蘭索拉唑聯合氟哌噻噸美利曲辛治療功能性消化不良的療效及不良反應率評價

許愛云 任煥秋

【摘 要】 目的：探討在功能性消化不良患者中氟哌噻噸美利曲辛+蘭索拉唑的效果和不良反應。方法：此次抽取2016年11月至2018年6月在本院醫治的功能性消化不良患者（40例）作為研究對象，以入院順序分乙組、甲組，每組20例。此次研究患者均采用蘭索拉唑治療，研究甲組加用氟哌噻噸美利曲辛治療，總結焦慮評分、消化不良評分、療效、不良反應。結果：甲組的焦慮評分、消化不良評分都小于乙組，差異顯著，P<0.05。甲組治療的總有效率大于乙組，差異顯著，P<0.05。甲組不良反應的總發生率小于乙組，差異顯著，P<0.05。結論：在功能性消化不良患者中，氟哌噻噸美利曲辛+蘭索拉唑治療的有效率高，安全性高，且明顯改善焦慮以及消化不良癥狀。

【關鍵詞】 功能性消化不良；氟哌噻噸美利曲辛；蘭索拉唑；療效；不良反應

臨床中，功能性消化不良是常見的一種消化道疾病，存在多種消化道不適感，包括燒灼以及疼痛等，影響進食以及消化吸收，病情嚴重者可有營養不良狀態出現，影響健康[1]。以往主要是經促動力藥以及質子泵抑制劑對患者進行治療，但療效不盡如人意[2]。為了探討和分析在功能性消化不良患者中氟哌噻噸美利曲辛+蘭索拉唑的效果和不良反應，此次抽取2016年11月至2018年6月在本院醫治的功能性消化不良患者（40例）作為研究對象，具體研究內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次抽取2016年11月至2018年6月在本院醫治的功能性消化不良患者（40例）當分析的對象，以入院順序分乙組、甲組，每組20例。其中甲組男性13例，女性7例；患者年齡為33～70歲，平均為（46.17±4.09）歲；乙組男性為14例，女性為6例；患者年齡為34～69歲，平均為（46.12±4.05）歲。比較兩組詳細資料的差異，結果P>0.05，說明組間差異不具有統計學意義，可進行研究對比。

1.2 方法

此次研究患者均蘭索拉唑治療：每次口服30mg的蘭索拉唑片（批準文號：國藥準字H20103038，蘇州東瑞制藥有限公司，15mg），每天1次，持續1個月。研究甲組加氟哌噻噸美利曲辛：每次口服10.5mg的氟哌噻噸美利曲辛片（商品名：黛力新，注冊證號：H20080175，丹麥 H.Lundbeck A/S，氟哌噻噸0.5mg和美利曲辛10mg/片），每天2次，持續1個月。

1.3 觀察指標

此次研究記錄等輕度頭痛、食欲減退、輕度皮膚瘙癢不良反應。

1.4 評價標準

此次研究選擇LDQ（Leeds消化不良問卷）對患者的上腹部不適、反酸、燒心、惡心等進行評價，分數高則癥狀明顯。

此次研究HAD（漢密爾頓焦慮量表）對患者的焦慮進行評價，分數高則焦慮明顯。

無效：LDQ評分降低少于30%；有效：LDQ評分降低為31%～70%；顯效：LDQ評分降低在71%～90%；痊愈：LDQ評分降低超過90%[3]。

1.5 統計學分析

選SPSS 21.0軟件對數據做出分析，用（±s）表示焦慮評分、消化不良評分，實施t檢驗，用（%）表示療效、不良反應等計數資料，實施χ2檢驗，當P<0.05時差異有統計學意義。

2 結果

2.1 總結焦慮評分、消化不良評分

甲組的焦慮評分小于乙組，差異有統計學意義（t=13.119，P=0.000）；甲組的消化不良評分小于乙組，差異有統計學意義（t=29.685，P=0.000）。見表1。

2.2 總結療效

甲組治療的總有效率大于乙組，差異有統計學意義（χ2=4.329，P=0.038）。見表2。

2.3 總結不良反應

甲組不良反應的總發生率小于乙組，差異有統計學意義（χ2=4.444，P=0.035）。見表3。

3 討論

對于功能性消化不良來說，是內科常見的一種疾病，臨床尚未明確其發病機制，部分學者認為同胃腸道的運動功能障礙、精神心理、胃酸分泌等相關。功能性消化不良的治療主要是緩解癥狀，以往經促動力藥和質子泵抑制劑進行治療，有一定效果，但常因患者的心理狀況不佳而影響到治療效果，所以為了保證患者的治療效果，就應在傳統治療上加用抗焦慮藥物進行治療[4]。蘭索拉唑是新一代的質子抑制劑，對基礎胃酸分泌以及刺激物引起的胃酸分泌進行抑制，還可促進血清胃泌素的分泌，可明顯改善患者的癥狀[5]。氟哌噻噸美利曲辛是常用的一種抗焦慮、抑郁藥物，機體口服后就可很好吸收，而且沒有明顯的中樞神經興奮作用，該藥物每片含0.5mg的氟哌噻噸以及10mg的美利曲辛，其中，美利曲辛對氟哌噻噸致使的椎體外系震顫不良反應進行抑制，對氟哌噻噸來說，是常見的一種神經阻滯藥物，能提高機體中樞神經突觸間隙多巴胺和單胺類遞質的濃度，而有效發揮出抗焦慮抑郁作用，還能對美利曲辛抗膽堿能作用進行抑制，避免增加機體的心肌耗氧量以及心動過速等副作用[6]。

綜上所述，在功能性消化不良患者中，氟哌噻噸美利曲辛+蘭索拉唑治療的有效率高，安全性高，且明顯改善焦慮以及消化不良癥狀。

參考文獻

[1] 宋黎明.蘭索拉唑聯合氟哌噻噸美利曲辛治療功能性消化不良的療效觀察[J].中國臨床新醫學，2018，25（03）：265-268.

[2] 許平，王二嫚，翟啟智，等.蘭索拉唑聯合氟哌噻噸美利曲辛治療功能性消化不良的療效分析[J].臨床消化病雜志，2015，30（05）：259-262.

[3] 郭振營.蘭索拉唑聯合氟哌噻噸美利曲辛治療功能性消化不良臨床觀察[J].海峽藥學，2018，26（01）：159-160.

[4] 孟慶寺，翟登合.蘭索拉唑聯合氟哌噻噸美利曲辛治療功能性消化不良的效果觀察[J].中國臨床新醫學，2016，17（09）：813-815.

[5] 賈慧.蘭索拉唑聯合氟哌噻噸美利曲辛治療功能性消化不良的療效分析[J].世界臨床醫學，2017，25（05）：95.

[6] 汪莉.蘭索拉唑與氟哌噻噸美利曲辛聯合治療功能性消化不良的效果與安全性[J].心理醫生，2017，30（28）：150-151.