人性化護理干預對血液透析患者的護理效果分析

陳婧 李淑秀

【摘 要】 目的：研究人性化護理干預對血液透析患者的護理效果。方法：選取2015年1月至2017年12月在本院進行診治的80例血液透析患者，隨機分為兩組。對照組采用常規護理，觀察組采用人性化護理干預。比較兩組的臨床護理質量和生活質量情況。結果：觀察組的內瘺堵塞率，非透析時間急癥就診率，留置導管感染率，血鉀危急值發生率明顯低于對照組（P<0.05），觀察組的控制高血壓達標率，護理滿意度以及血磷達標率明顯高于對照組（P<0.05）；觀察組的一般感情指數、情感得分、生活滿意以及健康指數評分均明顯高于對照組（P<0.05）。結論：人性化護理干預可以顯著提高血液透析患者的護理質量和生活質量。

【關鍵詞】 人性化護理干預；血液透析；生活質量

血液透析通過透析原理作為基礎，把患者的血液通過濾膜設備，使血液中的內毒素濾除，然后把透析過的血液再次輸送回患者的過程，從而顯著改善患者的生活質量，延長患者的壽命[1-2]。本研究主要探討了人性化護理干預對血液透析患者的護理效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月至2017年12月在本院進行診治的80例血液透析患者，隨機分為兩組，觀察組40例，男23例，女17例；年齡32～80歲，平均（46.73±11.24）歲；透析時間4個月～16年，平均（3.72±0.65）年；致病原因：糖尿病腎病7例，慢性腎小球腎炎13例，高血壓腎損傷6例，多囊腎8例，梗阻性腎病6例。對照組40例，男22例，女18例；年齡31～80歲，平均 （45.93 ± 10.36）歲；透析時間4個月～16年，平均（3.86±0.57）年；致病原因：糖尿病腎病6例，慢性腎小球腎炎13例，高血壓腎損傷7例，多囊腎7例，梗阻性腎病7例。兩組的基線資料無統計學意義具有（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組采用常規護理，觀察組采用人性化護理干預，首先認真評估患者的目前服藥情況，營養情況，干質量，透析前血壓值、血磷、血鉀、血鈣，服藥情況，藥物過敏史，血管情況，以往病史，透析前后肌酐值、導管以及瘺管感染發生率等情況；調查血液透析患者的文化程度、年齡、家庭結構及收入、每周運動時間、費用類型以及殘余尿量等情況；鼓勵患者在住院期間培養一定的愛好，如白天可以打拳、散步和下棋，晚上聽舒緩的輕音樂，從而放松身心；護理人員應盡量做到儀表整潔、舉止優雅、工作責任感強和動作輕盈，不斷積累豐富的臨床經驗，掌握與患者溝通交流的技巧，保持態度和藹，語言溫柔，維護患者的尊嚴；根據患者的文化程度、個體情況、家庭背景以及社會經濟情況等開展有針對性的健康教育；使用啟發式、開放式和討論式的交談，使患者保持樂觀、積極、開朗的心情；按照患者的具體情況制定有針對性的營養套餐，適當食用雞蛋、魚類、牛奶和瘦肉等富含蛋白質的食物，并且禁止食用任何的植物類蛋白食物。

1.3 觀察指標

比較兩組的護理質量情況：內瘺堵塞率，控制高血壓達標率，非透析時間急癥就診率，留置導管感染率，血鉀危急值發生率，護理滿意度以及血磷達標率。

比較兩組的一般感情指數、情感得分、生活滿意以及健康指數等生活質量情況。

1.4 統計學分析

采用SPSS 21.0軟件，計量資料以（±s）表示，組間對比用t檢驗；計數資料以率表示，比較用χ2檢驗。以P<0.05表明差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組的護理質量比較

觀察組的內瘺堵塞率，非透析時間急癥就診率，留置導管感染率，血鉀危急值發生率明顯低于對照組（P<0.05），觀察組的控制高血壓達標率，護理滿意度以及血磷達標率明顯高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組的生活質量情況比較

觀察組的一般感情指數、情感得分、生活滿意以及健康指數評分均明顯高于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

血液透析雖可以在一定程度上緩解終末期腎病患者的臨床癥狀，但無法完全替代腎臟的各種功能。長期進行血液透析會使患者機體內的環境發生紊亂，引發多種并發癥[3-4]。隨著近年來人們健康觀念的不斷轉變，血液透析的臨床治療目的不僅僅局限于緩解癥狀以及維持生命，還要使患者的心理、生理以及社會方面獲得全方位的改善[5]。人性化護理指的是在常規護理干預的基礎上結合患者自身的特點，采取最為科學、有效的護理方案，使護理過程變得更為具體化、規范化和系統化，護理效果較佳[6]。本研究結果表明，人性化護理干預可以使血液透析患者的護理質量和一般感情指數、情感得分、生活滿意以及健康指數等得到明顯的改善。

綜上所述，人性化護理干預可以顯著提高血液透析患者的護理質量和生活質量。

參考文獻

[1] 雷延蘭，羅玲，陳莉，等.協同護理模式對血液透析患者自我護理能力和透析治療依從性的影響[J].中國血液凈化，2016，15（01）：58-62.

[2] 張焱，高峰.血液透析濾過與血液透析聯合血液灌流治療尿毒癥頑固性高血壓的療效比較[J].中國中西醫結合急救雜志，2016，23（02）：203-204.

[3] 許琴，趙燁，徐煜，等.血液透析、腹膜透析2種透析方式對慢性腎衰竭尿毒癥患者微炎癥狀態的影響[J].現代中西醫結合雜志，2017，26（02）：155-156.

[4] 李燕，王元芝，高岸英，等.醫院感染管理持續質量改進應用于血液透析室的效果評價[J].中華醫院感染學雜志，2016，26（05）：1170-1172.

[5] 宋潔玲，陳巧瓊，吳金鳳，等.集束化護理在預防血液透析導管相關血流感染的應用效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，02（01）：31-32.

[6] 高明芳，趙劍俠，梅娜，等.人性化護理、個性化服務在手術室護理中的實施效果分析[J].中國醫學倫理學，2017，30（08）：1030-1033.