.05，產生了統計學意義。如表1。

2.2 骨科康復護理工作模式和基礎護理后的并發癥發生率

比對兩組患者不同方法護理后的并發癥發生率，研究組2.63%明顯低于參照組的18.42%，兩組數據比對判定P<0.05，具統計學意義。如表2。

3 討論

在人工髖關節置換術中應用骨科康復護理工作模式，可以利用康復器械對患者進行系統指導，在一定程度上可以使患者髖關節功能得以改善[5]。與此同時，實施骨科康復護理工作模式可以使術后并發癥發生率顯著降低，從而促使患者快速康復[6]。此次數據結果可以看出，比對兩組患者的髖關節功能改善情況，研究組更優，與此同時，研究組患者并發癥發生率2.63%明顯低于參照組的18.42%，兩組數據比對判定P<0.05，產生了統計學意義，這一結果足以證實骨科康復護理工作模式的優勢和臨床可行性。

經上研究可知，在人工髖關節置換術患者中行骨科康復護理工作模式，不僅使患者的髖關節功能得以改善，同時可以使術后并發癥發生率顯著降低。

參考文獻

[1] 柯歡，陳霏，熊發明，等.骨科康復護理工作模式在人工髖關節置換術患者中的應用[J].當代護士（中旬刊），2015，（08）：87-88.

[2] 蔣文麗，朱冬梅，冷楠楠，等.老年股骨頸骨折術后的康復護理研究[J].東南國防醫藥，2014，（04）：434-435.

[3] 萬廣捐.人工髖關節置換術者的術前功能鍛煉和康復護理的探討[J].求醫問藥（學術版），2012，10（11）：910.

[4] 武君帝.人工髖關節置換術患者早期護理干預對中遠期功能康復效果的影響[J].護理實踐與研究，2013，10（11）：23-24.

[5] 王琴.早期康復護理在人工髖關節置換術患者中的應用研究[J].內蒙古中醫藥，2016，35（03）：160-161.

[6] 徐藝.快速康復護理對老年人工髖關節置換術患者術后護理的效果評價[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，02（41）：85，94.