地屈孕酮與補腎中藥聯合對促排卯助孕周期黃體支持的影響評價

彭敏

【摘要】目的：探討和分析補腎中藥聯合地屈孕酮對促排卵助孕周期的黃體支持產生的影響。方法：此次抽取2014年9月至2017年8月間在本院婦科進行促排卵治療的排卵障礙不孕癥患者（78例）當作分析的對象，依入院順序分甲組和乙組，每組39例。全部患者都由地屈孕酮進行治療，甲組加用補腎中藥，對兩組患者黃體中期的孕酮水平以及妊娠率進行評價。結果：甲乙兩組25～29歲患者黃體中期的孕酮水平不具有統計學意義（P大于0.05）。甲組30～34歲患者、35～38歲患者黃體中期的孕酮水平大于乙組30～34歲患者，具有統計學意義（P<0.05）。甲乙兩組25～29歲患者、30-34歲患者周期妊娠率不具有統計學意義（P>0.05）。甲組35～38歲患者周期妊娠率大于乙組35～38歲患者，具有統計學意義（P<0.05）。結論：排卵障礙不孕的患者中，補腎中藥同地屈孕酮聯合應用可提高高齡患者黃體中期的孕酮水平，利于周期妊娠率的提高。

【關鍵詞】排卵障礙不孕癥；補腎中藥；地屈孕酮；促排卵助孕周期；黃體支持

臨床中，女性不孕癥的發病概率較高，因性傳播疾病、環境因素等導致該病發病率在逐漸增加，在所有女性不孕癥患者中有25～30%是排卵障礙不孕癥患者。臨床主要基于患者促排卵治療，但會致使黃體功能不全，因此就要給予患者黃體支持12]。為了探討和分析補腎中藥聯合地屈孕酮對促排卵助孕周期的黃體支持產生的影響，此次抽取2014年9月至2017年8月問在本院婦科治療的排卵障礙不孕癥患者（78例）當作分析的對象，以下為研究的具體內容。

1資料、方法

1.1資料

抽取2014年9月至2017年8月間在本院婦科治療的排卵障礙不孕癥患者（78例）當做分析的對象，依入院順序分乙組和甲組，每組39例。其中甲組患者年齡25～38歲，平均為（31.25±2.52）歲；20例患者年齡25～29歲，12例患者年齡30～34歲，7例患者年齡35～38歲；乙組男性為例，女性為例；患者年齡25～38歲，平均為（31.35±2.48）歲；22例患者年齡25～29歲，11例患者年齡30～34歲，6例患者年齡35～38歲；兩組上述資料問差異沒有統計學意義，P>0.05。

1.2方法

全部患者都由地屈孕酮進行治療：每次口服10mg的地屈孕酮，每天2次。甲組加用補腎中藥：每次口服中藥200mL，每天2次。患者連續服用兩周。

1.3觀察指標

對不同年齡患者黃體中期的孕酮水平、周期妊娠情況進行記錄。

1.4統計學分析

以SPSS 16.0軟件分析此次研究數據，（x±s）表示黃體中期的孕酮水平，經t檢驗，（%）表示周期妊娠率，經X²檢驗，差異存在統計學意義時P<0.05。

2結果

2.1不同年齡患者黃體中期的孕酮水平的總結

如表1，甲乙兩組25～29歲患者黃體中期的孕酮水平不具有統計學意義（t=0.408，P=0.691）。甲組30～34歲患者黃體中期的孕酮水平大于乙組30～34歲患者，具有統計學意義（t=3.789，P=0.003）。甲組35-38歲患者黃體中期的孕酮水平大于乙組35～38歲患者，具有統計學意義（t=2.265。P=0.045）。

2.2不同年齡患者的周期妊娠率的總結

如表2，甲乙兩組25～29歲患者周期妊娠率不具有統計學意義（X²=0.119，P=0.931）。甲乙兩組30～34歲患者周期妊娠率不具有統計學意義（X²=0.357，P=0.550）。甲組35～38歲患者周期妊娠率大于乙組35～38歲患者，具有統計學意義（X²=4.158，P=0.041）。

3討論

子宮內膜和黃體期子宮一定要在合適孕酮、雌激素作用下，才可確保胚胎成功著床以及維持妊娠。但有研究發現：促排卵周期中可能發生黃體功能不全情況。所以，在患者的促排卵中應給予其黃體支持來提高妊娠率。地屈孕酮屬于黃體酮的一種異構體，分子結構類似于內源性孕激素，同孕激素受體存在很強親和力。國外上應用地屈孕酮的年限已經超過10年，目前尚未發現致使胎兒畸形情況。

在中醫理論中，受孕機制是腎氣充盈，天葵成熟，任脈、沖脈功能正常，兩精相合而構成胎孕。腎氣強盛、腎精充盈是胎孕前提，但是隨著女性年齡的增長，腎氣漸衰和天葵漸竭，失去孕育胎兒能力，容易不孕。中藥方劑的主要成分是白術、菟絲子、太子參、白芍、川斷、杜仲、淫羊藿、桑寄生等，存在雌激素樣作用，可促進形成卵巢黃體以及胚胎發育。

綜上所述，排卵障礙不孕的患者中，補腎中藥同地屈孕酮聯合應用可提高高齡患者黃體中期的孕酮水平，利于周期妊娠率的提高。