達英35對功能性子宮出血的治療效果分析

魯開慶

【摘要】目的：分析達英-35治療功能性子宮出血的效果。方法：選取本院2013年1月至2017年2月接診的功能性子宮出血患者60例，將其按照數字隨機表法分為研究組和對照組，每組分別30例，研究組患者使用達英-35治療，對照組患者使用雌、孕激素治療，對比兩組患者的出血控制時間、完全止血時間以及治療效果。結果：研究組患者的出血控制時間和完全止血時間低于對照組，P<0.05；研究組治療總有效率為96.67%，與對照組的76.67%相比具有統計學意義，P<0.05。結論：與常規雌孕激素相比，達英-35治療功能性子宮出血的效果更明確，能夠縮短止血時間，提高治療效果。

【關鍵詞】達英35；雌孕激素；功能性子宮出血

功能性子宮出血（功血）是常見的婦科疾病，主要臨床癥狀為陰道流血量增加，持續時間長。長期流血容易造成患者出現貧血、乏力等，對患者的生活、學習、工作有嚴重影響，特別是對處于發育期的青少年，會增加患者的心理壓力。臨床上治療功血的常規藥物為雌孕激素，可以達到快速止血的目的，但雌激素容易引發胃部不適、頭暈等不良反應。本文作者探討了達英35治療功能性子宮出血的效果。現將結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院2013年1月至2017年2月接診的功能性子宮出血患者60例，將其按照數字隨機表法分為研究組和對照組，每組分別30例。研究組患者年齡16～54歲，平均年齡（42.5±6.7）歲，病程2個月～1年，平均病程（8.3±0.7）月。對照組患者年齡17～52歲，平均年齡（43.2±6.8）歲，病程3個月～1年，平均病程（8.2±0.8）月。兩組一般資料比較，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2研究方法

研究組患者使用達英-35治療，1片/6～8h，出血得到控制后改為1片/12h，連續治療3d，改為1片/d，治療3周后停止用藥。月經來潮后5d開始進行第2個周期的治療，1次/d，若月經量較多，可在月經來潮后2～3d用藥，治療3周后停止用藥，3個周期為1個療程。

對照組患者使用補佳樂治療，6mg/次，3次/d，出血得到控制后，改為4mg/次，3次/d，服用3d后逐漸減少藥量至1mg/d，3周后停止用藥，最后10d使用安宮黃體酮10mg，1次/d，月經來潮后的第5d進行第2周期的治療，1mg/d。兩組患者均治療1個療程，治療過程中視患者的病情進行抗感染、貧血治療。

1.3觀察指標和評價標準

顯效：治療后子宮未出現異常出血癥狀，月經周期恢復正常，月經量正常；好轉：子宮仍存在少量出血，規律性月經低于7次；無效：治療3d內子宮出血未停止，甚至增加。同時對比兩組患者的出血控制時間和完全止血時間。

1.4統計學方法

采用統計學軟件SPSS 20.0進行數據分析，其中出血控制時間和完全止血時間等計量資料使用（x±s）表達，采用t檢驗；治療效果使用計數資料（n，%）表達，應用X²檢驗，當P<0.05時說明對比存在統計學意義。

2結果

2.1兩組患者止血控制時間和完全止血時間

研究組患者的止血控制時間和完全止血時間低于對照組，P<0.05。見表1。

2.2兩組患者的治療效果對比情況

研究組治療總有效率為96.67%，與對照組的76.67%相比，具有統計學意義，P<0.05，見表2。

3討論

目前認為功血的發生原因主要是缺乏孕激素和雌激素。功血的發病人群主要為青春期和絕經過渡期女性。青春期青少年發生功血的主要原因是月經初潮不規律，加之學習壓力較大，內分泌系統紊亂，沒有及時接受正規治療造成的。絕經過渡期女性發生功血主要是卵巢功能的逐漸減退，發生排卵功能障礙，單純雌激素刺激子宮內膜，在到達或超過雌激素內膜出血最低點時，會出現無孕激素抵抗，引發雌激素突破性出血。

臨床上對于功血的常規治療多為補充孕激素和雌激素。孕激素聯合雌激素使用能夠促進黃體生成素生成，幫助卵巢恢復自主排卵功能，比較適合對生育有要求的患者中使用。補佳樂是目前已知最接近人體自然分泌雌激素的人工激素，在功血的治療中有明確效果，但是在出血得到控制后需要增加使用黃體酮及孕激素，通過人工周期序貫治療的方法。長期使用雌激素容易出現胃部不適、頭暈等不良反應。達英-35屬于復方制劑，其主要成分為炔雌醇和去醋酸環丙孕酮。其中醋酸環丙孕酮具有抑制子宮內膜增生、修復內膜動脈的作用。炔雌醇能夠降低靜脈血栓的發生風險，且不影響機體的脂代謝水平，能夠降低不良反應的發生率。本文作者選取60例功血患者，對其分別使用達英-35和補佳樂治療，結果顯示，研究組患者的出血控制時間、完全止血時問明顯低于對照組，而治療效果高于對照組，P<0.05。可以看出達英-35的治療效果更理想。

綜上所述，與常規雌孕激素相比，達英35治療功能性子宮出血的效果更明確，能夠縮短止血時間，提高治療效果。