消毒供應中心手術器械的管理與效果評價

張燕　張麗波　柴淑梅　王曉麗

【摘要】目的：研究分析消毒供應中心手術器械管理方法與效果。方法：將本院2015年4月至2016年4月期間實行手術治療的5016例患者作為對照組，選2016年5月至2017年5月手術治療的5864例作為觀察組。對照組患者實行常規的手術器械管理，觀察組患者在此基礎上強化管理。對比管理效果。結果：觀察組院內各系統感染率明顯低于對照組，比較差異有統計學意義（P<0.05）；分析受感染系統，發現呼吸系統是院內感染最常發生的部位。結論：消毒供應中心管理手術器械的時候，應在常規性管理的基礎上強化管理模式，確保手術器械使用安全，預防和控制醫院感染，促進患者康復。

【關鍵詞】消毒供應中心；手術器械管理；效果

醫院感染對患者與醫護人員的健康具有非常緊密的聯系，同時還會對醫院醫療質量產生影響。部分住院患者出現死亡，主要是由于醫院感染引發敗血癥、器官衰竭。對手術患者而言，手術氣息是非常重要的感染源。消毒供應中心主要是負責回收各科室醫療器械和物品，并進行在處理。手術器械管理的效果，將會患者手術治療效率產生一定影響。本文研究分析消毒供應中心手術器械管理方法與效果。

1資料與方法

1.1一般資料

將本院2015年4月至2016年4月期間實行手術治療的5016例患者作為對照組，對照組男2567例，女2449例，年齡16～88歲，平均（48.9±3.5）歲。選2016年5月至2017年5月手術治療的5864例作為觀察組。觀察組男2894例，女2970例；年齡17～87歲，平均（48.7±3.4）歲。兩組性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

消毒供應中心管理手術器械時，對照組患者實行常規的手術器械管理，即進行常規消毒、清洗等工作。觀察組患者在此基礎上強化管理。具體操作程序如下：首先，成立手術器械管理小組。小組成員12名，組長1名，指導員1名，其他10名。經小組討論后，利用微信風暴與頭腦風暴的方法，選定小組名稱，并分配好小組成員的任務。采取腦力激蕩的方法，發揮組員的主觀能動性與想象力，查找實際工作中可能存在的問題。在遵循重要性、迫切性與效益性、改善性的基礎上，確定此次強化性管理的主要任務。其次，指定活動計劃。了解手術器械管理的基本要求，根據手術器械管理的現狀，確定具體的目標，分析管理手術器械中可能出現的問題，制定有效的應對措施。定時召開晨會，組織所有的工作人員積極參與討論，并研究、總結。再次，分析原因。回顧性分析實際調查的結果，組員分別從人、機、物、法等方面分析手術器械管理問題的原因。找出多因素，進行分析后，最終確定重要原因。最后，制定應對策略。采用分析方法制定本次活動的策略，在制定策略時通過組員投票表決的方法評估對策的可行性、改善率、效益性，提高醫療器械管理質量。在制定應對策略后，就需實施策略。具體如下：1）強化培訓。為保證工作質量，通過高質量的培訓方法，增強相關工作人員操作的規范性，并強化工作責任心。依照工作標準準則，所有的工作人員明白自己的工作職責后，按照一定的標準完成工作任務。2）規范物品消毒、滅菌、清洗。所有工作環節都必須嚴格按照標準執行，小組成員必須依照工作程序完成各自的工作任務，避免工作差錯出現。針對設備管理，需嚴格依照管理規則制度，規范各個崗位的要求，并遵守操作流程，對各類手術器械應加強日常維護和管理，高密度儀器設備應加強檢測。對于容易損壞的設備與器械，應掌握處理措施。如正常操作中出現任何問題，需及時與負責人取得聯系，并做好處理工作。精密儀器設備的清洗，需在專業人員的指導下完成，保證清洗質量，避免產生錯誤。3）回收醫療用品與物品，應在雙方簽字確認后收回，并當面點清。如出現物品數量不符，需與臨床及時取得聯系。物品包裝后還需簽字核對，書寫自體規范，避免出現錯誤。4）總結反饋。每個月應將錯包數據、資料交給組長，匯報各類情況。統計各類數據后，如出現異常，應進行討論制定對策。另外，還需進行質量評價。要想清潔效果達到臨床使用標準，需通過放大鏡檢查。根據檢查標準檢查各類器械，確保器械表面清潔，無任何污垢與血漬，并確認器械關節與齒槽位置無污垢。如檢查發現有物品不符合要求，確定具體責任。

1.3統計學分析

使用專用統計學軟件SPSS 19.0對此次研究活動產生的所有數據進行處理，計數資料利用X²檢驗，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，分別采用卡方檢驗和t檢驗，以判斷兩組數據差異性，如P<0.05表明具有統計學意義。

2結果

觀察組院內各系統感染率明顯低于對照組，比較差異有統計學意義（P<0.05），詳情見表1；分析受感染系統，發現呼吸系統是院內感染最常發生的部位。

3討論

就手術室醫療器械管理，消毒供應室強化管理后，應與手術室保持緊密的聯系，及時處理出現的各類問題，以便統一兩個部門的思想。促使手術器械清洗和管理更專業，確保手術器械使用的安全性，預防醫院感染，維護患者根本性利益。

綜上所述，消毒供應中心管理手術器械的時候，應在常規性管理的基礎上強化管理模式，確保手術器械使用安全，預防和控制醫院感染，促進患者康復。