孕期乳房保健干預(yù)對(duì)產(chǎn)后乳腺炎發(fā)生率的影響分析

蘇廣梅

【摘要】目的：本次實(shí)驗(yàn)課題主要探討孕期乳房保健干預(yù)對(duì)產(chǎn)后乳腺炎發(fā)生率的影響。方法：研究樣本擇選本院收治的104例初產(chǎn)婦，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組患者采用常規(guī)乳頭護(hù)理，觀察組采用孕期乳房保健干預(yù)，對(duì)兩組產(chǎn)后乳腺炎發(fā)生情況以及乳頭形態(tài)異常率進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：觀察組產(chǎn)后乳腺炎發(fā)生率小于對(duì)照組（P<0.05），觀察組乳汁淤積發(fā)生率小于對(duì)照組（P<0.05），觀察組乳頭皸裂發(fā)生率小于對(duì)照組（P<0.05），觀察組乳頭平坦、凹陷率小于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施孕期乳房保健干預(yù)能夠降低產(chǎn)婦乳腺炎發(fā)生率，臨床效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】孕期乳房保健干預(yù)；產(chǎn)后乳腺炎；影響

產(chǎn)后乳腺炎在臨床上是產(chǎn)期常見(jiàn)的婦科疾病，是造成產(chǎn)后母乳失敗的主要原因，此病癥不僅僅會(huì)影響到產(chǎn)婦的生活質(zhì)量，還會(huì)影響產(chǎn)婦的身體健康。隨著人們生活水平的提高，產(chǎn)后乳腺炎的發(fā)生受到了越來(lái)越多人的關(guān)注，對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后進(jìn)行有效的保健護(hù)理，能夠有效降低產(chǎn)后乳腺炎發(fā)生率，本次擇取本院104例初產(chǎn)婦進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

樣本選自本院104例初產(chǎn)婦，樣本選取時(shí)間為2016年2月至2017年2月，按照隨機(jī)數(shù)字分組方式分為觀察組和對(duì)照組，每組52例，全部產(chǎn)婦在產(chǎn)前均無(wú)乳腺炎疾病、重要器官功能性障礙疾病、精神疾病以及消化道疾病等。觀察組中年齡22～32歲，平均年齡（26.7±4.46）歲，孕周39～41周，平均孕周（40.2±0.16）周；對(duì)照組年齡24～31歲，平均年齡（27.4±3.47）歲，孕周38～42周，平均孕周（40.1±0.24）周。兩組一般資料差異不明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不成立（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組：采用常規(guī)乳頭護(hù)理，對(duì)產(chǎn)婦乳頭進(jìn)行常規(guī)清潔，在產(chǎn)婦日常洗澡時(shí)用溫毛巾清潔擦拭兩側(cè)乳頭，每日觀察產(chǎn)婦乳頭形態(tài)是否異常。

觀察組：采用孕期乳房保健干預(yù)，具體措施如下：1）清潔乳房：孕婦自懷孕28周起開(kāi)始進(jìn)行乳房保健干預(yù)，孕婦洗澡時(shí)用溫毛巾熱敷乳頭5分鐘，并清潔好乳房，在洗澡時(shí)禁止使用肥皂或沐浴露清洗乳頭，洗澡后在乳頭涂抹適量的潤(rùn)膚油，若孕婦乳頭上有痂樣物，應(yīng)該在孕婦睡前使用油性紗布敷上，于第二天晨起輕輕剝下，孕婦在懷孕晚期，乳房逐漸開(kāi)始分泌乳汁后停止使用潤(rùn)膚油。2）健康教育：定期對(duì)孕婦進(jìn)行健康教育知識(shí)宣講，同時(shí)傳授孕婦正確的保健方法能夠自用于乳房的保健護(hù)理，要求孕婦在懷孕期間穿著無(wú)鋼圈的胸罩，防止乳房在鋼圈的摩擦下受到壓迫。3）乳房按摩：對(duì)孕婦凹陷、平坦的乳頭進(jìn)行按摩，在按摩同時(shí)配合適當(dāng)?shù)睦爝\(yùn)動(dòng)，拇指放置于乳頭兩側(cè)，將乳頭向兩側(cè)慢慢拉開(kāi)，使乳頭慢慢外突，隨后進(jìn)行上下拉開(kāi)，此操作持續(xù)5分鐘，一日1次；在孕婦懷孕38周以后，對(duì)乳頭造成的刺激很可能造成宮縮而導(dǎo)致孕婦早產(chǎn)，故不再建議對(duì)乳頭進(jìn)行按摩，若孕婦乳頭形態(tài)異常情況還是未得到矯正，應(yīng)該使用乳頭矯正器進(jìn)行矯正。4）隨訪調(diào)查：護(hù)理人員對(duì)孕婦進(jìn)行定期的電話隨訪和上門(mén)隨訪，多與孕婦進(jìn)行溝通，對(duì)孕婦實(shí)施孕期心理護(hù)理，為產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)做好準(zhǔn)備，建立孕婦生產(chǎn)自信心。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后乳腺炎發(fā)生情況以及乳頭形態(tài)異常情況（乳汁淤積、乳頭皸裂、乳頭平坦、凹陷）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，其中計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，組間差異用X²進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（x±s）表示，組間差異用t進(jìn)行檢驗(yàn)。數(shù)據(jù)對(duì)比后得到的P<0.05，則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，若P>0.05，則統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不成立。

2結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)后乳腺炎發(fā)生率比較

兩組試驗(yàn)組產(chǎn)后乳腺炎發(fā)生率對(duì)比，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2兩組乳頭形態(tài)異常情況比較

觀察組與對(duì)照組乳頭形態(tài)異常情況相比較，差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3討論

產(chǎn)后乳腺炎又被稱之為產(chǎn)后哺乳期乳腺炎，是臨床產(chǎn)科中常見(jiàn)的一類(lèi)疾病，主要是細(xì)菌侵入乳頭的裂口中所導(dǎo)致的。產(chǎn)后乳腺炎早期的臨床癥狀主要表現(xiàn)為乳房腫脹、乳汁分泌不暢以及乳房疼痛等，同時(shí)還伴隨著食欲不振、心情抑郁，若不進(jìn)行及時(shí)的干預(yù)或治療，則會(huì)進(jìn)一步引發(fā)化膿期產(chǎn)后乳腺炎，臨床癥狀主要表現(xiàn)為乳房局部硬化，乳房腫脹塊狀不斷增大，且產(chǎn)后常常有全身無(wú)力、白細(xì)胞增多、高燒不退等身體癥狀。產(chǎn)后乳腺炎的發(fā)生不僅僅影響了產(chǎn)婦的生活質(zhì)量，還對(duì)產(chǎn)婦的心理健康造成了一定的影響，影響了產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)。所以說(shuō)，產(chǎn)后乳腺炎的發(fā)生已經(jīng)成為了目前臨床上待解決的重要問(wèn)題，預(yù)防產(chǎn)后乳腺炎的發(fā)生，需要在早期對(duì)孕婦進(jìn)行一定的干預(yù)護(hù)理，孕期乳房保健干預(yù)能夠在妊娠期就對(duì)乳房進(jìn)行按摩保健，能夠有效預(yù)防乳房腫脹和乳房皸裂，保持乳房乳腺導(dǎo)管通順，保證乳汁的正常分泌和排出，提高母乳喂養(yǎng)的成功率。本研究結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)婦有2例產(chǎn)后發(fā)生乳腺炎，乳腺炎發(fā)生率為3.84%，對(duì)照組產(chǎn)后發(fā)生乳腺炎占14例，產(chǎn)后乳腺炎發(fā)生率為26.92%，兩組對(duì)比差異明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立（P<0.05）；觀察組產(chǎn)后發(fā)生乳汁淤積占1例，發(fā)生乳頭皸裂占1例，發(fā)生乳頭平坦、凹陷占1例，觀察組乳頭形態(tài)異常率為5.77%，對(duì)照組中有4例乳汁淤積，有5例乳頭皸裂，有6例乳頭平坦、凹陷，異常率為28.85%，兩組進(jìn)行對(duì)比，有顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上，孕期乳房保健干預(yù)實(shí)施在產(chǎn)婦產(chǎn)后乳頭護(hù)理中，能夠有效減少乳頭不良情況發(fā)生，還能夠有效糾正乳頭異常形態(tài)，提高產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)率，減少產(chǎn)后乳腺炎發(fā)生情況。