“三位一體”無縫護理模式對妊娠期糖尿病孕婦血糖水平的影響

周春楠

【摘要】目的：對采用“三位一體”無縫護理模式對妊娠糖尿病孕婦血糖水平控制的影響進行研究。方法：將本院收治的98例妊娠期糖尿病孕婦納入研究對象，按入院時間將她們分為觀察組和對照組各49例。觀察組和對照組分別給予“三位一體”無縫護理模式及常規糖尿病護理干預，并對不同護理方式的兩組患者于4周后對其空腹、餐后及糖化血紅蛋白的血糖水平檢測值進行分析比較。結果：采用“三位一體”護理的觀察組孕婦的餐后血糖、空腹血糖及糖化血紅蛋白水平均低于對照組，其比較差異有統計學意義（P<0.05）；結論：對妊娠糖尿病孕婦采用“三位一體”無縫護理模式進行護理可有效改善患者的血糖水平，降低并發癥的發生率，提高護理效果。

【關鍵詞】妊娠糖尿病；“三位一體”無縫護理模式；血糖

妊娠期糖尿病是指在妊娠期間出現并經診斷確診的糖尿病。這主要由孕期孕婦本身的代謝增強及胎兒從母體攝取葡萄糖增加，導致孕婦需要葡萄糖的攝入量增加，隨著妊娠的進展，拮抗胰島素樣物質增加，胰島素量增加。加之孕期飲食放縱等原因，使原有糖尿病患者加重，隱性糖尿病顯性化或既往無糖尿病的孕婦發生糖尿病，對母嬰造成極大的危害，應及時治療。本研究通過采用“三位一體”無縫護理模式對妊娠期糖尿病孕婦進行干預護理，使其血糖水平得到了有效改善，保障了母嬰健康安全，使護理效果大幅提高。現匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料

收集本院2015年12月至2016年12月治療的妊娠期糖尿病孕婦，共98例為研究對象，經空腹血糖及餐后血糖及相關體癥進行檢查測量后，其結果符合妊娠期糖尿病的診斷標準。血糖水平；空腹兩次檢測血糖水平均大于5.8mmol/L；在孕婦知情并同意的情況下參與本研究。按入院時間將她們分成兩組，即觀察組和對照組各49例。對照組：年齡23～37歲，平均（26.1±2.6）歲。體重59.8～74.9kg，平均（64.6±6.4）kg；初產婦32例，經產婦17例。觀察組：年齡22～35歲（25.1±3.9）歲；體重60～75kg，平均（64.8±2.1）kg；初產婦34例，經產婦15例。

1.2護理方法

觀察組和對照組分別給予“三位一體”無縫護理模式及常規糖尿病護理干預。護理時間均為4周，護理全部過程均有產科護士、糖尿病專科護士及產后隨訪護士共同參與，具體實施方案如下。

1.2.1糖尿病專科護士的護理 評估孕婦狀況，通過各種溝通方式（微信群、QQ群、講座等）對孕婦及家屬進行妊娠期糖尿病相關知識的宣傳教育，努力提高患者及家屬對糖尿病相關知識的了解程度，建立孕期的保健手冊，糖尿病監測檔案，與孕婦進行一對一的溝通，及時了解孕婦需求，制定相應的自我管理目標及治療護理方法，以便更好地滿足病人及家屬的各項需求；通過制定合理的飲食及運動方案，防止并發癥的發生；并對孕婦血糖水平進行定期監測，聯合產科醫生對孕婦孕期的自身情況定期全面評估，及時更新治療護理方案以及藥物使用劑量。

1.2.2產科護士的護理 將孕婦的個人信息錄入妊娠糖尿病數據庫，建立評估手冊，對病人的基本資料、疾病史、病情程度進行準確記錄，并對孕婦及家屬進行了解，對家族疾病史進行評估。

1.2.3產后隨訪護士的護理 定期監測孕婦的血糖水平；由內分泌專科醫生對孕婦進行跟蹤治療，并對2型糖尿病的有關知識向孕婦普及。

1.3觀察指標血糖指標

觀察兩組孕婦干預前后的空腹血糖、餐后2小時血糖及糖化血紅蛋白指標并進行比較。

1.4統計學方法

采用SPSS 20.0統計進行數據分析，空腹血糖、餐后2小時血糖及糖化血紅蛋白水平采用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

干預前觀察組與對照組孕婦的空腹血糖、餐后2小時血糖及糖化血紅蛋白水平比較無明顯差別，干預后，觀察組的空腹血糖、餐后2小時血糖及糖化血紅蛋白水平均低于對照組，其比較差異明顯（P<0.05）。詳見表1。

3討論

妊娠糖尿病為孕期常見病，它不但會影響孕婦的正常分娩，而且還會對胎兒的生命安全帶來威脅，臨床應高度重視。本院采用“三位一體”護理干預模式對妊娠糖尿病孕婦進行護理取得了滿意效果，“三位一體”護理干預模式采用飲食運動干預、血糖控制及健康宣傳教育等多方面相結合，提高孕婦自身的醫療保健積極性，使護患共同配合，不僅使孕婦的血糖水平得到改善，也降低了孕婦糖尿病并發癥的發生率，使治療護理達到了滿意的效果。本研究結果顯示：采用“三位一體”護理干預模式的觀察組孕婦干預后的空腹血糖、餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白水平均低于對照組，這充分說明“三位一體”無縫護理模式可有效改善妊娠糖尿病病人的血糖水平、提高孕婦的保健意識，從而幫助病人有效控制血糖，提高治療效果，保障孕婦及胎兒的生命安全。

綜上所述，“三位一體”無縫護理模式對改善妊娠期糖尿病孕婦的血糖水平具有重要的意義，可降低孕婦發生并發癥的幾率，使治療達到最佳效果。