舒洛地特聯合針灸治療2型糖尿病周圍神經病變的療效

馬占龍

【摘 要】

目的：探討舒洛地特聯合針灸治療2型糖尿病周圍神經病變的療效。方法：選取本院門診收治的60例2型糖尿病周圍神經病變患者，根據不同治療方法，將其分為研究組和對照組，對照組：30例，采取舒洛地特治療；研究組：30例，采取舒洛地特聯合針灸治療，對比療效。結果：兩組患者治療前空腹血糖、血漿比黏度及全血黏度對比無統計學差異（P>0.05），研究組患者各項評定指標均明顯優于對照組（P<0.05）；研究組患者的治療效果明顯優于對照組（P<0.05）。結論：舒洛地特聯合針灸治療2型糖尿病周圍神經病變的療效顯著，可有效改善臨床癥狀，為臨床治療提供有利參考。

【關鍵詞】 舒洛地特；針灸；2型糖尿病周圍神經病變；療效

糖尿病神經病變是一種常見的糖尿病并發癥，具有較高的發病率，是糖尿病患者喪失勞動能力的主要原因 [1]。目前，臨床對此種疾病的發病機制尚不清楚，多采取神經生長因子、前列腺素等治療，但是療效欠佳，至今缺乏理想的治療藥物及方法 [2]。筆者對本院門診收治的2型糖尿病神經病變患者在常規西醫治療基礎上，聯合針灸治療，并與單一西醫用藥組進行分組對照，現將對比情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院門診2016年3月至2017年12月收治的60例2型糖尿病周圍神經病變患者，根據不同治療方法，將其分為研究組和對照組，組間對比數據無統計學差異（P>0.05）。見表1。

1.2 方法

對照組患者采取舒洛地特治療，生產企業：ALFA WASSERMANN S.p.A.；批準文號：國藥準字H20140120；劑型：膠囊劑；用法用量：口服，每次1粒，每天2次。

研究組患者在對照組治療的基礎上，聯合針灸治療，主穴選擇肺俞、腎俞、胰俞、三陰交、足三里，如果患者上肢麻木，則配穴選擇合谷、內關、肩髃、曲池；如果患者下肢麻木，則配穴選擇陽陵泉、風市、委中、血海、承山、絕骨、豐隆、解溪。每次選擇2～3配穴，采取平補平瀉手法，提插捻轉，留針15～20min，每2天1次，1個療程10天，每兩個療程間隔3～4天，4個療程后對比療效。

1.3 評價標準 [3]

1）觀察、對比兩組患者治療前后空腹血糖及血流變測定（血漿比黏度、全血黏度）情況。2）參考文獻評定標準：臨床癥狀基本消失，運動及感覺神經傳導速度基本恢復正常，即顯效；臨床癥狀改善，運動及感覺神經傳導速度好轉，即有效；臨床癥狀及肌電圖無改變，即無效。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0軟件對所得數據進行分析，計量資料采用均數±標準差來表示，計數資料采用（%）表示，分別采用t和χ 2檢驗，以P<0.05判定為兩組差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療前后空腹血糖及血流變測定情況對比

兩組治療前空腹血糖、血漿比黏度及全血黏度對比無統計學差異（P>0.05），經過不同方案治療，研究組各項評定指標均明顯優于對照組（P<0.05）。

2.2 兩組患者治療效果對比

研究組治療效果明顯優于對照組（P<0.05）。

3 討論

糖尿病周圍神經病變發病機制尚不明確，多因糖代謝紊亂等綜合因素導致，臨床上主要是控制血糖、營養神經，改善組織微循環，但是療效均不是很理想 [4]。舒洛地特是一種作用在血管內皮的藥物，主要成分是葡萄糖胺聚糖，具有較強抗血栓、降血壓作用，通過釋放蛋白酯酶，增強脂蛋白酶活性，降低血漿黏度，延緩血管病變 [5]。另外，從中醫學角度分析，糖尿病周圍神經病變主要病機由復感風寒、血脈瘀阻、氣陰兩虛而成。通過針灸治療，可加強經絡傳導，調節臟腑經絡功能，扶正祛邪，平衡陰陽，疏通氣血，降低機體血糖水平，提升血清胰島素，調整脂代謝紊亂，改善微循環及神經營養狀況，提高神經傳導功能 [6]。

糖尿病周圍神經病變患者血液黏稠度高，血流緩慢，活血通絡、降低血液黏稠度是該病治療的關鍵，本研究采取舒洛地特聯合針灸治療，內外同治，標本兼顧，安全經濟，優勢明顯，從多層次調節胰島素，降低血脂，調整神經組織。本研究結果顯示，研究組患者治療后的空腹血糖及血流變測定情況均明顯優于對照組，研究組患者的治療效果明顯優于對照組。由此充分證實了舒洛地特聯合針灸的治療有效性，療效明顯優于單一用藥。

總而言之，舒洛地特聯合針灸治療2型糖尿病周圍神經病變效果顯著，被廣大同行所認同，為臨床治療提供有利參考，具有較好的應用前景。

參考文獻

[1] 劉美君，劉志誠，徐斌.針灸治療2型糖尿病周圍神經病變的系統評價[J].浙江中醫藥大學學報，2014，38（11）：13261348.

[2] 葉大智.針灸對糖尿病周圍神經病變患者神經傳導功能的影響[J].中國實用神經疾病雜志，2013，16（12）：4142.

[3] 金暉，孫子林，邱宏玲，等.舒洛地特對糖尿病下肢血管病變的療效研究[J].中國全科醫學，2012，15（6C）：20312033.

[4] 吳畏.糖尿病周圍神經病變的藥物治療進展[J].醫學理論與實踐，2013，10（08）：12931294.

[5] Guo F，Jiang T，Song W，et al.Electroacupuncture attenuates cerebral Ischemiareperfusion injury in diabetic mice through adiponectin receptor 1mediated phosphorylation of GSK3β[J].Molecul Neurobiol，2015，51（02）：685.

[6] 楊濤，陳華茜，張任，等.舒洛地特對2型糖尿病腎病患者血清、尿液ET1水平的影響[J].實用藥物與臨床，2017，20（06）：631634.