兒童肥胖癥的影響因素及干預(yù)效果分析

鮑鏡伊 王昕穎 梁艷軍

【摘 要】

目的：探討兒童肥胖癥的影響因素及干預(yù)效果。方法：對(duì)本所2017年1月至12月5844名兒童的體檢結(jié)果進(jìn)行分析，將其中確診為肥胖的428名兒童作為研究組，在剩余的非肥胖兒童中隨機(jī)抽取428名兒童作為對(duì)照組，分析兒童肥胖癥的影響因素，并給予針對(duì)性的干預(yù)措施。結(jié)果：兩組兒童的飲食及運(yùn)動(dòng)習(xí)慣比較存在顯著性差異（P<0.05），其中研究組吃甜食、吃夜宵顯著高于對(duì)照組，每周園外活動(dòng)2h以上的比率顯著低于對(duì)照組，兩組比較差異性顯著（P<0.05），對(duì)研究組428名肥胖癥兒童進(jìn)行飲食運(yùn)動(dòng)干預(yù)后，其肥胖癥數(shù)量降至273名，肥胖比重占4.67%，顯著低于干預(yù)前的7.32%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：飲食、運(yùn)動(dòng)是兒童肥胖癥的主要影響因素，應(yīng)及時(shí)采用有效的干預(yù)措施以減少兒童肥胖癥的發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】 兒童肥胖癥；影響因素；干預(yù)措施

近年來，隨著人們生活水平的提高及飲食結(jié)構(gòu)的改變使得我國兒童肥胖癥的發(fā)生率逐年增長，給兒童的心身健康帶來極大的威脅，因此，預(yù)防及減少兒童肥胖癥對(duì)保證兒童健康成長尤為重要 [1]。兒童肥胖癥的影響因素較多，其主要因素與飲食生活習(xí)慣密切相關(guān)，因此實(shí)施有效的干預(yù)措施對(duì)降低兒童肥胖癥的發(fā)生率具有重要意義 [2]。本研究旨在探討兒童肥胖癥的影響因素及干預(yù)效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 資料

對(duì)本所2017年1月至12月5844名兒童的體檢結(jié)果進(jìn)行分析，將其中確診為肥胖的428名兒童作為研究組，其中男226例，女202例，年齡3～5歲，平均（4.12±0.58）歲，身高90～130cm，平均（106.58±5.62）cm；在剩余的非肥胖兒童中隨機(jī)抽取428名兒童作為對(duì)照組，其中男223例，女205例，年齡3～5歲，平均（4.09±0.61）歲，身高89～126cm，平均（106.12±5.14）cm。兩組基本資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異 （P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比，可比較。

1.2 方法

入選的5844名兒童均行健康體檢，根據(jù)其體檢結(jié)果分析兒童的人口學(xué)特征、心理狀態(tài)、生長發(fā)育情況、病史、遺傳史、對(duì)肥胖的認(rèn)知、態(tài)度及行為等，對(duì)導(dǎo)致兒童肥胖癥的主要影響因素進(jìn)行分析，并對(duì)肥胖癥兒童及家長進(jìn)行培訓(xùn)，使其明白肥胖癥干預(yù)的目的及意義，積極配合，從而減少兒童肥胖癥的發(fā)生率。

1.3 干預(yù)措施

1）調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，建立良好的用餐行為：根據(jù)患兒的飲食結(jié)構(gòu)循序漸進(jìn)的調(diào)整每日能量攝入，3～5歲控制在1000～1400kcal，其中碳水化合物占50%～60%，蛋白質(zhì)占15%～20%，脂肪占20%～30%。早、中、晚餐分別占總熱量的25%、35%、30%，午點(diǎn)及放學(xué)后點(diǎn)心均占5%。晚餐后禁食點(diǎn)心、快餐及零食等，非饑餓狀態(tài)盡可能減少進(jìn)食、降低食速 [3]。2）堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)：根據(jù)兒童喜好選擇慢跑、拍皮球、跳繩、快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以微出汗為宜，每次0.5h以上，3～4次/周 [4]。3）健康教育：發(fā)放健康管理手冊(cè)，幫助患兒及家長掌握肥胖癥相關(guān)知識(shí)，糾正患兒及家長及飲食、運(yùn)動(dòng)的錯(cuò)誤認(rèn)知，養(yǎng)成良好的飲食運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，積極配合。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件采用SPSS 19.0，計(jì)量資料及計(jì)數(shù)資料分別采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）及率（%）表示，并分別行t和χ 2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異性顯著。

2 結(jié)果

2.1 影響因素

在5844名兒童調(diào)查中，通過體檢明確為肥胖者428名，占7.32%，調(diào)查結(jié)果顯示，兩組兒童的心理狀態(tài)、生長發(fā)育情況、病史、遺傳史、對(duì)肥胖的認(rèn)知等因素比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），而兩組兒童的飲食及運(yùn)動(dòng)習(xí)慣比較存在顯著性差異（P<0.05），其中研究組吃甜食、吃夜宵顯著高于對(duì)照組，每周園外活動(dòng)2h以上的比率顯著低于對(duì)照組，兩組比較差異性顯著（P<0.05）。見表1。

2.2 干預(yù)效果

對(duì)研究組428名肥胖癥兒童進(jìn)行飲食運(yùn)動(dòng)干預(yù)后，肥胖癥數(shù)量降至273名，肥胖比重占4.67%，顯著低于干預(yù)前的7.32%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

大多兒童均為獨(dú)生子女，常因家長的過分溺愛及擔(dān)心孩子受傷使得孩子的戶外活動(dòng)時(shí)間及強(qiáng)度顯著減少，加之高能量食物的攝入量不斷增加使得兒童肥胖癥的發(fā)生率逐年增長，目前已成為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題 [5]。還有研究發(fā)現(xiàn)，大多肥胖癥兒童常伴有自卑心理，且不愿與人群接觸，不僅影響身體健康，還會(huì)影響自身形象及心理發(fā)育 [6]。飲食習(xí)慣、生活方式及運(yùn)動(dòng)量是肥胖癥的主要影響因素，實(shí)施針對(duì)性的干預(yù)措施對(duì)減少肥胖癥的發(fā)生率具有促進(jìn)作用。本研究結(jié)果表明，兩組兒童的飲食及運(yùn)動(dòng)習(xí)慣比較存在顯著性差異（P<0.05），其中研究組吃甜食、吃夜宵顯著高于對(duì)照組，每周園外活動(dòng)2h以上的比率顯著低于對(duì)照組，兩組比較差異性顯著（P<0.05），對(duì)研究組428名肥胖癥兒童進(jìn)行飲食運(yùn)動(dòng)干預(yù)后，其肥胖癥數(shù)量降至273名，肥胖比重占4.67%，顯著低于干預(yù)前的7.32%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，飲食、運(yùn)動(dòng)是兒童肥胖癥的主要影響因素，應(yīng)及時(shí)采用有效的干預(yù)措施以減少兒童肥胖癥的發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙力群.兒童肥胖的影響因素分析及干預(yù)效果評(píng)價(jià)[D].復(fù)旦大學(xué)，2014.

[2] 楊彥慧.兒童肥胖癥的致病因素及干預(yù)策略探討[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2015，（08）：12481249.

[3] 張海燕.兒童肥胖的影響因素分析及干預(yù)效果評(píng)價(jià)[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26（18）：7778.

[4] 秦吉秀.兒童單純性肥胖癥的致病因素與干預(yù)措施[J].華夏醫(yī)學(xué)，2013，26（04）：882884.

[5] 李春枝，衛(wèi)海燕，古建平，等.兒童肥胖癥的致病因素及干預(yù)方法研究[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（07）：1617.

[6] 孫洋.兒童肥胖癥系統(tǒng)預(yù)防干預(yù)治療效果觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2017，30（20）：31193120.